— LIVE REPORT—
健适@CFCVD2023
现场热点·精彩回顾
技承经典· G致抽吸
健适专题会&卫星会
在最美的人间四月天，以“悟以往 知未来”为主题的 第二十届中国脑血管病论坛（CFCVD2023）于4月21日-23日在北京盛大召开，与全球脑血管病同道共聚一堂，感悟过去二十年的得失，展望未来二十年的变革。
健适医疗自成立以来，一直致力于打造开放的医疗科技平台。在神经介入领域，积极整合国内外资源，促进合作，持续打造适应中国病患需求的高性价比产品，守护中国患者健康。
在CFCVD2023学术盛会上，健适医疗特别邀请了来自全国各地的20余位专家术者齐聚一堂，于会议首日举办了 “抽取有道 各抒己健”学术专题会，并在次日卫星会上进一步探讨了“ NeuronMAX 088&GMAX 088在动脉瘤治疗中的使用”，从缺血和出血两个方向结合当前临床热点进行经验分享和学术探讨。
「抽取有道，各抒己 健」
学术专题会
在“抽取有道 各抒己健”这一学术专场，健适医疗特别邀请了西安交通大学第一附属医院 韩建峰教授、首都医科大学宣武医院 焦力群教授、河南省人民医院 李天晓教授担任大会主席，由南方医科大学珠江医院 李西锋教授、武汉市第一医院 刘文华教授、沧州市中心医院 刘永昌教授、山东大学齐鲁医院 吴伟教授、贵州医科大学附属医院 向欣教授、陆军特色医学中心 张猛教授作为大会主持，特邀来自皖南医学院弋矶山医院 黄显军教授、上海市第六人民医院 朱悦琦教授、渭南市中心医院 杨震教授、重庆医科大学附属永川医院 刘曙东教授、河北中石油中心医院 徐正虎教授、自贡市第三人民医院 王力教授、南方医科大学南方医院 林镇洲教授为大家带来精彩授课，分享真知灼见。
技 承经典G 致抽吸
开场致辞
韩建峰 教授
西安交通大学第一附属医院
西安交通大学第一附属医院 韩建峰教授在开场致辞中谈到， 健适医疗是我们国产厂家中产品线非常全的新锐力量，它将国际上一些优秀的产品引进并且国产化，也推出很多自主研发的产品。今天我们的主题是抽吸，随着介入器材的进步，特别是大口径长鞘、中间导管和抽吸导管陆续面世，为我们的治疗带来了革命性的改变。我们邀请了全国取栓领域的年轻精英为我们展示取栓领域的重要进展，聚焦在大负荷血栓、串联病变、中远段血管取栓等几方面，带来了许多实战技巧的分享。希望大家能在这次会议上有所收获，再次感谢健适医疗为我们搭建这个平台。
颈内大负荷血栓取栓首发抽吸
黄显军 教授
皖南医学院弋矶山医院
黄显军教授在线上首先分享了两个颈内动脉高负荷血栓病例，均采取首发抽吸的策略，第一个病例靶血管直径与抽吸导管直径相近，采用ADAPT技术成功开通血管。第二例术中发现靶血管直径明显大于抽吸导管直径，在首发抽吸减容后改为SAVE技术（支架辅助负压锁定技术）成功开通血管。
之后黄显军教授谈了这两个病例的心得体会：
- 对于大负荷血栓抽吸减容是可取的或者说如果有近端保护时是首选的；术中根据血栓负荷和代偿机制动态的选择取栓策略是值得推荐的。
- 第一例经过血栓减容后靶血管直径与抽吸导管直径相近，但不论选择何种策略，均需要做好血栓逃逸的主动保护： ①近端限流：球囊导管或指引导管（长鞘）稍高一些； ②远端保护：利用支架远端释放； ③单纯抽吸时微导丝尽量不穿过血栓； ④大口径抽吸导管。
颈内大负荷血栓取栓抽拉结合
朱悦琦 教授
上海市第六人民医院
朱悦琦教授首先回顾了机械取栓的发展历程，目前常用的取栓技术。之后介绍了颈内动脉大负荷血栓的分型：栓塞、ICAS、夹层，并分别列举实际的病例，讲解了栓塞、近端ICAS、远端ICAS、以及夹层的处理策略、注意事项和技术要点：
- 在栓塞病变中技术要点在于大口径的抽吸导管和近端血流阻断，通过2个 ACE 68抽吸导管 的病例进行呈现；而在ICAS病变同样强调了大口径导管的重要性；
- 在远端ICAS+近端血栓处理策略上强调近端血栓减容再远端抽拉结合；而在夹层病变强调了寻找真腔和覆盖病变段的重要性。
通过病变最后对颈内动脉大负荷血栓的处理策略做了总结：
- 技术：抽吸血栓减负+抽拉结合， ◾快速血栓主体清除； ◾防止血栓逃逸； ◾近端血流阻断。
中远段MeVO血管取栓小支架取栓
杨震 教授
渭南市中心医院
杨震教授首先谈到小血管取栓与否，需要综合：
- 必要性；
- 安全性，即风险获益比。
对于获益大于风险的功能区小血管，没有明显侧支代偿，且取栓的获益大于风险时可以考虑取栓。在操作过程中，小血管以支架头段夹取为主，应当避免拉取操作，对于材料的选择个人倾向于顺应性好的短小支架为首选。对于走行迂曲的目标血管，支架的实际操作长度可通过支架原位释放与回收进行调节，以半释放甚至三分之一释放为主；以尽可能减少血管牵拉为原则，主要通过原位部分回收支架头端夹锁取栓为主。对于血管过于迂曲或近皮层时要考虑到微导管长度，到位率等问题。
如果取栓，优选ADAPT技术，单纯抽吸一次失败后，建议及时改为支架辅助取栓。原则上远端小血管操作次数不宜超过2次，尽量实现一把通。术者要求技术成熟、操作感知良好。对于过于偏远、迂曲、非重要功能区的皮层血管，应当适可而止。
中远段MeVO血管取栓小抽吸导管&BEMP
（盲交换微钳夹技术）
刘曙东 教授
重庆医科大学附属永川医院
刘曙东教授首先通过回顾文献介绍了目前关于中远端血管取栓必要性、安全性、有效性方面的认识。随后通过四个病例介绍了DMVOs血管取栓应用。
- Case1：M2段远端栓塞，微导丝引导 3MAX 远端抽吸导管到位,到位后一次抽吸成功，血管获得再通；刘教授分析对于路径好，管径相匹配的血管，单纯抽吸是非常好的选择。
- Case2：术中继发大脑前动脉闭塞，微导丝交换技术 3MAX 到位，抽出动脉粥样较韧的斑块，术后随访情况好。
- Case3：远端路径差，M2段闭塞，微导管到位后释放支架，通过锚定支架输送 3MAX ，先半回收支架钳夹血栓，血管获得部分再通；为减少对血管牵拉，接下来 3MAX 全回收支架再直接抽吸，血管获得良好再通。
- Case4：近端路径差，首选盲交换微钳夹技术帮助抽吸导管到位，效率高。
刘曙东教授最后总结道，患者的良好预后是我们的终极目标，针对远端血管直接抽吸是首选技术，复合技术在特殊情况可以考虑，部分病变动脉溶栓也能收获好的效果。掌握各种技术，在了解基础上选择对患者最好最合适的方法！
中远端血管闭塞（DMVOs）的取栓
——BEMP技术
徐正虎 教授
河北中石油中心医院
徐正虎教授首先回顾文献介绍了中远端血管闭塞的定义（涉及闭塞血管位置和NIHSS评分两方面），BEMP技术的操作步骤、技术细节以及操作技巧的考量，BEMP技术的优势与局限性。然后分享了两个应用BEMP技术实施中远端血管取栓的病例，进一步展示了BEMP技术的操作方法，技巧及注意事项。最后谈了单中心BEMP（盲交换微钳夹技术）的体会：
- 对于血管迂曲患者取栓应选择高到位导管建立通路；
- 3MAX 是有抽吸适应证的远端抽吸导管，具有较好的血管顺应性，可以高到位，对于复杂路径是最佳选择；
- 对于存在远端血管闭塞的患者，取栓过程中我们一般推荐使用小型取栓支架或小内径抽吸导管。BEMP技术是二者的进一步成功结合，这项技术具有较高的技术现实性，值得我们在后期的临床实践过程中深入学习与推广。
串联病变合并远端栓塞
抽吸or支架取栓
王力 教授
自贡市第三人民医院
王力教授首先谈了自己对于取栓的一些心得：主要是为了尽快开通责任血管，挽救缺血半暗带，而不能迷信于哪一种技术；对于串联病变合并远端栓塞，一般首发技术还是抽吸，但仍需根据术中情况采取个体化的措施。之后通过四个串联病变合并远端栓塞的病例，进一步分享了对此类病变在病因判定、通路建立、技术选择及转换的经验技巧。
最后王力教授总结道：串联病变合并栓塞在AIS术中很常见，手术方式的选择应该根据具体情况个体化选择，能让血管快速安全再通及让患者获益就是好方法。
急性基底动脉ICAS闭塞取栓
林镇洲 教授
南方医科大学南方医院
林镇洲教授首先介绍了基底动脉ICAS闭塞取栓的理论基础：闭塞段后血管腔内有大负荷血栓，支架取栓经过狭窄段时血栓容易挤压脱落需要多次取栓，而针对这类型病变利用球囊辅助技术，抽吸导管到位后能高效抽吸大负荷血栓，提高取栓成功率。
后续讲解了球囊辅助导管技术的要点、优点、风险。然后通过实战病例展示基底动脉ICAS闭塞在球囊缓慢释放压力情况下送 ACE抽吸导管，到位顺利， ACE后沿基底动脉抽吸，抽吸完血管通畅，林教授也展示了抽吸出来的血栓，强调在这类型ICAS病变中远端血栓负荷大而硬，单纯用支架困难比较大，用抽吸的办法能起到比较好的效果。
点评与讨论
西安交通大学第一附属医院 韩建峰教授、陆军特色医学中心 张猛教授、武汉市第一医院 刘文华教授、山东大学齐鲁医院 吴伟教授、沧州市中心医院 刘永昌教授、贵州医科大学附属医院 向欣教授等结合各自的实践经验体会，围绕着大负荷血栓、中远段血管取栓、串联病变等内容展开了一系列的论述与交流。
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会议总结
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贵州医科大学附属医院 向欣教授和沧州市中心医院 刘永昌教授在总结中表示：感谢各位讲者带来的精彩分享，对于急诊取栓而言，不论是大负荷血栓、中远段血管取栓、串联病变取栓，主要目的都是快速、安全、高效地开通血管，都应该根据患者具体情况个体化选择技术及器械组合。
ACE抽吸导管自2018年登录中国后就掀起抽吸取栓热潮，抽吸就是选择好病人，快速、安全、高效。我们都知道健适医疗在取栓方面有很全面的产品，希望健适医疗之后能继续为大家提供更多好的产品，再次感谢健适医疗提供的平台。
NeuronMAX 088＆GMAX 088
在动脉瘤治疗中的使用
在“ NeuronMAX 088&GMAX 088在动脉瘤治疗中的使用”这一学术专场，由郑州大学第一附属医院 管生教授、首都医科大学附属北京朝阳医院 汪阳教授、中国医科大学附属盛京医院 喻博教授、南京大学医学院附属鼓楼医院 张庆荣教授担任大会主持，特邀来自河南省人民医院 李立教授和北京大学第三医院 韩金涛教授作精彩的学术分享。
N euronMAX 088
＆ GMAX 088
开场致辞
管生教授 郑州大学第一附属医院
汪阳教授 首都医科大学附属北京朝阳医院
郑州大学第一附属医院 管生教授和首都医科大学附属北京朝阳医院 汪阳教授在开场致辞中表示：良好通路的建立是神经介入手术成功的前提和基础，这就要求通路器械符合临床操作的需要，还要稳定。
NeuronMAX 088是一个兼具长鞘和中间导管优异性能的产品，临床效果已经被大家充分验证和认可，健适医疗通过技术转移生产出国产 GMAX 088，在转化过程中每个环节的品控都和原厂原研产品保持一致，目前已经上市，我们很期待这款产品应用于临床。
从NeuronMAX 088到GMAX 088，
神介“鞘”楚，G致通达
李立 教授
河南省人民医院
李立教授首先回顾了动脉瘤治疗的方法演变过程以及对通路建立的要求转变，并通过病例展示了既往通路建立产品存在的问题，以及 NeuronMAX 088的优异表现。之后，李立教授通过回顾文献介绍了 NeuronMAX 088在取栓、动脉瘤治疗等方面的应用情况，通过分享不同动脉瘤栓塞的术式和病例进一步展示了 NeuronMAX 088和 GMAX 088的优异性能，并对两者进行了一致性的对比。
最后李立教授总结表示： GMAX 088为复杂动脉瘤的治疗提供更稳定支撑，复杂弓形容易到位，远端柔软不损伤血管，内腔大，兼容广泛，减少双侧穿刺，使用安全、有效、方便，减少并发症。
NeuronMAX 088在神经介入
通路中的应用
韩金涛 教授
北京大学第三医院
韩金涛教授首先谈到神经介入通路在介入手术治疗过程中的重要意义及通路建立的要求，并进一步介绍了目前神经介入通路常用的器械组合及其优劣。随后通过分享一系列神经介入治疗中复杂通路的精彩病例进一步展示了 NeuronMAX 088的卓越性能、操作技巧及注意事项。
最后韩金涛教授指出：
- NeuronMAX 088 兼具近端强支撑+远端高到位；
- 困难后循环治疗的通路建立可首选 NeuronMAX 088 ；
- 迂曲病变中建议由中间导管同轴带入 NeuronMAX 088 。
点评总结
中国医科大学附属盛京医院 喻博教授总结道：随着老龄化的发展，我们能感受到，神经介入通路越来越迂曲，最近通路共识和穿刺共识的发布也表明大家对通路建立的重视。好的通路是手术成功的重要保障，从李立教授展示的病例可以看出 NeuronMAX 088和 GMAX 088的卓越性能。我们非常高兴见到健适医疗的这种努力和为临床提供的这种服务。
南京大学医学院附属鼓楼医院 张庆荣教授总结道： NeuronMAX 088是我们早期用的一个大内腔的导管，从 NeuronMAX 088到 GMAX 088实现了一个跨越，我个人在实际应用的过程中，也感觉到 GMAX 088与 NeuronMAX 088没有太大的区别，也是一款非常好的建立通路产品，感谢健适医疗给我们提供这款基础性的产品，也希望未来给我们提供更多更好的产品。
虽酣畅淋漓，但意犹未尽。此次CFCVD2023两场健适学术会议分别就取栓和动脉瘤诊疗进行了精彩的分享和深入的讨论，现场气氛热烈。对于健适医疗的产品在临床上的表现以及未来的潜力，此次会议也提供了更多方向和启发。健适医疗将继续与神经介入人一同开拓创新，造福更多患者！
特别说明：本信息仅供医疗卫生专业人士阅读和参考，不构成对任何诊疗方式的推荐。返回搜狐，查看更多
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