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【明说吧】百度推广 咋就不算广告?

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  【今日深评】

  《死在百度和医院之手的年轻人》,是魏则西事件发酵早期的一篇文章。最近,该文作者后台收到类似这样的留言,网友们很担心正在或曾经就医的医院不靠谱。此事让医患矛盾进一步激化?

  单单调查一家武警第二医院是远远不够的。全国那么多莆田系医院,该怎么办?哪些是好的?哪些有问题?该怎么区分?谁来区分?

  单单调查百度的竞价排名也是远远不够的。多家公益组织举报百度发虚假广告,为何因案情复杂延期?还有那么多平台的违法、违规搜索广告问题,怎么办?

  【今日速评】

  1、自闭症康复中心 “魔鬼”拉练营?

  2、广东“毒保姆”判死刑 毒何解?

  3、24岁女教师被害 网约车变夺命车?

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  【昨日节目回顾】免疫治疗≠免于监管

  今天是个青春焕发的节日,青年节,问候各位!今天,来自联合国的微信公号发表文章“致青春”,启明借花献佛,给您读读:“青年天生思想开放、可敏锐察觉新的趋势。你们运用自己的能量、想法和勇气来解决人类大家庭面临的一些最为复杂和重要的挑战“。

  现实挑战有很多,22岁的青年魏则西遗憾没有能过这个青年节,一会深度我们会关注相关的后续新闻。首先迅速看几条我们今天关注的新闻。

  首先是海口强拆,这是几天前的旧闻了,那条视频让启明久久无法忘记。全副武装的联防队员,对着妇女、老人和儿童大打出,这是在拆迁吗,这明明就是公然暴力行凶。有一个细节,当时1200多名执法人员,出动炮机30部,消防车、救护车开车进入,难道对暴力后果是有所预料?如今,涉事地方的区长引咎辞职,几位基层官员免职,动手的联防队员有几位从治安拘留转为刑事拘留。然后呢?暴力拆迁会被禁止吗,官员引咎辞职后多久就会官复原职?我们中国的引咎辞职跟国外有很大不同,国外官员辞职,那是真辞职,因为他们没有编制一说,而我们的领导,引咎辞职后级别还在,工资照拿,转天就能换个地方做官,这样的问责,如何安抚海南瘫坐在地上哭泣的妇孺?土地财政依然是地方政府的支柱,针对平民的暴力得不到真正问责追究,下一次挨打的,也许就是我们的家人。

  官员指使联防队员打人,莫名奇妙的治疗会害人。如果说魏则西患的是绝症,那么三岁的嘉嘉只是自闭症而已,却在一家自闭症儿童康复中心去世了。 事发广州番禺,这家名为天道正气的机构,号称找到了治疗自闭症的第三条道路,那就是“强化体质,重新发育”,主要内容就是每天拉练十到二十公里。拉练可以治疗自闭症,拉练的还是几岁的孩子,想法这么奇葩?家长竟然也信?家长说孩子高烧昏迷3小时,却没有被送医院,高烧是否与高强度训练有关,这些有待调查。孩子生前的视频看着让人心疼,祖国的花骨朵不能被无良机构戕害,涉事机构要好好查一查,小心以拉练的名义一去不复返。

  接下来的事,还是广州,一场官司的拉练战。广州前检察官杨斌辞职想做律师,因为无法提供从14岁开始无间断的无犯罪证明办不了律师实习证,这个准律师的第一场官司,就是把律协告上法庭。最新消息是,杨斌拿到了律师实习证,这就有点意思了,一审杨斌败诉,现在正在继续诉讼期间,胜诉了的律协怎么就服软了呢?启明咨询了一下专业人士,原来这是民告官案件的常态,法院判政府部门胜诉,或者驳回公民诉求,但同时政府部门开始修正自己的做法。说白了,这就是法院给政府面子,不败诉,但改正具体做法。结果是好结果,毕竟拿到了律师实习证,但结果来的莫名其妙、名不正言不顺,这是好法治方式吗?

  法治方式,最大的制度利好,可能就在于防范风险。日前,江苏徐州某农村资金互助合 作社倒闭,导致235户村民上千万资金无法返还。农村的这种类似于银行的机构,究竟是什么性质,如果是纯商业机构,也是风险的一部分。以前常说非法集资后果自负,但问题是,这家机构从一开始就以政府支持的面目出现,政府牵头成立,农民把它看作官方机构也不算过度联想。那么现在出了问题,政府躲起来可不是办法。如何防范这种不确定性导致的风险和损失,值得社会好好讨论。

  进入今天的深度时间。魏则西事件还在继续发酵,更多的信息涌现。

  魏则西生前去武警二院,医生曾向他表示,免疫疗法是与斯坦福大学合作的。武警二院肿瘤生物中心也曾经在网上宣传自己与斯坦福大学的合作。记者顺着这个线索找到斯坦福大学的,该校媒体关系部告诉记者,从未有过合作。显然,武警二院在骗人。

  事情最新的进展是,不少患者到武警二院维权。他们基本都已经在医院接受了生物细胞免疫疗法,如今非常担心最终治疗结果。现场家属表示,要求医院全额退还医疗费用。相信现在有多个部门联和进驻武警二院,这些患者与家属,会得到一个合理的说法与赔偿。

  不过,事情发生之后,除了政府部门查处,让作恶者得到相应的惩罚之外,对于普通老百姓来说,一个重要的问题需要思考,那就是学会如何更聪明的寻找医生。

  其实,在国外有一种呼吁,叫做,do not google it。意思是说,遇到病情,不要用谷歌去查。这是因为医学是一门复杂的学问,需要多年学习,以及多年的执业经验,靠几分钟,几十分钟,哪怕几个小时的查询,是非常不靠谱的。而医疗,说到底,是与死亡搏斗的事业,最前沿的治疗方法,必然是充满不确定性的。

  但人总是要尝试的,万一奇迹发生了呢?正是因为这个原因,国家卫计委放开了第三类医疗技术的审批。2015年7月,卫计委发布了《取消第三类医疗技术临床应用准入审批的通知》,进一步放开细胞免疫治疗的准入门槛;之前国家卫计委取消了细胞免疫治疗的三甲医院限制,县级医院从此也可开展此项治疗方法。

  所谓三类医疗技术,第一类医疗技术是指安全性、有效性确切的技术。第二类医疗技术是指安全性、有效性确切,涉及一定伦理问题或者风险较高。第三类医疗技术,即一些新的技术,其临床有效性未能得到充分验证,只是理论上有效的,伦理上有些争议的技术归为第三类技术。如此次魏则西采用的技术,即属于充满不确定性的第三类医疗技术。

  虽然有免疫治疗相关的文件密集发布,实际上,这一治疗技术目前却处于行业标准空白区。媒体报道,魏则西使用的DC、CIK及两者联合疗法,是未经食药监局审批、疗效未被广泛认可的免疫疗法。

  在一个本来不确性的领域,自然会骗子丛生。那么该怎么尽量避免呢?

  一个是医院的选择,一般来说,在公立体系中,医生也具有更强烈的职称、名誉追求,这也促使他们行为更规范。而很多民营医院,尤其是莆田系的医生,几乎都是把资历来变现的,几乎都是放弃了职称追求的,因为民营医院很难公平的参与在职称评选中。所以,从这个角度看,医疗体制对民营医院歧视性待遇,也造成了民营医院医生的行为偏差。

  还有一个中国特色的智慧,要注意医疗方法是否有规可循,比如,西医有严格的条文化的操作规范、方案、指引、指征。相比之下,中医就缺乏这种规范,用药多少、该用什么,讲究的是因人而异,一个很有趣的现实是,医闹找的都是西医,不找中医,就是因为没规则可循。当然,不是歧视中医,中医有渊博的历史做支撑。

  这是老百姓要注意的问题,那么,政府监管怎么来帮忙呢?事实上,除了管理机构的问题以及体制上的深层问题外,医疗科技的发展,处于高度的不确定性之中。政府也很难做到仔细的、专业的监管。有人认为值得尝试的办法是鼓励商业医疗保险发展,通过保险市场提供专业监管服务。利用市场的力量进行制衡,最终提高公共福利供给。

  但是启明认为,当下一个亟待解决的问题,是免疫疗法的规范问题。例如,免疫疗法应归卫计委还是食药监局监管未有定论。卫生部曾就此问题专门召开数次会议,但专家们始终争论不休:究竟应该按照药品还是技术管理?

  《21世纪经济报道》记者采访发现,现实中,对免疫疗法真正起到监管作用的只有“实验室GMP标准”,这一标准主要针对细胞的体外培养环节,有些细胞操作间建立在医院内,有些则由生物技术公司建立在医院外,其中也存在难题。

  明说吧,魏则西采用的免疫疗法是是非非,不能靠民间去查验核实,第三类医疗技术不能游走在法律边缘,监管不明、标准缺乏、疗效有限的情况下,不能让病人当小白鼠。

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(责任编辑:李靖宇 UN808)

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