【临床科室介绍】泌尿外科

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泌尿外科

科室简介

泌尿外科是集医教研于一体的临床科室。现有医护人员25人,其中主任医师2人,副主任医师5人;博士3人,硕士及以上学历12人。科室秉承现代微创手术与传统中医药相结合的理念,学科规模逐渐扩展,人员梯队合理,技术力量雄厚;引进多种先进诊疗设备,继承创新,优势互补。多年来,形成了尿石症和前列腺疾病的优势病种,对前列腺炎、泌尿系肿瘤及排尿功能障碍等疾病的诊疗积累了丰富经验,开设门诊、病房,及24小时泌尿碎石急诊。

诊疗范围

1.泌尿生殖系统感染:尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、附睾炎、睾丸炎等。

2.前列腺疾病:前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。

3.泌尿系结石:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。

4.泌尿系统肿瘤:肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、睾丸肿瘤、阴茎肿瘤等。

5.泌尿系统外伤:肾损伤、输尿管损伤、膀胱损伤、尿道损伤等。

6.其他:腹股沟疝、隐睾、鞘膜积液、精索静脉曲张等。

特色技术

1.泌尿系结石

①体外冲击碎石术

体外冲击波碎石术(ESWL):是利用冲击波从体外将结石击碎,然后随尿液排出体外。它具有安全、有效、损伤小、并发症少、恢复快等优点,治疗过程中病人无痛苦,无需麻醉,门诊治疗,随治随走。ESWL主要适应于肾结石和输尿管结石。它是一项安全有效的治疗方法,但碎石效果受诸多因素影响,包括结石因素(成分、大小、位置、硬度等)、患者因素(肥胖、解剖异常)等。术后常见并发症,如血尿、皮下淤血、输尿管“石街”形成、肾绞痛、感染、恶心、呕吐等。

碎石后注意事项:多饮水、适当运动,对症止痛、解痉治疗,配合中成药利尿排石,缩短排石时间,增加排石效率。按时复査,对于排石效果不佳者,应积极考虑微创手术治疗。

②腔内碎石取石术

腔内碎石包括:经尿道输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术。

经尿道输尿管镜碎石取石术,是利用输尿管镜由尿道经膀胱进入输尿管,再利用激光、气压弹道或超声等碎石设备,将结石击碎,使用取石设备将结石取出,无需自行排石,创伤小,效果确切,平均住院2-3天。

经皮肾镜取石术俗称“打洞取石”,即通过患侧腰部0.5厘米的切口,建立取石通道置入肾镜,通过超声气压通道碎石机或钬激光碎石机,将肾内结石、输尿管上段结石击碎后再取出结石。

腔内碎石取石术是治疗复杂性尿路结石的主要方法,已替代了传统开放手术,也可与体外冲击波碎石联合应用。术后配合我院自拟化瘀清石汤,明显提高了净石率。

2.前列腺疾病

①前列腺疾病的中医中药治疗

泌尿外科充分发挥我院中医中药优势,根据辨病与辨证、宏观辨证与微观辨证相结合的原则,利用中药的清热解毒、活血化瘀、利湿泄浊、理气解痉、攻补兼施等作用,结合中药灌肠、针灸、离子导入、理疗等多种治疗手段,治疗各种类型的慢性前列腺炎,形成了中西医结合治疗前列腺疾病的特色。本科特色中药灌肠及针灸治疗前列腺疾病和排尿功能障碍,取得很好疗效。清康灌肠液是本科治疗慢性非细菌性前列腺炎、排尿功能障碍的中药灌肠方,用于治疗慢性非细菌性前列腺炎湿热瘀阻证,取得较好疗效。

②经尿道前列腺激光汽化剜除技术

良性前列腺增生症(BPH)是困扰老年男性排尿的常见病,对于尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状较重、药物保守治疗无明显改善的,微创手术是其治疗的主要方法。随着各种激光疗法相继应用于临床,更微创、更安全的经尿道前列腺激光汽化及剜除术,已成为目前国内外治疗前列腺增生较先进、有效的手术方法。

泌尿外科引进国内先进的1470纳米激光手术系统和等离子电切系统,开展了经尿道前列腺激光汽化及剜除术,技术成熟,疗效可靠。该手术最大优势是无切口,创伤小,出血少,手术时间短、术后恢复快、住院时间短,尤其针对高龄患者积累了丰富的手术经验,是目前治疗良性前列腺增生的理想方法,也是本科主流手术之一。

3.尿石症的预防

尿路结石病因复杂,与代谢、内分泌、遗传、饮食及生活习惯等多因素相关。尿路结石成分多样,其成分研究对结石病因、处理及预防复发很重要。未经有效防治的尿石症患者,复发率极高;相反,接受正规防治后,复发率明显降低。治病当治本,只有弄清结石成分,针对病因治疗,才能有效控制结石复发。

本科引进的兰莫德结石成分红外线光谱自动分析系统,是目前国内先进的结石分析诊断设备,所需标本仅为1 毫克,具有准确、快捷、方便的优点。不同成分的结石,针对性地采用不同的防治方法,为患者提供合理的膳食建议,配合我院自拟的特色中药汤剂,大大降低结石复发率。

专病介绍

慢性前列腺炎是男性常见病,目前治疗方法和药物疗效多不满意,严重影响患者的生活质量。中医中药对本病的治疗有独到优势,其中中药保留灌肠治疗该病疗效确切、经济简便,在临床被广泛应 用。本科根据辨病与辨证、宏观辨证与微观辨证相结合的原则,利用 中药的清热解毒、活血化瘀、利湿泄浊、理气解痉、攻补兼施等作用,结合中药灌肠、针灸、离子导入、理疗等多种治疗手段,治疗各种类型的慢性前列腺炎,获得比较满意的临床效果。

来源 | 门诊办公室

编校 | 郭宇

审核 | 苏玉珂

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