随着当代人生活水平的逐渐提高，越来越多的人和“三高”结下了不解之缘，除此持外，还有一种疾病的发病率也在年年递增，它就是脂肪肝。

脂肪肝，顾名思义，就是因为各种各样的原因导致肝细胞蓄积大量脂肪、发生脂肪样变而引起的疾病。

脂肪样变组织占比越多，情况就越严重。轻度的时候不会有什么症状，中、重度则会出现食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等情况。

它分为酒精性、非酒精性、特殊类型（由药物、毒素等导致）、急性（妊娠等原因带来的）四种，我们今天讨论的主要是非酒精性的脂肪肝。

非酒精性脂肪肝

根据武汉大学基础医学院院长、模式动物研究所所长李红良在新闻中给出的数据，中国的非酒精性脂肪肝患病率已经超过29%。也就是说每一个三口之家都可能有一个人患有脂肪肝。

在我们的常识中，脂肪肝的发生好像是和三高、肥胖、油腻饮食等等关键词绑定的。在大部分情况下确实也是如此：超过50%的肥胖症患者合并脂肪肝，一半以上的糖尿病患者有脂肪肝……

但是你们知不知道，“过度节食”、“素食”、不科学的“清淡饮食”与脂肪肝的距离，可能比肥胖还要更短呢？

在正常情况下，我们依靠碳水化合物来供能，依靠脂肪来储能，所以一般来说我们体内的脂肪是不会被轻易大规模动用的。

而在过度节食的情况下，我们摄入的碳水化合物不足，而且会长期处于饥饿状态，这个时候我们身体里的一种把我们储备的脂肪/蛋白质变成糖来提供能量的反应（糖异生）就会格外活跃，导致肝脏内的谷胱甘肽被大量消耗，最后使海量的脂肪过氧化产物蓄积在肝脏，引起肝细胞损伤，最后形成脂肪肝。

另一边，长期素食或者采取“青菜+碳水化合物”这种不科学的清淡饮食的人会直接面临蛋白质缺乏的问题，但是肝脏“排出”过量脂肪酸的过程又需要载脂蛋白来参与……

所以尽管这一类人群摄入的脂肪量少，但也会由于缺乏蛋白质、胆碱而导致身体无法合成载脂蛋白导致过量的脂肪酸蓄积在肝中形成脂肪肝。这也是一部分营养不良的患者罹患脂肪肝的原因。

当然，读到这里比较聪明的朋友应该也想到了：减肥、减脂太快也是脂肪肝的危险因素之一。原因依旧是因为脂肪分解速度太快，肝脏并不能及时代谢掉产物而导致的蓄积。

所以说，很多中老年人秉持的，以绿色蔬菜加碳水化合物为主的饮食方式，以及一些女孩子们为了身材进行的“轻断食”，都可能会导致不同程度的营养不良，从而成为脂肪肝的危险因素。

小i需要再次强调一下，科学、健康的“清淡饮食”是适当少油少盐的，烹饪方式简单的，相对来说较为低脂低碳水的一种饮食方式，但是绝对不代表不能吃肉。

相反，清淡饮食者更需要摄入一些优质蛋白质来保证营养的均衡，并且在蔬菜水果的选择上也要注意多种多样。可以参考地中海饮食法，即以鱼、谷物、蔬菜、水果、坚果和橄榄油作为饮食的基础，额外添加适当的白肉和奶制品。

参考文献

[1]向辉,张晓晶,李红良,折志刚.影响非酒精性脂肪肝病发生发展的主要危险因素[J/OL].武汉大学学报(医学版):1-5[2021-11-08].

[2]梁文迪,苏钰琦,胡彪,甘胤文,黄卫超,杨其霖.高密度脂蛋白胆固醇和非酒精性脂肪肝发生的相关性——基于日本人群的一项横断面研究[J].中华临床实验室管理电子杂志,2021,9(03):154-159.

[3]邵庆华,陆永萍.地中海饮食对非酒精性脂肪肝患者影响的研究进展[J].中华健康管理学杂志,2021,15(01):94-97.

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