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《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》发布(附全文)

《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》发布(附全文)

1月6日,国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司正式联合对外发布《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,相比试行第九版,根据新冠病毒感染乙类乙管及疫情防控调整的相关要求,试行第十版在多个方面进行了调整。

对疾病名称进行调整

根据国务院联防联控机制综合组《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》, 将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”。

不再判定“疑似病例”

目前新冠病毒感染已可通过核酸和抗原检测等实现及时、快速、准确诊断。绝大多数情况下,不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。因此,为进一步提高临床诊疗效率,更好实现快速收治,十版方案不再判定“疑似病例”。

不再要求病例“集中隔离收治”

十版方案不再要求病例集中隔离收治,按照乙类乙管措施的要求,新冠病毒感染者可根据病情救治需要选择居家治疗或到医疗机构就诊,同时各类医疗机构均可收治新冠病毒感染者随着。

增加新冠病毒抗原检测阳性作为诊断标准

十版诊疗方案在诊断标准中增加了“新冠病毒抗原检测阳性”。

进一步优化“临床分型”

从疾病临床表现来看,普通型一般代表了疾病最常见的典型表现。新冠病毒早期致病力较强,相当数量感染者出现典型的肺炎表现,因此,在临床分型上采用了“ 轻型、普通型、重型、危重型”的分类方式。随着病毒不断变异,特别是奥密克戎毒株流行以来,病毒致病力逐渐减弱,疾病特点发生了明显变化,大多数感染者症状较轻,发生肺炎的比例大幅降低。为更好体现疾病特点,十版方案对临床分型进行了调整,主要根据感染者病情严重程度,分为“ 轻型、中型、重型、危重型”,更加符合临床实际。

强化新冠病毒感染与基础疾病共治理念

强调要加强感染者基础疾病相关指标监测,并针对基础疾病给予相应治疗,更加有利于促进患者全面恢复健康。

抗病毒治疗增加真实生物阿兹夫定和默沙东的莫诺拉韦

阿兹夫定片。用于治疗中型新冠病毒感染的成年患者。用法:空腹整片吞服, 每次5mg,每日1次,疗程至多不超过14天。使用前应详细阅读说明书, 注意与其他药物的相互作用、不良反应等问题。不建议在妊娠期和哺乳期使用,中重度肝、肾功能损伤患者慎用。

莫诺拉韦胶囊。适用人群为发病5天以内的轻、 中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。用法:800毫克,每12小时口服1次,连续服用5天。不建议在妊娠期和哺乳期使用。

调整“出院标准”,不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求

十版方案不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求,而是由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。

当患者病情明显好转,生命体征平稳,体温正常超过24小时,肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善,可以转为口服药物治疗,没有需要进一步处理的并发症等情况时,可考虑出院。

调整医疗机构内感染预防与控制

进一步落实门急诊预检分诊制度,做好患者分流。加强诊室、病房、办公室和值班室等区域清洁消毒和通风。根据暴露风险落实医务人员个人防护要求。规范处理医疗废物,落实患者转出或离院后的终末消毒。

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