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双相障碍:我如何用20个小时康复了她的重度焦虑?

阿秋是高二的音乐生。一直以来专业课成绩很好,音乐老师说她的嗓音独特,是学声乐的好苗子。高二下学期,按照惯例,所有艺术生都要去集训,参加专业考试训练,这时阿秋的父母突然告知不再同意其继续学音乐。与父母多次沟通无果,阿秋积压的情绪崩溃,自己反锁在洗手间里痛哭,用头撞墙,出现了自伤行为。阿秋妈妈在官网预约了面诊的时间,带着阿秋来到了中心。

阿秋的父母到了中心后,阿秋并不愿意和父亲待在一起。原来,阿秋的父母在她四岁的时候便离异了,时隔不久又各自再婚育有儿女。看似阿秋有两个家,实则却不曾有一处温暖的所在。她轮换着在两边住,平时的生活费、学费是两边凑钱。这次要去集训了,开销比较大,在现实面前,两边家庭都不肯出这笔钱。一方面,阿秋的社会支持系统薄弱,没有得到父母应有的关爱。另一方面,阿秋一直以来以音乐生自居,当突然得知不能继续学音乐的时候,觉得人生无望,于是有了轻生的念头。

阿秋进入咨询室,我陪伴她,让她痛快的哭出来,充分宣泄长期以来的压抑、愤怒和委屈。我帮她递纸巾,倒水,传递对她的关心与接纳。阿秋的情绪渐渐好了些,我问道:“看到你非常难过,你有什么需要帮助的吗?”阿秋依旧没有抬起头,只是缓了缓,说:“刘老师,有什么方法可以让我不要那么难过吗?”

阿秋和老师都无法说服父母改变主意,阿秋只能接受现实,考虑成为一名文科生。但是当下的阿秋有轻生意念和自伤行为,倍受情绪困扰,艺术生涯发展中断,无法理性考虑未来。

首先要降低阿秋的自伤风险,我表示会陪伴她一起找到新的目标让她的感受逐渐变得好起来。当问及阿秋对不能继续读音乐一事的感受时,她说“我断掉了”。我及时共情了这句话,这个比喻能够恰当地说明阿秋的现状和内心状态。

“你说自己断掉了,是说自己的心被伤得好像断掉了,同时,也是自己的学业发展断掉了,不知道以后要怎么办?”

阿秋心情有些低落:“是的,我以前从来没有想过我不能再继续学音乐。”

“这件事情发生了,为什么想要划伤手臂呢?”

阿秋神情有些愤怒:“活着没意思,他们不需要我。痛苦的时候再痛苦一点,就好像没有那么痛苦了。血流出来的时候,感觉很轻松。”

来访者感觉到生活无助、无价值时,内心是痛苦的,很容易受到病理性记忆的影响。人沉浸在痛苦中时,思维往往是单向的、僵化的、不合理的。降低自伤行为的方法是重组病理性记忆,增强心理灵活性,让来访者能够选择合理的宣泄方式代替自伤。

“所以,你想要的只是放松的感觉。你还曾经在做什么事情的时候有放松的感觉呢?”

阿秋想了想说:“散步,或者看课外书的时候吧。”

“这些方式都不错。当下次想放松的时候,能不能采用这样的方式呢?”,阿秋低下头没有回应。

我与阿秋深入沟通后,先处理她的自伤行为,对她的病理性记忆进行重组,让她发现应对的放松方式不止一种,松动原本僵化的认知,改变情绪低落时单方向的思维方式。

阿秋的自伤行为在记忆重组之后就没有再发生了,但在她还是无法接受要变成文科生的现实,情绪低落,无心学习。当前的问题是,病理性记忆产生的情绪困扰使得阿秋无法做她应该做的事情。在充分共情后,我先运用分离技术,让阿秋理解自己现在的心理状况。我邀请阿秋在一张纸上写下最近一段时间她所有的痛苦、委屈、绝望等感受与消极想法,将纸折叠成手掌大小并放于眼睛前方1厘米的位置。

“你现在能看到什么?”

阿秋看着我,有些疑惑:“看到纸,咨询室的很小一部分。”

“假如在教室保持这个姿势,你能写作业或者听老师讲课吗?”

阿秋摇了摇头:“不能。”

“把纸片放在眼睛前面一臂远的地方,你可以看到什么?”

阿秋想了一下:“纸,外面的东西多了一点。”

“那我们再试试把纸放在桌子上,现在的感觉如何?”

阿秋沉默了一下:“都能看到了。”

“假如以这个姿势来听课、写作业,你觉得怎么样?”

阿秋点了点头:“应该可以。”

我对这个练习做了进一步的解释,这一暗喻中的纸片代表负面感受和思维,当你把它放在眼前1厘米的时候,人与想法融合为一体了,人沉浸在痛苦之中,看不到其他东西,包括解决问题的方法。当把纸片拿到一臂远的时候,情况稍微好一些,但还不能自如活动。直到把纸片放在桌面上,不去理会它,才能够做自己应该做的事情。虽然那张纸还在那里,代表问题依然存在,但是它对我们的影响变小了。当我们与负面情绪和思维解离,放它远去,便能够投入到应该做的事情中。

在之前的记忆重组心理干预中,我高效处理了阿秋的自伤问题,效果很明显。现在阿秋对我非常信任,在这个基础上我在潜意识状态里找到她的众多病理性记忆,并进行高效地重组后。阿秋的情绪问题减少了很多。之后,她平静地参加了期末考试。

新学期开学了,阿秋不再练习声乐课,安静的待在了文科班学习。不同的是,阿秋对后面的心理干预更加主动了。通过前面的心理干预,阿秋已经可以打开自己的思维寻找多元的支撑体系了。在父母离婚的时候,是姑姑陪伴着她度过艰难的时光,她开始主动找姑姑诉说心事,姑姑也给了她很多生活和学习上的建议;她喜欢看书,用书中的人物激励自己。她也对自己有了新的规划,希望能够考上大学,以后组建自己幸福的家庭。

再次走进咨询室,阿秋的眼睛里闪烁着神采。

“最近有什么感想?”我问阿秋。

阿秋想了一下:“其实很多人都在支持我,姑姑还有老师们,如果我想好起来,更多的时候需要靠自己去改变。”

“你希望自己有怎样的改变?”

阿秋眼里满含希望:“跟上班里的进度,努力考上大学。”

“考上大学之后呢?”

阿秋想了一下:“大学毕业后,可以自己赚钱了,自己做主。如果以后自己有钱了,可能还可以学音乐。”

阿秋的眼神愈发坚定。我知道,阿秋的内心仍然是喜欢音乐的,但她已经可以做到不过分执着了。一颗更强大的内心在成长,也会为她的人生拓展了无限可能。

临走的时候,阿秋又问了我一遍:“老师,你认为我可以考上大学吗?”

“当然可以,只要努力,一定可以的!你本来就是一个聪明优秀的孩子,声乐是你的特长,但学科知识你也不会比任何人差!”

我又和阿秋聊了一些大学里可能会发生的一些美好的事情,阿秋的眼里充满憧憬。我告诉阿秋,把握现在,努力学好学科知识,进入你理想中的大学。

通过记忆重组病理性记忆,让阿秋接纳成为文科生的现实,活在当下,着力于自己能做的事并积累信心。让她发现更广阔的价值。帮助其发掘自身资源,续接被迫中断的艺术生涯。有了自我同一性的连续,个体可以经历挫折而不迷失自我,以既保留又改变过去的方式向前发展。阿秋重新发现了自己是一个还有很多梦想可以追逐的女孩,了解了人生具有多种可能性,并对未来拥有美好的期待。

本案例中,阿秋的病理性记忆在突发事件刺激下,造成了她的情绪出现了崩溃。她的认知出现了偏差,对于她来说自伤成为释放压力的选择。

经过1个多月的记忆重组干预后,阿秋已经没有了自伤意念与行为,情绪稳定,已经投入到新身份的学习生活中去,与之前判若两人。虽然她还时常感到学业困难,但她的内心更加强大,对未来的期许让她充满着动力。高三毕业的时候,她特地告知我她考得比较满意,她终于能上大学了,非常感谢我对她的帮助。阿秋的人格逐渐完整,增强了她能够面对人生困难的抗压能力,她对未来充满掌控感。返回搜狐,查看更多

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