健康科普专家：医学最终目标非治病 而是促进健康

　　对于普通老百姓而言，获得正确的医学科普知识非常重要。此次在上海举办的“第九届全球健康促进大会”期间，澎湃新闻（www.thepaper.cn）专门就健康有关的话题采访了国内知名健康科普专家杨秉辉。

　　杨秉辉是我国肝肿瘤内科的知名专家，曾担任复旦大学附属中山医院院长，还是医学科普、健康教育的倡导者，曾获得上海市“科普杰出人物奖”。40余年来他撰写科普文章近千篇，走进社区开设讲座600余场，曾在上海广播电台开办了一趟健康科普类节目近20年，并出版过多本科普书，用讲故事的方法传播医学知识。

　　2.6亿人患有慢性病，是重大公共卫生问题

　　澎湃新闻：如何看待当前中国面临的健康问题？

　　杨秉辉：2012年，中国卫生部门等多部门曾印发《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》，其中指出影响我国人民群众身体健康的常见慢性病主要有心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等。慢性病发生和流行与经济社会、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。

　　伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国慢性病发病人数快速上升，现有确诊患者2.6亿人，是重大的公共卫生问题。慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高，慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70%，是群众因病致贫返贫的重要原因，若不及时有效控制，将带来严重的社会经济问题。

　　能否健康长寿六成取决于生活方式

　　澎湃新闻：如何才能活得健康长寿？

　　杨秉辉：世界卫生组织指出，人的健康与长寿取决于几大因素，其中生活方式占60%，遗传因素占15%，社会条件占10%，医疗条件占8%，自然环境占7%。

　　怎样才能活得健康？我认为，医学的最终目标不是治病，而是促进健康，一些疾病如慢性病可以治疗，但更重要的是预防，我们需要科学的、健康的生活方式。

　　健康生活方式包含很多方面，譬如饮食，随着现代生活方式的改变，人们普遍存在脂肪摄入过多，随之会带来血脂不正常、动脉粥样硬化等症状，冠状动脉粥样硬化可带来心冠心病、心绞痛、心肌梗塞等心脏疾病，脑动脉粥样硬化可以导致脑梗塞、脑溢血等，高脂肪饮食还可导致大肠癌、乳腺癌等增加，一些疾病如胰腺癌、胆囊炎、胆结石等都与高脂肪饮食有明确关系，无论是动物脂肪还是植物脂肪都要控制。

　　澎湃新闻：可以具体谈谈在生活中如何做到健康饮食吗？

　　杨秉辉：饮食宜清淡，“清”即少油，“淡”即少盐，吃饭七成饱足矣。最新版本的《中国居民膳食指南》中明确指出，要减少烹调用油，成人每人每天25-30克，有调查指出，我国成人每人每天烹调用油44-69克，菜吃得多了，意味着油也吃得多了。

　　《中国居民膳食指南》中同时也指出，成人食盐每人每天不超过6克，高血压患者每人每天以不超过3克为宜。盐摄入过多也影响健康，因为盐能保留水分，血容量增多，血压就会增高，同时盐会破坏胃粘膜的保护层，致癌物也得以长驱直入。加上我国实行共餐制，幽门螺杆菌感染率很高，以致我国胃十二指肠溃烂、胃炎、胃癌明显高发。

　　另外，生活中宜多进食优质蛋白质，如牛奶，鱼、禽、蛋和瘦肉摄入要适量，可以多吃新鲜蔬菜和水果，每人每天至少500克，但不提倡素食主义，如果血脂正常，不必太忌讳胆固醇，不新鲜的蔬菜含有亚硝铵类致癌物质，是引发食管癌、胃癌的元凶，煎炸食品也要少吃，其中含有苯并芘，与喉癌、肺癌有关。

　　食物不能过于精细，这样会增加大肠癌发病率，另外要多喝水，建议每天喝1500毫升左右，但不能多喝盐开水，我们吃的盐已经太多了。

　　澎湃新闻：除了饮食，在其他方面如何提高健康水平？

　　杨秉辉：加强运动是非常重要的，每次运动最好不少于30分钟，走路也算是一种运动，但需要昂首挺胸、大步流星，但严重高血压、冠心病和脑血管疾病患者不适宜这种运动方式。身体健康的同时也需要心理健康，摆正自己在社会生活当中的位子，看问题全面客观，同时也需要有责人宽、责己严的情绪健康和大公无私、光明磊落的道德健康表现。

　　部分养生学观点缺乏科学依据

　　澎湃新闻：现今民众普遍注重养生，网络平台上各类养生知识常常被广泛转载，怎么看这种现象？

　　杨秉辉：在国人对健康知识需求强烈的今天，各种健康营养学观点应运而生，这些观点大多还是与人为善，但仍有一些缺乏科学依据，片面化、绝对化、夸大其词。例如被很多人奉为养生秘笈的“早上吃得好，中午吃得饱，晚上吃得少”就存在一定误区。如果还生活在依赖高强度的体力劳动挣饭吃而食物偏偏又不够充足的年代，这句话无疑是最有意义的小建议，能帮助你合理安排一日三餐。

　　有不少人愿意在宁静的夜晚从事脑力劳动，选择夜间运动的白领比例也逐年增加，但有人就是盲目地遵循了“晚饭吃得少”的养生信条，甚至还有年轻人选择不吃晚饭，导致长期营养不良，甚至出现贫血。饿着肚子睡觉反而会干扰正常睡眠，如果晚上运动了或有高强度的工作，上床前最好适量吃点东西，尤其对中老年来说，一顿富含蛋白质的晚饭或一杯乳清蛋白奶都能为你的身体提供合成肌肉所需的营养成分。

　　澎湃新闻：有什么好办法去改变当前百姓的健康误区？

　　杨秉辉：医学科学的强大，不仅表现在临床上，还表现在它是否能够被公众理解和掌握，从而变为人们的常识。一方面，误区的改变有赖于各种官方渠道的宣传普及，也少不了医学工作者的宣教，用生动、通俗的语言去解读复杂的医学术语和知识，逐步让广大人民学会用科学知识来维护健康、促进健康。我看到，现在已经有越来越多医生、医疗机构通过开设个人微博、官方微博、微信平台来与普通民众、患者面对面，将更多的健康养生知识更大范围地向民众进行普及，这就是一个非常值得推广和借鉴的经验。