截止到4月29日10时，北京市与确诊非典患者及疑似患者的密切接触人员9650人被隔离，还有四处居民楼、一处 工地，以及24所收治非典患者的医院被隔离。隔离意味着什么？为什么要实施强制隔离？哪些人和哪些场所必 须实行强制隔离？有关隔离的这些问题成为社会关注的一个热点。搜狐新闻中心特邀北京市卫生监督所传染病 消毒卫生科主管医师李群辉作客搜狐聊天，谈《传染病防治法》与强制隔离。

　　主持人：自从非典流行以来，有一个跟老百姓密切相关的名词就冒出来了就是“隔离”。北京到目前为止有 8900多人被隔离了，这个数字在不断增长,比疑似病人、确诊病人数字大得多。有一些医院、居民楼被隔离，但 是有关隔离的概念可能很多人不是很清楚。我们今天很高兴请到北京市卫生监督所传染病消毒卫生科的主管医 师李群辉跟大家交流。先请李医师做一下简单的自我介绍。

　　李群辉：我是94年在协和医科大学上流行病学的研究生基本课程，95年到97年做WHO结核病办公室的结核病方 面的流行病学课题。97年毕业以后做了一段时间的结核病项目工作，2001年9月份调到北京市卫生监督所从事传 染病与消毒卫生的监督工作。

　　李群辉说：我们现在的机构作为卫生体制改革以后，在2000年6月30号北京卫生监督所才成立，卫生监督所里 面的传染病防治科主要是做一些传染病防治法及其相关的消毒管理办法以及实施传染病实施办法的落实。我们 作为卫生行政部门的执行机构，我们负责卫生局安排给我们的一些督察、督导、监督方面的工作。

　　被隔离实际也是被保护，没有必要恐慌

　　主持人：请李医师给大家做一下隔离意味着什么？隔离的目的、隔离的对象是什么？另外隔离是对什么人或者 对什么地点？

　　李群辉：隔离措施其实是传染病防治法里面法律规定的一个控制传染病的方式方法。根据不同传染病的影响来 决定隔离的范围以及隔离人员地点。针对传染病流行病学的三个环节（传染源、传染途径、易感人群）采取有 效的控制传染病的措施。针对三个环节效果都是比较好的。

　　李群辉：现在政府针对有些出现非典病人的地区进行隔离，既是保护隔离区的人群让他得到更细致的照顾，而 且还能够保住整个社会其它人群。确定被隔离地方的人有些假如感染了非典，在潜伏期期间没有症状的时候， 要是不隔离他有可能到社会各个方面工作、学习、生活，有可能把这种疾病带到比较广泛的地方，有可能传播 这种疾病。采取隔离以后，既能保护隔离区的人群能够得到更细致的医学观察，又能够避免潜在的传播，基本 起到这个作用。

　　主持人：现在具体在执行隔离的时候，有些措施可能不被人家理解，人家担心通过这种隔离的方式，会不会有 它的副作用。比如昨天我们在聊天时候有一个网友问到，外地某个学校把凡是从北京回来的学生全都集中在一 个教室里面隔离起来，网友担心这种隔离是不是有可能造成隔离对象交叉感染。虽然是隔离，但是是不是应该 造成彼此互相不传染的措施和环境。

　　李群辉：如果对北京回家的学生进行细致的检查以后，判断有没有前提症状，有症状的就要单独进行隔离，假 如没有症状的话就不好确定。在医学上也比较麻烦，因为医学上的潜伏期没有症状，这个就非常困难。要是隔 离的对象每个人放在一间房子，这个费用方方面面，条件也不是具备。

　　李群辉：只有加大医学观察，早期发现有这方面症状的人进行尽快的医学处理以及消毒、隔离，并进一步进行 隔离，才能取得好的效果。

　　主持人：如何消除老百姓对隔离不适当的恐惧呢？他们老觉得一被隔离问题就很严重了，大家都来慰问，对 隔离区的人另严相待？

　　李群辉：加大宣传力度，媒体进行科普性的检查。被隔离实际也是被保护，保护隔离区的人也是保护社会上更 广泛的人不受危害。如果认清楚隔离期这个概念的话，大家没有必要那么恐慌。

　　网友：在隔离区里采取什么样的治疗措施，或者对不同的人采取不同的措施。

　　李群辉：隔离以后政府肯定会加大对这批人的医学观察，假如有症状马上进行医学处理。

　　网友：疑似病人和确诊病人密切接触者采取的治疗措施是否一样？

　　李群辉：密切接触者不需要采取治疗措施，需要医学观察。

　　隔离区和疫区不是一个概念。北京不是疫区。

　　主持人：隔离区和疫区是不是一个概念？什么样的情况下设立隔离区，设立多大范围的隔离区？

　　李群辉：疫区其实是一个范围比较广泛的概念，隔离区相当于一个点。一个范围广，一个范围小。传染病防 治法第26条对回答这个问题比较贴切，甲类、乙类传染病爆发、流行时，县级以上地方政府报经上一级地方政 府决定，可以宣布为疫区。 现在北京是不是疫区？ 不是。疫区必须是政府才能宣布的。

　　李群辉：根据不同的时候，不同的传染病隔离区有不同的规定，我个人解释仅仅是理论上的，对于政府采取什 么样的隔离范围以及多大范围什么样的情况需要采取隔离，这是由当地卫生行政部门决定的，理论上说的和政 府说的不是一回事。

　　主持人：是不是以发现确诊的病人为前提？

　　李群辉：假如一个住宅区发现一个非典病人，最起码肯定从他所住的那个楼作为中心点，看患病者患病前的活 动范围有多大，传播可能性比较大的范围进行流行病学调查，由当地卫生行政部门决定需不需要采取隔离，而 且决定隔离多大的范围，由卫生行政部门根据流行病学调查结果采取措施。

　　主持人：如果是疑似病人或者密切接触者是否要隔离呢？

　　李群辉：针对传染病的传播危险性的大小，根据可能产生的影响，由当地卫生行政部门决定。疑似患者的隔离 还是有一定的必要。至于被接受被隔离的群体来说，没有必要恐慌，因为这样的话对自己以及对社会对其他人 都是一种保护。

　　发现一个非典病人,隔离多大的范围?

　　主持人：北方交通大学是北京有影响的疫情点，这个疫情点采取了这样的隔离措施。首先把校园区隔离，不让 学生进出，下一步隔离了交大南门的三座学生公寓，对家属区没有实行这样的隔离，只是说不许外人进。北方 交大校园里面有病人，被封的三座公寓有病人，家属区没有确诊病人，所以没有对家属区实行封闭，是不是影 响这样来理解？ 您觉得对一个疫情点采取不同的隔离方法，它的依据是什么？

　　李群辉：隔离是根据当地出现的疫情，有流行病学依据，才由当地卫生行政部门决定的，而且这种隔离肯定是 相对比较科学的一种措施。

　　网友：我母亲单位的人被确诊了，单位其他人是否要隔离？

　　李群辉：要看接触的范围多大，如果近距离接触的话，就要隔离。

　　网友：学校的防治有什么建议？

　　李群辉：假如学校里面有某个学生被确诊为感染非典的话，就看跟他密切接触的人，根据流行病学调查，看他 接触的范围有多广泛。假如密切接触仅仅是一个班的话，对这个班进行隔离就行了。到潜伏期之前，追溯到一 个礼拜或者十天或者21天密切接触的范围有多广，然后再决定哪一部分人进行隔离。

　　主持人：假如这个学生是住校生，所在的宿舍楼是只隔离这个宿舍还是说相邻的宿舍楼都要封闭？

　　李群辉：看密切接触的人范围有多广，如果接触的范围是宿舍楼的很多人，比如是动态的，无法确定的话可能 要全隔离。

　　网友：我是老师，我的一个学生家长被隔离了，我刚刚给学生上完课。我有没有被感染的可能？

　　李群辉：这等于是间接接触，学生的家长被隔离了，假如他是病人的话，而且学生跟他接触紧密的话，再加上 老师跟学生又近距离接触过的话，老师要注意自己有没有非典方面的症状。如果一个礼拜或者21天没有症状的 话，就不要过分担心。

　　李群辉：还有另外一种情况，假如学生家长仅仅是由于他们所居住或者工作的场所有这方面的病，而对政府作 为一种隔离区的隔离，由于其他人感染了非典病毒，他们刚好在这个区域里头，但是他们跟非典病人接触并没 有密切接触的话也不用很担心。

　　非典不是甲类传染病,但是采取的部分措施是防治甲类传染病的。

　　网友：非典是不是甲类传染病?

　　李群辉说:目前政府没有把非典归到甲类传染病，非典归为法定传染病，但是采取的措施是甲类的。中华人民 共和国传染病防治法，已经对甲类、乙类传染病做了归类。甲类属于鼠疫和霍乱。传染病防治法里面规定了， 国务院卫生行政部门有权利来确定某种病是不是法定传染病，这是我们政府履行自己职责的一个措施。

　　主持人：隔离期是多长时间？

　　李群辉：按照政府隔离的公告要求来办，假如这个病的最长潜伏期是21天，假如交大的三所学生公寓在21天内 所有的人没有出非典病人以及疑似病人，那么就可以宣布隔离取消。

　　主持人：现在一些单位、学校采取了停业、停课的措施。有的是自己采取的，有的是根据市政府的要求采取的 。采取这些措施跟隔离是什么样的关系？包括禁止旅游、禁止娱乐场所的营业。

　　李群辉：停业、停课要不是政府规定的话，假如是民众自我行为的话，比如某个企业的自我行为，不是政府规 定的话，有没有必要，可能一定程度上能起到保护这个范围里面的工作生活人群的作用，有没有作用就是个人 的自我认识了。

　　网友：疫情会持续多长时间？

　　李群辉：我估计全世界的专家都想弄清楚这个问题，这个问题是要有科学依据的。我们国家正在和世界各地做 这方面的研究以及流行病学调查，等到有一点结果的话，我估计国家肯定会公布。

　　主持人：市政府的要求中小学停课、娱乐场所停业，不允许到郊区旅游。这种要求提出来是不是也是属于强制 隔离呢？

　　李群辉：按照传染病防治法政府有这个责任，也有这个权利。因为传染病防治法里面第四章第25条规定，传染 病爆发流行时，当地政府应当立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径，必要时经上一级地方政府决定 ，可以采取下列紧急措施： 1、限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动。 2、停工、 停业、停课。

　　主持人：在广州没有听说采取这种措施，在北京就采取这种措施。是不是因为北京的疫情比当初广州的疫情还 要严重一些呢？

　　李群辉：这是政府做的决定，我个人不好评价。

　　各地实行隔离观察期的时间不一样，以最长潜伏期期限为准

　　主持人：有不少外地人因为疫情的问题纷纷离开北京。这种方式有没有必要？这是不是一种自我保护性的隔离 ？

　　李群辉：我个人感觉必要性不大。毕竟目前他离开北京的话不一定非常安全，在北京的话只要按照科学的方法 做好自身的个人卫生以及家庭居室的通风、必要的消毒就可以了。

　　网友：许多北京人回到了外地，当地人采取什么措施保护自己？

　　李群辉说：还是按照专家说的那样，注意个人卫生，近距离接触的时候戴口罩，注意防护，应该说这个问题不 是很大。从北京回到外地过了21天，我们假如认为现在的潜伏期是21天的话，如果个人没有非典症状就认为他 是健康的，没有感染非典冠状病毒的人员。

　　主持人：各个地方实行观察的时间是不一样的，沈阳那个地方是4天，有些地方是10天，您这儿提到21天。到 底观察多长时间是必要的？

　　李群辉：这个标准看目前作为流行病学调查的时间来定，比如国家卫生行政部门就是卫生部要是宣布了最长潜 伏期是多长的话，就以这个期限为准，不是以某些部门的人或者某地的人定的时间为准。有些地方为什么时间 定的不一样，是根据携带者发病时间的频率来定的。百分之八九十的人如果在潜伏期没有发病的话，就认为是 健康的。如果过了潜伏期，基本没有患病的可能。

　　跳救护车跑了的发烧小伙，为什么应该被强制关起来？为什么违反强制隔离要求要受到法律制裁？

　　主持人：北京晚报报道，昨天有一个发烧的小伙子，在送往医院的过程中跳救护车跑了。您对这个事情有什么 看法？

　　李群辉：这个其实是违法的，应该被强制关起来。应该配合政府对这个疾病的控制，这样不负责任跑出去，对 自己对社会都不是一个很好的事情。

　　李群辉： 隔离是政府控制非典的强制措施，法律规定的强制措施。它有利于被隔离者和有利于社会，希望大 家对这方面更加理解。不应该有歧视的态度，而是应该关注、鼓励、支持的态度去认识隔离这个问题。

　　隔离都应该是强制的，法律规定都是强制的，没有非强制之说。个人行为就是非强制的。政府出的公告，决定 了，就是强制的。政府没有规定，比如我这个单位自己要隔离了，这是你自身的行为，这不属于强制隔离。

　　主持人：为什么违反强制隔离要求要受到法律制裁，为什么会上升到这么严重的程度？

　　李群辉：很好理解。传染病不利于社会健康、稳定、经济发展，也影响广大人民身体健康。致命性的传染病不 采取措施，你可能是无意识的，但是把病原体传播给他人的话其实等于是害命一样。

　　李群辉：有些个人由于对社会不满，可能有意采取这些措施，到处传播。传染病防治法里面规定，必须强制隔 离，假如不服从的话就采取刑事手段、强制手段。

　　网友：北京每天的非典人数都增长一百例左右，这个是不是一种失控的表现？

　　李群辉：北京这么大一个人口群，不算很多。不必过分担心，最终这个病肯定是能够控制它的。加上全民意识 的提高，这个病最后肯定能控制住。

　　网友：学校停课封校，孩子在家里没人管，您有什么建议？

　　李群辉：这种病人群聚集的地方要特别重视，学校不可避免人群集中。学校停课，对于控制传染病还是有一定 的好处，有一定的帮助。北京 出过这方面的告示。其它地方不好说，得看地方政府有没有这方面的公告。

　　孩子在家里没人管，这种情况还是倾向于自我解决。这是太具体的问题，毕竟政府负责的事情太多了，可能不 一定考虑的这么周到。有一些互助性的、社会团体性的部门，比如居委会这方面可以协商起到一定的帮助作用 。

　　为什么北京出现了非典爆发？

　　网友：大规模的非典爆发，有没有什么先兆？人们有没有可能在爆发之前采取一些必要的措施防范。这个事情 是从广东过来的，为什么北京出现了爆发，其它省区相对很少。这个疫情会在哪个地方爆发有没有什么征兆和 规律？

　　李群辉：涉及到传染源的控制问题。隔离都是政府采取有力措施控制传染病的有利手段，对于传染病来说，跟 人员的流动有关。

　　李群辉：假如非典病人携带者流动的地方多，在哪个地方呆的时间长，那个地方可能受感染的人就多。非典病 人以及疑似携带者，到的地方频度多，那个地方可能人更多，有可能引起爆发。

　　网友：我们的亲戚在北京肿瘤医院做化疗，现在化疗结束准备回家，能把亲戚接到家里来吗？如果接来采取什 么措施？

　　李群辉：问题不大，医院消毒隔离措施都是科学落实比较好的部门，回来的话应该问题不大。

　　网友：外地运到北京的包裹，或者北京运到外地的包裹有没有必要检疫？

　　李群辉：目前政府没有这方面的检查要求。外地来往的物品根据非典传播的方式来说，好像关系不是很大。 要从科学观点来看，目前病人快速诊断只是从临床上来看，实验室的一些检查手段还要再进一步进行实际考察 以后才能确诊。

　　民航乘客体温是否要统一进行检查？

　　网友：有一架国内的民航飞机有两名乘客在机上发高烧，下了飞机才去检查，这样机上的乘客就有被感染的可 能。您认为民航方面如果在飞行当中发现这种情况又能怎么样？

　　李群辉：飞机降落以后应该对机上所有的人做一个医学观察，而且还要看那两个发高烧的人是不是非典。

　　主持人：香港一个旅行团去台湾，结果因为其中一个小孩发高烧也没确诊是不是非典就把所有的旅行团的人隔 离起来，这种方式是否必要？ 台湾规定凡是从疫区来的人得要实行强制隔离十天，如果违反的话就要罚款30万 台币或者判三年徒刑。这个措施是否必要？

　　李群辉：还是有一定的必要性。为了防止传染病的扩散，有一些人不合作的话，只有强制手段来实行。

　　网友：机场对旅客采取的措施不同，上海出港一定要做体温检查，四川那儿出港不需要做检查。这个是否要 统一进行检查？

　　李群辉：现在各个地方做法不一样，可能根据各个地方非典流行的情况不一致而地方政府做了一种规定。假如 四川不做上海做，你到那里做就有它的合理性和合法性。

　　找到非典疫苗、非典特效药需要什么条件？

　　网友：疫苗是否要考虑到抗体的问题，找到非典疫苗需要什么条件，找到特效药需要什么条件？

　　李群辉：现在全世界都在做这方面的工作，从基因方面的角度，从疫苗的研制、制药企业、抗病毒药物研制方 面，全世界都关注这个热点。条件是在实验室要有这方面的数据统计出来之后做动物实验，动物实验做出来之 后还要进行人体的临床观察，有一些步骤。 找到疫苗首先要认识病原。

　　主持人：假如非典病原就是冠状病毒单独起作用造成的，实际现在病原体就算找到了。如果不只冠状病毒一个 ，还有别的病毒参与，光找到冠状病毒是不是还不够？

　　李群辉：首先根据临床观察看到底病原是不是冠状病毒或者主要病原是什么。随着病人的增加和认识的进一步 深入，可能找到最终的病原体到底具体是哪个。假如是冠状病毒和衣原体的话，可能要进行一系列的基础实验 、科学研究，看看是否能发现冠状病毒的疫苗以及抗病毒的药物研制。

　　疫情怎么算是控制？

　　主持人：疫情怎么算是控制，控制有没有一些指标？

　　李群辉：我个人认为，发病的人数逐渐减少，治愈的人数逐渐增加。假如发现最后一个发病者以后，经过最长 的潜伏期没有发病的话，这就算彻底得到控制了。

　　主持人：一种传染病的控制需要多长时间？

　　李群辉：这个因素太多了，根据冠状病毒微生物本身的特点，根据不同地区的气侯、地理、温度，人流、密度 、生活个人卫生习惯，方方面面影响很大。我相信政府的力度和决心都很大，控制非典时间不会太长。

　　网友：家里应该采取什么样的措施？

　　李群辉：假如小区没有病人，没有疑似病人的话，只需要经常开窗通风、保持个人卫生、勤洗手、勤换衣服、 勤洗澡，出外以后回到家换换衣服，洗洗手，最好洗个澡，应该就可以。家庭内部没有必要采取特别的方式进 行消毒。

　　网友：如果家的附近老有人聚会活动，能否向政府部门申诉，应该找谁申诉？

　　李群辉：有人聚会的话，自己可以不参与。要是政府明文公告，就可以投诉了。如某一些地方严禁集会。

　　网友：每天坐公共汽车上下班需要注意一些什么问题？

　　李群辉：坐公共汽车，政府部门也要求公交系统对车进行消毒以及开窗通风，人太多的话，非得外出的话就戴 上口罩。下车没必要戴口罩，空阔的地方有地方洗手就洗洗手，不要用手接触身体的黏膜部位，眼睛、鼻孔， 这些不卫生的行为尽量避免就可以了。

　　主持人：您的工作情况能向大家做一下介绍吗？

　　李群辉：我们是卫生行政部门的执法机构，我们现在很多工作首先是服从卫生行政部门的工作安排，我们在尽 自己的职责，比如流行病学调查、流行病学控制措施的落实督导督察方面，以及消毒产品的监督，控制疫情换 证许可方面提供服务。

　　网友：中药对于防治非典效果如何？

　　李群辉：中医药管理局以及药品监督管理局方面出了文，中药方面有没有效果还要经过卫生行政部门，也就是 卫生部的确认，才能对它认可。中药理论上的有效，但是没有实际的临床观察的话，它的可信度和可靠度不是 很高。

　　网友：非典的持续高烧以多长时间作为一个标准？是不是一定在38度以上？

　　李群辉：假如有发热方面的症状，我想还是尽快到医院进行观察。如果有密切接触的可能，假如有非典的轻微 症状还是早点进行专业的诊疗。

　　网友：住的地方挨着小汤山建的最大的非典医院，要采取什么特别措施吗？

　　李群辉：普通原则适用这个地点，没有特别的措施。如果距离非典医院几十米，问题也不大，不要紧张，日常 生活该怎么过怎么过，问题不是很大。

　　网友：会不会造成感染关键在于空气当中病毒的密度。在多大范围内有多少病毒才有可能造成感染？

　　李群辉：这个不是属于流行病学的范畴，要临床、微生物学方面做实验才能有结论。

　　网友：戴什么样的口罩最有效？

　　李群辉：12层以上的纱布口罩，要是特近距离接触的话，医务人员12层口罩肯定就没有用了。

　　网友：非典的传播途径从已经知道的直接接触和飞沫以外，还会有其它途径吗？

　　李群辉：现在有很多地方实行分餐制方方面面的措施，我个人最主要的还是近距离的飞沫接触。因为飞沫接触 有可能从呼吸道进去，通过粘膜进去，通过眼睛、鼻子或者口腔进去。传染病总共有四种方式，四种方式切断 的话就比较安全了。一个呼吸道感染，一个是食道感染，一个是血液传播，一个是体液传播，就是一些飞沫。 所有的传染病归纳起来就是这四大方面的传播途径。

　　网友：天热之后苍蝇蚊子会不会传播？

　　李群辉：现在没有科学依据。我个人感觉肯定不是很大，如果苍蝇蚊子能传播的话，问题可能更麻烦了。现在 广东天气比较热，蚊子苍蝇肯定比这边活跃，但是他们现在逐渐得到了控制，我估计这方面的影响不是很大。

　　主持人：聊天到此结束，感谢李群辉医师在百忙当中回答网友的问题，也感谢各位网友