当前，奥密克戎毒株已成为主要流行株，新冠肺炎患者临床呈现新特点。为进一步科学、规范做好新型冠状病毒肺炎诊疗工作，国家卫健委和国家中医药管理局联合印发了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》（以下简称《诊疗方案》）。
近日，由中国农村卫生协会主办的“健康中国，赋能县域”—全科医师系列培训特邀首都医科大学附属北京地坛医院感染中心首席专家李兴旺教授为大家解读新版《诊疗方案》的相关变化和调整。
奥密克戎感染者以无症及轻症为主
奥密克戎毒株具有传播更快、隐匿性强的特点。目前，已明确奥密克戎的传播途径有三种：一、经过呼吸道飞沫和密切接触传播为主；二、在相对封闭的环境中经气溶胶传播；三、接触被病毒污染的物品也可造成感染。李兴旺教授提醒，大家要正确佩戴口罩、将防控措施落实到位，减少污染物感染的风险。
对于病毒株感染引起的临床表现，奥密克戎变异株也有明显改变，患者主要以鼻塞、流涕、咽痛、味觉减退或丧失等上呼吸道感染为主（占病例的90%以上），下呼吸道感染症状明显减少。此外，无症状感染者明显增多；而曾接种过疫苗者而感染奥密克戎株者以无症状及轻症为主。
第九版《诊疗方案》修订点
首先，新版方案优化了病例发现和报告程序。李兴旺教授指出，《诊疗方案》在核酸检测基础上增加抗原检测作为补充，同时要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按照规定进行网络直报。连续两次核酸检测阴性（间隔24小时以上）可排除疑似病例诊断。
第二点，《诊疗方案》提出了对病例实施分类收治的策略。具体来说，轻型病例实行集中隔离管理，做好对症治疗和病情监测，如果患者病情加重，再转到定点医院治疗；普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素（60岁以上老年人、慢性基础疾病患者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群）的病例，在定点医院集中治疗。
第三点，依据临床研究证据调整了抗病毒、免疫、抗凝治疗等。
第四点，修订了中医治疗内容，加强中医非药物疗法应用，增加了针灸治疗内容；结合儿童患者特点，增加儿童中医治疗相关内容。这再次重申了中医中药在治疗新型冠状病毒感染的重要性和有效性。
第五点，调整了出院、解除隔离标准及出院后管理内容，将上一版中“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测。”
此外，李兴旺教授指出，接种新冠疫苗是降低重症和死亡率的有效手段。对于符合接种条件者均应接种，符合加强免疫条件的群众，应该及时进行加强免疫接种。
强调中医药治疗新冠肺炎的独特优势
李兴旺教授指出，新型冠状病毒肺炎属于中医疫病范畴。各地根据病情、证候及气候等情况，可以参照《诊疗方案》进行治疗。本版方案推荐连花清瘟胶囊（颗粒）用于医学观察期人群、临床治疗期轻型及普通型的防治。这是自疫情发生以来，连花清瘟第6次被国家方案推荐用于治疗新冠肺炎。
连花清瘟以络病理论为指导，集两千年治疗外感温热病组方之精华，理论独特、组方独特、疗效独特，成为应对呼吸道病毒传染性公共卫生事件的代表性药物，治疗新冠肺炎形成了“细胞-动物-预防用药-临床”的完整证据链，在国内外疫情防控中发挥了积极作用。
近日，国际期刊《循证补充和替代医学》刊发论文指出，预防服用连花清瘟可降低新冠阳性率和发热率。
此外，李兴旺教授强调，目前临床患者以无症状和轻症人群为主，除有高危因素人群外，轻症病人可服用连花清瘟，且治疗效果良好。
“健康中国，赋能县域”项目作为行业内提升基层卫生人员和县域及城市社区全科医生诊疗水平的全国性公益项目，致力于对医务专业人员不断加强继续教育，全面提升基层诊疗水平。该活动提供了切实可行的支持，为县域及乡村卫生事业的高质量发展持续贡献力量。返回搜狐，查看更多
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