病理学的那些事儿

大家好!我是一名工作了二十余年的病理医生,今天由我来给大家讲讲病理学的那些事儿。

这是一幅17世纪非常伟大的荷兰画家伦勃朗的油画作品,名字叫做《杜普教授的解剖课》,当时阿姆斯特丹外科医生协会委托伦勃朗为他们的成员画团体肖像,于是伦勃朗以自己敏锐的观察和独特的视角将杜普教授现场进行人体解剖的场景细致地描绘出来,画中的人物神情专注,一丝不苟,体现了当时外科医生的专业和优秀,表明欧洲文艺复兴时期解剖学已经成为一种被认同的科学,并且成为了医学的重要分支之一。在人类对自身的认识不断深入的过程中,医学也得到了不断的发展。

那随着解剖学的不断发展,人类对疾病状态下的人体器官变化的认识也越来越深入,这是意大利医学家莫尔加尼(Morgagni),他被誉为解剖病理学之父,他通过持续30多年的艰苦工作,将许多常见的疾病临床表现与其各自的解剖变化相匹配,创立了“器官病理学”,标志着病理形态学的开端。

这本书就是莫尔加尼发表于1761年的最著名的代表作:《疾病的位置和病因:来自解剖学》

这位就是被誉为“现代病理学之父”的十九世纪德国病理学家鲁道夫.魏尔啸(Rudolf Virchow),他在德国植物学家施莱登(Schleiden)、动物学家施旺(Schwann)的细胞学说影响下,系统论述了细胞病理学理论,强调一切疾病都是细胞的疾病,1858年出版了《细胞病理学》,开创了细胞病理学时代,人们通过常规光学显微镜直接观察疾病的组织病变,显著提高了诊断的准确率,直到现在依然是疾病诊断的重要手段。

那我们今天要探讨的就是医学领域中一门重要的分支学科--病理学(Pathology),这门学科就是专门探讨疾病在个体发生的起因、发展及变化,以及整个过程对患者产生的各种影响。此学科在医学教育中属于基础学科;在临床操作方面是利用病理学知识尤其是形态学变化知识分析样本,以辅助医师诊断和处方;在研究方面则试图解释疾病造成生理变化的未明现象。因此病理学既是一门医学基础学科,同时又是一门实践性很强的临床学科;病理医生在医院被称为“医生中的医生”(Doctor’s Doctor)。

病理学是研究疾病发生发展规律,阐明疾病本质的一门医学基础学科,是医学科学实践的基础。病理学的主要任务是研究疾病发生的原因、发病机制,以及疾病过程中患病机体的形态结构、功能代谢改变与疾病转归,从而为疾病的诊断、治疗、预防提供必要的理论基础和实践依据。

如果把整个医学比喻成这样一棵大树,那基础医学如解剖学、生理学、生物化学等等,就可以比喻为地面以下的丰富的树根,临床医学如外科学、内科学、妇产科学、儿科学等等,就可以比喻为那些茂盛的枝叶,而病理学就可以比喻为树根和树枝之间的树干,它吸收了基础医学的知识,然后通过病理学滋养了临床医学的不断成长。

而且,随着20世纪后期新技术的不断涌现,病理学的研究手段也不断进步。如电镜技术的发展,使人们可以观察到细胞内部的细胞器的变化,由此创立了超微病理学;分子生物学技术的发展使人们可以认识到分子水平的变化,创立了分子病理学等等,病理学伴随着医学技术的进步而不断进步,同时病理学的进步也促进了医学的不断进步。所以著名医学教育家William Osler(1849-1919)有一句名言: As is our pathology, so is our medicine.中文的意思就是:病理学为医学之本。返回搜狐,查看更多

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