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广安门医院成功完成首例内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗

原标题:广安门医院成功完成首例内镜逆行胰胆管造影(ERCP)诊疗

7月5日,我院内镜中心与外科协作完成一例“胰腺分裂症患者的内镜逆行胰胆管造影+经内镜十二指肠乳头括约肌切开术+胰管支架置入引流术(ERCP+ EST+ ERPD)手术”,手术过程顺利,患者术后恢复良好,于7月8日康复出院。这是我院内镜中心开展的第一例十二指肠检查及ERCP相关治疗手术。

该患者自2020年4月出现急性胰腺反复发作,于2021年7月确诊胰腺分裂,行胰管支架置入引流后,症状消失。2022年3月,因胰管支架脱落,急性复发性胰腺炎再次反复发作,体重明显下降。为求进一步诊疗,由外科收入我院。

胰腺分裂症临床较为罕见,ERCP 操作难度大,患者入院后,外科主任医师刘全达立即与内镜中心主任周斌主持召开联合病例讨论会, 就患者病情、手术方案、术后护理等环节进行研判,确定诊疗方案。 经医院批准,快速开通手术相关耗材采购绿色通道,保障手术如期顺利进行。

ERCP前病例讨论会

胰腺分裂症是临床中最常见先天胰管发育不良,导致腹则胰管与背侧胰管未融合或不完全融合,背侧胰管经胰背副乳头引流大部分胰液。胰腺分裂症,多无症状,可出现急性胰腺炎、慢性胰腺炎及胰性腹痛,目前主流观点认为胰腺分裂症是急性复发性胰腺炎的潜在病因。

手术通过十二指肠镜展开,借助X光透视观察,成功为患者放置胰管支架。患者术后无明显不适主诉,由主管医生陪同返回病房。

术后,患者低脂饮食,血常规、胰酶等各项指标正常,无腹痛、发热等不适主诉,症状消失,经两日观察,康复出院。

内镜中心与外科联合手术的开展,使内镜中心及临床内科得以“内外”协作,相互支撑,在确保医疗安全的前提下开展更高水准的检查与治疗。同时,为内镜中心开展内镜下息肉电凝切除术/氩气治疗、内镜下黏膜切除/剥离术(EMR /ESD)、内镜下支架置入术、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)等诊疗项目提供了更高水平的外科支持与技术保障,促进我院内镜中心诊疗水平的快速提高与持续发展。

ERCP室操作现场

广安门医院内镜中心成立于2015年,是集内镜检查、诊断、治疗、科研和教学为一体的综合科室,科室人员齐备,技术水平过硬,设备先进齐全。

拥有OLYMPUS-290全系列高端内镜、ANHON磁控胶囊内镜主机、Cellvizio共聚焦激光显微内镜、ERBE海博刀等高端内镜设备器械, 采用先进的美迪康内镜检查图文报告及示教系统,为内镜诊疗图文报告的规范、合理及教学提供了技术支持与保障。

现已开展无痛胃肠镜检查、经鼻超细内镜检查、精细放大内镜检查、超声内镜检查、激光共聚焦显微内镜检查、磁控胶囊内镜检查等检查项目。

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