药食同源的砂仁，竟是小儿厌食、脾虚泄泻的良药
作者：广东省第二中医院 欧阳炜
小儿生理具有 “脾常不足”的特点, 即 脾胃运化功能薄弱,一旦饮食失宜，寒温失调，均能使脾胃受损发生肠胃疾病。
砂仁药食同源，可用于儿童 消化不良、厌食、泄泻等。
来源和产地
砂仁为姜科植物阳春砂、绿壳砂或海南砂的干燥成熟 果实。夏、秋二季果实成熟时采收，晒干或低温干燥。
阳春砂以 广东阳春县产为最好，而且以阳春县蟠龙山产者质量为第一。广东阳春产者素有道地药材之称，主产于广东、云南，福建、广西、贵州亦产。绿壳砂主要产于越南、缅甸、泰国，以越南产者奉为佳品，国内主产于云南西双版纳、临沧、思茅、红河、文山。海南砂主产于海南，云南勐腊、景洪等县，广东南部的湛江、徐闻、雷州半岛一带有引种栽培。
砂仁以 个大、饱满、坚实、果仁饱满，香气浓、搓之果皮不易脱落者为佳。
刚采摘的砂仁
阳春砂（药典正品）
砂仁的功效
砂仁性味辛，温。归脾、胃、肾经。药用功效的最早记载见于唐•甄权的《药性论》，其记载即重在 “化湿开胃，温脾止泻，理气止痛”，述：“主冷气腹痛，止休息气痢劳损，消化水谷，温暖脾胃，治冷滑下痢不禁”。此功效的记载贯穿于历代的文献记载中。
《本草汇言》：温中和气之药也。若上焦之气梗逆而不下，下焦之气抑遏而不上，中焦之气凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷。《中国药典》记载： 砂仁化湿开胃，温脾止泻，理气安胎。用于湿浊中阻，脘痞不饥，脾胃虚寒，呕吐泄泻，妊娠恶阻，胎动不安。
砂仁经验方的儿科应用
1、参苓白术散，出自宋代《太平惠民和剂局方》，组成：白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁。功效 益气健脾、渗湿止泻，主治 脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
可用于：
（1）小儿腹泻，证见久泻脾气伤，大便溏薄，便后气短汗出，倦怠无力，面色淡白无华，食后腹部胀满，脉象虚软无力。如出现舌红，口干，可用加熟地，补脾养阴。
（2）小儿疳证，乳食不节，证见面色萎黄，精神不振，肌肤不荣，大便溏泄，或干瘦如柴，腹胀等，可用参苓白术散加鸡内金。如夹有虫积，加槟榔、使君子。
（3）小儿咳嗽，证见痰喘咳嗽，纳食不香，面色不华，脾肺气虚，可用参苓白术散加浙贝母、姜厚朴、姜半夏培脾土生肺金，治病求本。
2、香砂六君子汤，出自《和剂局方》，组成：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、砂仁、木香、生姜。功效 益气化痰，理气畅中，主治 脾胃气虚，寒湿滞于中焦，症见脘腹胀满、疼痛，纳呆嗳气，呕吐泄泻，舌淡苔白，脉滑。可用于： 脾胃虚寒的小儿腹泻。
3、砂仁、茯苓、焦三仙制成膏，贴敷于中脘、气海穴，可用于： 小儿厌食。
4、砂仁、焦苍术、炒车前子，共研为末，加蜂蜜成丸，可用于： 消化不良。
砂仁用法用量及使用注意
用法与用量：入煎剂 3〜6g，后下。
阴虚血燥、大便干结者慎用。
小儿砂仁食疗方
1、小儿食积——砂仁鲫鱼萝卜汤
此汤能 健脾燥湿、行气导滞，适用于小儿脾胃湿困引起的食积，如食欲差、口淡不渴欲呕、腹胀腹痛、大便稀烂、头重身困、小便短少等症状。
材料：白鲫鱼1条、砂仁10克、芡实15克、陈皮5克、萝卜半条、生姜3片。
做法：白鲫鱼宰杀后清洗干净，用厨房纸抹干水分；药材略洗；萝卜刨皮后切丝。铁锅下油烧热后，放入生姜片，把鲫鱼放进锅内以中火煎至两面金黄，放进砂锅中；砂锅内加入热水1.5升，放入芡实、陈皮和萝卜丝，盖上锅盖煮半小时左右；开盖放入砂仁，再煮10分钟左右即可熄火，调味饮汤。
2、小儿脾胃虚——砂仁猪肚汤
此汤有理气温中、化湿醒脾的作用，在促进食欲、健脾驱寒等方面当仁不让地成为汤品中的佳品。脾胃虚弱的老年人、妇女或者是小孩，食用此汤，对滋补脾胃有特别好的效果。
材料：猪肚一个，砂仁10克，枸杞10克，白莲子10克，党参10克，黄芪10克。
做法：先清洗猪肚，用刀刮干净黄色的脏东西，再用适量盐、白醋、淀粉或面粉反复揉搓，然后用清水冲洗干净黏液，最后用开水氽去异味备用。全部药材洗净，把砂仁和白莲塞到猪肚里。砂锅烧开水后放入猪肚。加党参、黄芪和枸杞，炖3~4小时，最后调味即可。
砂仁陈皮粥
此粥能理气除湿，行气调中。对于“湿邪”侵入脾胃引起的腹泻、水肿、食欲不振、恶心等有效果。
材料：砂仁3g，陈皮3g，大米一小把。
做法：砂仁锤碎，跟陈皮一起装进纱布袋子。大米加水熬成粥，最后十分钟放入纱布袋子，小火熬煮，最后取出袋子，喝粥即可。
3、小儿脾虚久泻脱肛——砂仁蒸猪腰
益气和中、化湿醒脾，可用以治疗小儿脾虚久泻引起的脱肛。
材料：猪腰一个，排骨一条，春砂仁3克，枸杞子10克，党参5克，红枣5颗，调味料适量。
做法：将春砂仁研末，猪腰洗净切片，排骨切块，用砂仁拌匀，加入枸杞、党参、红枣、少许油盐，上笼蒸熟即可。
审稿专家：广州中医药大学第一附属医院 华成坤、武汉市中西医结合医院 胡松
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