【明说吧】百度推广 咋就不算广告？

　　【今日深评】

　　《死在百度和医院之手的年轻人》，是魏则西事件发酵早期的一篇文章。最近，该文作者后台收到类似这样的留言，网友们很担心正在或曾经就医的医院不靠谱。此事让医患矛盾进一步激化？

　　单单调查一家武警第二医院是远远不够的。全国那么多莆田系医院，该怎么办？哪些是好的？哪些有问题？该怎么区分？谁来区分？

　　单单调查百度的竞价排名也是远远不够的。多家公益组织举报百度发虚假广告，为何因案情复杂延期？还有那么多平台的违法、违规搜索广告问题，怎么办？

　　【今日速评】

　　1、自闭症康复中心 “魔鬼”拉练营？

　　2、广东“毒保姆”判死刑 毒何解？

　　3、24岁女教师被害 网约车变夺命车？

　　听听启明怎么说，小狐请大家点击上方《明说吧》视频节目吧：）

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　　【昨日节目回顾】免疫治疗≠免于监管

　　今天是个青春焕发的节日，青年节，问候各位！今天，来自联合国的微信公号发表文章“致青春”，启明借花献佛，给您读读：“青年天生思想开放、可敏锐察觉新的趋势。你们运用自己的能量、想法和勇气来解决人类大家庭面临的一些最为复杂和重要的挑战“。

　　现实挑战有很多，22岁的青年魏则西遗憾没有能过这个青年节，一会深度我们会关注相关的后续新闻。首先迅速看几条我们今天关注的新闻。

　　首先是海口强拆，这是几天前的旧闻了，那条视频让启明久久无法忘记。全副武装的联防队员，对着妇女、老人和儿童大打出，这是在拆迁吗，这明明就是公然暴力行凶。有一个细节，当时1200多名执法人员，出动炮机30部，消防车、救护车开车进入，难道对暴力后果是有所预料？如今，涉事地方的区长引咎辞职，几位基层官员免职，动手的联防队员有几位从治安拘留转为刑事拘留。然后呢？暴力拆迁会被禁止吗，官员引咎辞职后多久就会官复原职？我们中国的引咎辞职跟国外有很大不同，国外官员辞职，那是真辞职，因为他们没有编制一说，而我们的领导，引咎辞职后级别还在，工资照拿，转天就能换个地方做官，这样的问责，如何安抚海南瘫坐在地上哭泣的妇孺？土地财政依然是地方政府的支柱，针对平民的暴力得不到真正问责追究，下一次挨打的，也许就是我们的家人。

　　官员指使联防队员打人，莫名奇妙的治疗会害人。如果说魏则西患的是绝症，那么三岁的嘉嘉只是自闭症而已，却在一家自闭症儿童康复中心去世了。 事发广州番禺，这家名为天道正气的机构，号称找到了治疗自闭症的第三条道路，那就是“强化体质，重新发育”，主要内容就是每天拉练十到二十公里。拉练可以治疗自闭症，拉练的还是几岁的孩子，想法这么奇葩？家长竟然也信？家长说孩子高烧昏迷3小时，却没有被送医院，高烧是否与高强度训练有关，这些有待调查。孩子生前的视频看着让人心疼，祖国的花骨朵不能被无良机构戕害，涉事机构要好好查一查，小心以拉练的名义一去不复返。

　　接下来的事，还是广州，一场官司的拉练战。广州前检察官杨斌辞职想做律师，因为无法提供从14岁开始无间断的无犯罪证明办不了律师实习证，这个准律师的第一场官司，就是把律协告上法庭。最新消息是，杨斌拿到了律师实习证，这就有点意思了，一审杨斌败诉，现在正在继续诉讼期间，胜诉了的律协怎么就服软了呢？启明咨询了一下专业人士，原来这是民告官案件的常态，法院判政府部门胜诉，或者驳回公民诉求，但同时政府部门开始修正自己的做法。说白了，这就是法院给政府面子，不败诉，但改正具体做法。结果是好结果，毕竟拿到了律师实习证，但结果来的莫名其妙、名不正言不顺，这是好法治方式吗？

　　法治方式，最大的制度利好，可能就在于防范风险。日前，江苏徐州某农村资金互助合 作社倒闭，导致235户村民上千万资金无法返还。农村的这种类似于银行的机构，究竟是什么性质，如果是纯商业机构，也是风险的一部分。以前常说非法集资后果自负，但问题是，这家机构从一开始就以政府支持的面目出现，政府牵头成立，农民把它看作官方机构也不算过度联想。那么现在出了问题，政府躲起来可不是办法。如何防范这种不确定性导致的风险和损失，值得社会好好讨论。

　　进入今天的深度时间。魏则西事件还在继续发酵，更多的信息涌现。

　　魏则西生前去武警二院，医生曾向他表示，免疫疗法是与斯坦福大学合作的。武警二院肿瘤生物中心也曾经在网上宣传自己与斯坦福大学的合作。记者顺着这个线索找到斯坦福大学的，该校媒体关系部告诉记者，从未有过合作。显然，武警二院在骗人。

　　事情最新的进展是，不少患者到武警二院维权。他们基本都已经在医院接受了生物细胞免疫疗法，如今非常担心最终治疗结果。现场家属表示，要求医院全额退还医疗费用。相信现在有多个部门联和进驻武警二院，这些患者与家属，会得到一个合理的说法与赔偿。

　　不过，事情发生之后，除了政府部门查处，让作恶者得到相应的惩罚之外，对于普通老百姓来说，一个重要的问题需要思考，那就是学会如何更聪明的寻找医生。

　　其实，在国外有一种呼吁，叫做，do not google it。意思是说，遇到病情，不要用谷歌去查。这是因为医学是一门复杂的学问，需要多年学习，以及多年的执业经验，靠几分钟，几十分钟，哪怕几个小时的查询，是非常不靠谱的。而医疗，说到底，是与死亡搏斗的事业，最前沿的治疗方法，必然是充满不确定性的。

　　但人总是要尝试的，万一奇迹发生了呢？正是因为这个原因，国家卫计委放开了第三类医疗技术的审批。2015年7月，卫计委发布了《取消第三类医疗技术临床应用准入审批的通知》，进一步放开细胞免疫治疗的准入门槛;之前国家卫计委取消了细胞免疫治疗的三甲医院限制，县级医院从此也可开展此项治疗方法。

　　所谓三类医疗技术，第一类医疗技术是指安全性、有效性确切的技术。第二类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高。第三类医疗技术，即一些新的技术，其临床有效性未能得到充分验证，只是理论上有效的，伦理上有些争议的技术归为第三类技术。如此次魏则西采用的技术，即属于充满不确定性的第三类医疗技术。

　　虽然有免疫治疗相关的文件密集发布，实际上，这一治疗技术目前却处于行业标准空白区。媒体报道，魏则西使用的DC、CIK及两者联合疗法，是未经食药监局审批、疗效未被广泛认可的免疫疗法。

　　在一个本来不确性的领域，自然会骗子丛生。那么该怎么尽量避免呢？

　　一个是医院的选择，一般来说，在公立体系中，医生也具有更强烈的职称、名誉追求，这也促使他们行为更规范。而很多民营医院，尤其是莆田系的医生，几乎都是把资历来变现的，几乎都是放弃了职称追求的，因为民营医院很难公平的参与在职称评选中。所以，从这个角度看，医疗体制对民营医院歧视性待遇，也造成了民营医院医生的行为偏差。

　　还有一个中国特色的智慧，要注意医疗方法是否有规可循，比如，西医有严格的条文化的操作规范、方案、指引、指征。相比之下，中医就缺乏这种规范，用药多少、该用什么，讲究的是因人而异，一个很有趣的现实是，医闹找的都是西医，不找中医，就是因为没规则可循。当然，不是歧视中医，中医有渊博的历史做支撑。

　　这是老百姓要注意的问题，那么，政府监管怎么来帮忙呢？事实上，除了管理机构的问题以及体制上的深层问题外，医疗科技的发展，处于高度的不确定性之中。政府也很难做到仔细的、专业的监管。有人认为值得尝试的办法是鼓励商业医疗保险发展，通过保险市场提供专业监管服务。利用市场的力量进行制衡，最终提高公共福利供给。

　　但是启明认为，当下一个亟待解决的问题，是免疫疗法的规范问题。例如，免疫疗法应归卫计委还是食药监局监管未有定论。卫生部曾就此问题专门召开数次会议，但专家们始终争论不休：究竟应该按照药品还是技术管理?

　　《21世纪经济报道》记者采访发现，现实中，对免疫疗法真正起到监管作用的只有“实验室GMP标准”，这一标准主要针对细胞的体外培养环节，有些细胞操作间建立在医院内，有些则由生物技术公司建立在医院外，其中也存在难题。

　　明说吧，魏则西采用的免疫疗法是是非非，不能靠民间去查验核实，第三类医疗技术不能游走在法律边缘，监管不明、标准缺乏、疗效有限的情况下，不能让病人当小白鼠。