（来源：四川省医疗保障局订阅号）
医保基金监管集中宣传月是宣传相关政策法规，展示打击欺诈骗保工作成果的重要阵地。过去三年，我们利用多种渠道，开辟多个平台，设计多种形式开展了丰富多彩的基金监管宣传，初步形成了“人人知法 人人守法”的良好氛围。今年的宣传月又如期而至，为进一步做好法律法规宣传，持续保持打击欺诈骗保高压态势，我们特别策划了医保微信公众号专栏，拟在集中宣传月期间对违法违规典型案例以市（州）为单位进行曝光。
第二十期为甘孜州医保局曝光案例。
一、甘孜州白玉县便民药店违规案例
白玉县医保部门在日常检查中发现，白玉县便民药店存在涂改购销存记录、伪造虚假凭证等行为。医保部门依照协议约定，取消白玉县便民药店甘孜州城镇职工基本医疗保险门诊刷卡定点服务资格。
二、甘孜州道孚县居民布某等三人涉嫌骗保案例
医保部门在日常审核中发现，道孚县亚卓镇参保人员丹某某确在县人民医院、州人民医院出现同一时间段住院的情况。经核查发现，系道孚县亚卓镇盘龙村四某某青儿子布某，冒用了容须卡村扎某侄子丹某某确的医保卡就医，涉嫌骗取医保基金。医保部门依照法律规定，对布某住院产生的医疗费用予以拒付，并将参与骗保案件的布某及其父亲四某某青、扎某等人员移交纪检监察部门处理。
三、甘孜州炉霍县参保人员却某、秋某涉嫌骗保案例
医保部门在日常检查中发现，炉霍县仁达乡仁达村参保人员却某、秋某，提供虚假的高血压特殊门诊票据报销医保基金，因被工作人员及时发现，却某、秋某骗保未遂。医保部门依照法律法规，责成乡党委政府对却某、秋某进行批评教育，并在乡内进行通报。
四、甘孜州康定罗义堂中藏医院违规案例
医保部门在日常检查中发现，康定罗义堂中藏医院存在部分医疗服务项目单价超标准收费的行为，涉及违规结算医保基金3100.40元。医保部门依照协议约定，约谈罗义堂中藏医院负责人，责令限期整改并追回医院违规结算医保基金3100.4元。
五、华西大学华西医院甘孜医院（甘孜藏族自治州人民医院）违规案例
医保部门在日常检查中发现，华西大学华西医院甘孜医院（甘孜藏族自治州人民医院）存在分解收费、重复收费、不实收费、超医保范围收费等行为，涉及违规结算医保基金51.29万元。医保部门依照协议约定，约谈华西大学华西医院甘孜医院（甘孜藏族自治州人民医院）责任人，责令限期整改并追回医院违规结算的医保基金。
六、甘孜州康定友好医院违规案例
医保部门在日常检查中发现，康定友好医院存在不合理收费、重复收费、超量收费等行为，涉及违规结算医保基金22.28万元。医保部门依照协议约定，约谈康定友好医院责任人，责令限期整改并追回医院违规结算的医保基金。
七、甘孜州百草堂专科医院有限责任公司违规案例
医保部门在日常检查中发现，甘孜州百草堂专科医院有限责任公司存在不合理收费、重复收费、过度治疗收费、超量收费、套用收费等行为，涉及违规结算医保基金19.83万元。医保部门依照协议约定，约谈甘孜州百草堂专科医院责任人，责令限期整改并追回违规结算的医保基金。
八、甘孜州九龙县人民医院违规案例
医保部门在专项检查中发现，九龙县人民医院存在不合理收费、重复收费、过度治疗收费、超量收费等行为，涉及违规结算医保基金6.63万元。医保部门依照协议约定，约谈九龙县人民医院责任人，责令限期整改并追回医院违规结算的医保基金。
九、甘孜州雅江县人民医院违规案例
医保部门在日常检查中发现，雅江县人民医院存在不合理收费、重复收费、超量收费等行为，涉及违规结算医保基金11.19万元。医保部门依照协议约定，约谈雅江县人民医院责任人，责令限期整改并追回医院违规结算的医保基金。
十、甘孜州道孚县人民医院违规案例
医保部门在日常检查中发现，道孚县人民医院存在不合理收费、重复收费、超量收费等行为，涉及违规结算医保基金2.74万元。医保部门依照协议约定，约谈道孚县人民医院责任人，责令限期整改并追回道孚县人民医院违规结算的医保基金。
责任编辑：万仕俊
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