新冠病毒感染诱发的心肌炎，这7种辅助治疗药物，您一定要知道
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新冠病毒引起的心肌炎即新冠病毒心肌炎，新冠病毒感染的早期（1周内），病毒直接感染心肌细胞，造成心肌细胞损伤和死亡，病毒激活大量炎性因子释放，导致心肌损害。新冠病毒还可能感染冠状动脉内皮细胞引起血管内皮损伤和血栓形成，导致心肌缺血损伤。临床报道的新冠病毒感染引起的急性暴发性心肌炎也不少，尤其是在新冠疫情早期，心肌炎是新冠致死的主要原因，但目前流行的奥密克隆变异毒株引起的心肌炎的发病率和严重程度均明显降低。
新冠病毒感染的首发症状包括发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等症状，心肌受损表现通常出现在首发症状后的数日或1~3周，表现为气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头晕、极度乏力、食欲明显下降等症状。暴发性心肌炎可使部分患者迅速发生急性左心衰竭或心源性休克，出现肺循环瘀血或休克表现，表现为皮肤湿冷、苍白、发绀、皮肤花斑样改变，甚至意识障碍等。少数患者可发生晕厥或猝死。此外，暴发性心肌炎还可引起其他组织器官受累，从而引起多器官功能损害或衰竭，如肝功能异常、肾功能损伤、凝血功能异常以及呼吸系统受累等。这种多器官功能的异常可导致患者全身情況急剧恶化。
新冠病毒感染诱发心肌炎的药物治疗主要包括抗病毒治疗（奈玛特韦片/利托那韦片、阿兹夫定片）、免疫调节治疗（地塞米松、甲强龙等糖皮质激素、免疫球蛋白、托珠单抗），今天孙药师再为大家介绍7种辅助治疗药物。
环磷腺苷为蛋白激酶致活剂，系核苷酸的衍生物，是人体内广泛存在的一种具有生理活性的重要物质，由三磷酸腺苷在腺苷环化酶催化下生成，能调节细胞的多种功能活动。作为激素的第二信使，在细胞内发挥激素调节生理机能和物质代谢作用，能改变细胞膜的功能，促使网织肌浆质内的钙离子进入肌纤维，从而增强心肌收缩，并可促进呼吸链氧化酶的活性，改善心肌缺氧，缓解冠心病症状及改善心电图。此外，对糖、脂肪代谢、核酸、蛋白质的合成调节等起着重要的作用。适用于病毒性心肌炎的辅助治疗。
烟酰胺为B族水溶性维生素，与烟酸相似，为辅酶 I和辅酶Ⅱ的组成部分，参与体内的代谢过程，为脂类代谢、组织呼吸的氧化作用和糖原分解所必需，但无扩张血管作用。此外，烟酰胺尚有防治心脏传导阻滞和提高窦房结功能及抗快速型实验性心律失常的作用，能显著改善维拉帕米引起的心率减慢和房室传导阻滞。适用于防治病毒性心肌炎所致的心律失常，有防治心脏传导阻滞的作用。
曲美他嗪是一种 代谢剂，主要通过抑制脂肪酸氧化过程中关键酶的活性，部分抑制脂肪酸氧化供能，增加葡萄糖氧化供能，使心肌细胞转向更有效地利用氧供，达到减轻心肌缺血的目的；能改善心肌能量代谢过程，减少心肌细胞损伤，对血流动力学影响小。适用于病毒性心肌炎的辅助治疗。
辅酶Q10是人体内广泛存在的脂溶性醌类化合物，可作为细胞代谢和细胞呼吸的激活药，还是抗氧化药和非特异性免疫增强药，能够促进氧化磷酸化反应，从而保护生物膜结构的完整性；可防止急性缺血时的心肌收缩力减弱及磷酸肌酐和三磷酸腺苷含量减少，从而保持缺血心肌细胞线粒体的形态结构，对缺血心肌起保护作用，限制心肌梗死范围，减轻冠心病患者胸闷、心悸、呼吸困难等症状，改善心电图；还能增加心排出量，降低外周血管阻力，抑制醛固酮的合成与分泌，阻断对肾小管的效应，具有抗高血压和抗心衰作用。适用于病毒性心肌炎的辅助治疗。
转移因子是从健康人或动物脾脏提取的多核苷酸肽，分子量小于5000，可将细胞免疫活性转移给受体以提高后者的细胞免疫功能。由于没有抗原性，所以不存在输注免疫活性细胞的配型和相互排异问题。本药能特异或非特异地调节机体免疫状态，增强细胞免疫和骨髓造血功能，对机体免疫功能呈双向调节作用，使机体的免疫紊乱获得纠正，具有调节和增强机体细胞免疫的功能。适用于病毒性心肌炎的辅助治疗。
软脉灵口服液组方为熟地黄、人参、当归、枸杞子、制何首乌、五味子、川芎、丹参、牛膝、炙黄芪、茯苓、白芍、陈皮、淫羊藿、远志、柏子仁。方中熟地黄味甘、性微温，入心、肝、肾经，养血滋阴、补精益髓，为补益肝肾精血之要药；人参甘、微苦、温，能够大补元气，补脾益肺，生津止渴；当归甘、辛，温，具有补血活血、调经止痛之功，三药合用，益气滋阴、滋补肝肾、养血活血，共为君药。辅以枸杞子、何首乌、五味子补肝肾、益精血、安心神，为臣药；川芎、丹参活血祛瘀，通经止痛；怀牛膝活血祛瘀，补肝肾，强筋骨；黄芪补气行滞，佐以茯苓健脾和中，白芍养血柔肝，缓急止痛；陈皮行气健脾调中；淫羊藿补肾壮阳；皆为佐药；远志、柏子仁益智祛痰开窍、宁心安神，为使药。诸药合用，共奏滋补肝肾、益气活血之功。
在临床上，软脉灵口服液用于治疗多因气血亏虚，心血瘀阻所致的心悸，症见心悸，失眠，气短，乏力；心肌炎见上述证候者。
芪冬颐心口服液组方为人参、黄芪、麦冬、茯苓、地黄、龟甲（烫）、丹参、郁金、桂枝、紫石英（煅）、淫羊藿、金银花、枳壳(炒）。方中人参、黄芪甘温，健脾补中，益气行滞；麦冬甘寒入心，滋养心阴，清心安神，共为君药。茯苓补气健脾，以助气血化生之源，并可安定神志；地黄、龟甲同归心肾二经，滋阴养血补心；丹参、郁金凉血清心，活血化瘀，除烦安神，以上诸药共为臣药。桂枝温通心脉；紫石英温肾助阳，镇心安神，祛怯定悸；淫羊藿补肾壮阳，温通经脉；金银花清热，佐制温药之燥；枳壳行气开胸，宽中除胀，令滋补之品补而不滞，皆为佐药。全方共奏益气养心，安神止悸之效。
在临床上，芪冬颐心口服液用于治疗因气阴两虚，心神失养所致的心悸，症见心悸，怔忡，胸闷胸痛，气短乏力，自汗或盗汗，心烦失眠，多梦易惊，眩晕，耳鸣，舌淡红少津，脉细弱；病毒性心肌炎见上述证候者。返回搜狐，查看更多
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