本报记者 张文凌

　　7月24日19时，云南省楚雄彝族自治州大姚县石羊镇拉乍么村医疗救治点的6名巡诊医务人员还没有回到驻地。

　　自7月21日23时16分，大姚县发生里氏6.2级地震以来，93名由州、县医疗、疾控人员组成的医疗救护队，立即赶赴灾区。截至7月24日20时，71名重伤员和435名轻伤员都已得到及时救治。与此同时，医务人员还对重灾区环境和房屋进行了消毒。

　　石羊镇拉乍么村由于离震中昙华乡很近，受灾惨重。家家户户房屋倒塌，有的甚至被夷为平地。5人在地震中死亡，17人重伤。

　　“拉乍么”在彝语里意为“平坦的土地”。但事实上，这个海拔2000米的村庄几乎找不到一块平地。汽车行驶在凹凸不平的悬崖峭壁上时，生命就悬在一线之间。

　　地震造成的山体滑坡将通往拉乍么村惟一的乡村公路阻断了。记者和赶来增援的医务人员不得不徒步进山。尽管烈日当头，酷暑难耐，但医务人员们却背着沉重的药品、器械匆匆赶路，沿途还要避开因余震引发的山体滑坡。

　　在这次地震中，医务人员是第一时间赶到灾区的。震后1个多小时，便有5名医护人员携带药品、器械在重灾区昙华乡救治伤员。7月22日凌晨5时，4批医疗小分队、29名医护人员分别到达昙华乡、石羊镇重灾区展开工作。

　　此次地震也使县、乡、村医疗卫生机构的房屋、宿舍、设备、药品受损，尤其全县14个乡（镇）卫生院和73个村卫生所伤害严重。参加救灾的医护人员其实也是受灾人员。

　　楚雄彝族自治州卫生局局长钟继红说，与以往本州其他县发生的地震灾害相比，此次大姚地震震源浅，离地表只有6公里，因此造成的人员伤亡和破坏力是最大的。由于道路中断，受灾村寨分散，医护人员的工作量和工作难度很大。

　　7月21日地震当晚，拉乍么村村民高桂芬被坍塌的房屋压断肋骨，左腹受伤，病情危急，人们用了两个多小时将她抬到村委会医疗救治点，第二天又走了两个多小时山路将她抬出村，由赶来的救护车历经3个小时将她转送到县医院。

　　高桂芬家所在地大平滩，是在山脚下的拉乍么河边，与位于半山腰的拉乍么村委会医疗救治点的垂直高度是600米。记者从救治点到大平滩用了1个小时。当地人说，这已是离救治点最近的地方。其他自然村得走两个小时以上，医护人员背着医疗包巡诊和为灾区消毒来回要走5个多小时。目前，拉乍么村医疗救治点有7名医护人员，每天休息时间很少。

　　自7月22日凌晨开展救治以来，大姚县已投入价值10万元的药品用于治疗，并且已经用完了价值10万元的消毒药品。

　　钟继红说，抗非典期间，卫生部门已经消耗了大量的消毒药品，地震发生后，消毒药品奇缺。目前气候炎热，需要多次反复消毒。由于山高路远，为减轻医护人员负担，急需高效轻便的消毒药品。但目前资金缺乏，只能买便宜的消毒粉。医护人员背着沉重的消毒粉翻山越岭，非常艰苦。

　　由于大量房屋倒塌，致使牲口无处圈养，满山遍野地乱跑；人们生活环境艰苦，风吹雨淋。医护人员十分担心灾民的身体健康，必须严防传染病爆发和流行。据悉，整个医疗救治工作将延续8至10个月，直到灾民住进新居。在繁重的医疗救治工作中，目前到位的资金杯水车薪。

　　记者在采访中发现，由于县一级农村医疗卫生事业本身的薄弱，使救治工作十分困难。

　　在大姚县14个乡镇卫生院中，只有两个中心医院有车，其中一辆是早已在其他地方被淘汰的车。这两辆救护车除了担架，几乎不具备任何救护设备。遇上路滑时，两辆车都爬不上山。但这两辆车却担负着繁重的救护工作，跑最远的乡镇186公里，单程7个小时；碰上雨季，只有从别的县绕道而行，途中要经过4至5个乡镇，所走的乡村公路都十分艰险。

　　目前，虽然全县每个行政村都有持证上岗的乡村医生，但由于村委会经济困难，医生们几乎都没有医疗室，所谓的医疗室就在自己的家里。能看的病只是发烧感冒，开点药打打针；有的甚至连听诊器这样的基本医疗设备都没有。

　　但就是这么寒碜的卫生所（室），却担负着一个村一个乡几千甚至上万名农民的健康和预防保健工作。

　　在农村，很多农民都没有健康意识。拉乍么村村民王照莫说，他们家常备的药是跌打损伤膏、头痛粉、止疼药。这些药是他们在赶集时在集市上买的，人家介绍什么他们就买什么。即使这样，该村备有这些常用药的家庭也只有一半。

　　由于工资低，工作条件艰苦，这几年，没有一个本科生到乡镇卫生院工作，甚至县级医院都不来。人才匮乏，使这些地方的医疗水平长期得不到提高。按国家要求，地方财政每年必须拿出部分资金保证医疗事业的投入，但由于县财政本身就很困难，这就成了一纸空文。甚至有的乡和村补贴给乡村医生的60元都拿不出来。

　　这次地震，使本来就困难的乡镇卫生院雪上加霜，受灾的乡村医生自家的屋倒了，药箱被埋了，在参与救护的同时还要自救。“救灾期间，有州、县的支持，我们感到心里踏实。但医疗卫生事业毕竟是长期的，坚持在这里的医务人员必须年复一年地面对疾病和灾难。如果卫生院都得不到‘输血’，怎么保障农民的健康？”一位乡镇卫生院的院长忧心忡忡地说。（本报云南大姚7月25日电）