这是发生在心理咨询室里的一段对话：
来访者：“我领导已经结婚了，明知道不可能，但我总是离不开他。”
咨询师：“你或许能从他身上获得力量感，是吗？”
来访者：“对，在他身边我就觉得不再空洞，会更勇敢。”
咨询师：“这很像你父亲离开后，你一直找寻的东西？”
来访者：“没错，我爸离开以后，就一直没有人给我这种力量了。”
咨询师对来访者所揭示的，正是自体心理学中的“理想化移情”，即用共情的方式，为来访者说出了她内心一直想表达的内容。
心理咨询过程中我们始终都在强调「人」的重要性。
自体心理学被认为是精神分析四大理论基石之一，源自海因茨·科胡特对自恋型人格障碍的研究。
有人说：“科胡特拯救了精神分析”。
在自体心理学中，咨询师以「共情」这个重要工具深入地理解来访者。
01
有精神分析，为什么还提出自体心理学？
自体心理学创始人科胡特，曾经接触过一个临床案例：每当他用经典精神分析的理论（如俄狄浦斯情结）为来访者做出解释时，对方就会反感和抗拒。
科胡特感到咨询陷入了僵局。后来他决定放下所有的理论，去听听来访者真正想表达的内容，澄清来访者所说的痛苦，并说出ta一直想表达的话。
终于来访者的态度发生了变化，咨询工作也变得顺利。
他开始思考，似乎不应该急于为来访者用理论贴标签，一开始的理解如果不对，那就换一种理解方式，而不是先贴上一些诸如俄狄浦斯冲突的标签。
咨询师尝试对来访者的主观世界理解，并基于这种理解，说出来访者内心想说却从没说出的话，使来访者有了“共鸣”的感觉。
这种共鸣，最终能让来访者感到被理解、被共振，这便是自体心理学的共情。
自体心理学，重建了精神分析对人性的关怀，发展了更为有效的精神分析的工作思想和方式，“能够深切感受到他人的主观疾苦”被作为自体心理学的理解人性的核心方式，引导来访者得以释放出自己生命的本质。
它是整合精神分析、人本主义传统、科学实证研究发展而来的当代临床心理咨询的成就。
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02
自体的共情和人本的共情有何区别？
共情是罗杰斯首先提出来的。
当咨询师每时每刻体验到的情感和个人的意义正好是当事人现在的体验，当他似乎从当事人的“内心”洞察到这些情感和意义，就如同他是当事人一样，而且能够成功地把这种理解传达给当事人，那么，这个共情理解的条件就实现了。
——罗杰斯《个人形成论》
罗杰斯的共情是作为一种技术来使用的，分为三步：
第一步是跟随、情感跟随和同步，这包括情感和个人的意义体验这方面；
第二步是他是从当事人的内心中洞察到了这些部分，就如同他是当事人一样，这是内部的；
第三步是他把这个理解传达给当事人。
而科胡特的共情是一种能力、是一种态度，这是他和罗杰斯的共情的一个本质的区别。
共情，在自体心理学中是一个价值中立的观察工具。
——《精神分析治愈之道》Heinz Kohut
科胡特的共情是“我知道，我知道了，我和你呆在一起了”这样为诠释、理解提供了一些素材，提供了一些觉知，觉知在来访者某些位置有情结固着、创伤，是感受到，然后怎么工作从哪里工作，还要再按照精神分析的方式去工作。
案 例
科胡特有一个来访者，这个来访者有一天气喘吁吁地来到了他的面前，他说：“我终于没迟到，你知道吗？我是怎么赶过来的……”
他把车开到了120英里的时速这样飞奔过来的。120英里的时速在美国当时是超速的状态，超速是十分危险的行为。
而且这个来访者在描述的过程中表现出来的就是很展现自我的那种夸大性的力量，比如说因为一个小事就把一个超市的职员给骂了一顿，他因为罚单的问题和交通警察也吵了一顿……就是总会有这样的事情。
当咨询师共感来访者的这一部分，发现他是在展现自己、在展现自己的无所不能。当然同时他这样子的展现自己是有很大的风险性的。
科胡特看到了这个风险性之后，就去感觉这一部分，他发现来访者做出这些举动是很不理智的，科胡特就直接做出了一个反应，用很大声的语气跟他说：”你这个傻子！”
当时这个来访者就愣住了，过了一会儿之后，来访者就眼泪流下来了，他说从来没有一个人，站在他的角度和位置上替他考虑，替他考虑他是那么危险地来做这个事情，然后他们就取得了很突破性的进展。
当科胡特表达出了理解之后的话，很多变化就发生了，尤其是来访者这一个要证明自己展现自己的。这些行动就开始减弱，慢慢地就消失了。
他变得更理智，也更有力量，这个力量是慢慢变成内聚的稳定的特色，其实要理解到这个是由共情来实现的一个推动。
03
到底什么是自体？
先区分【自我】和【自体】这两个概念。
自我，英文是ego，是夹在本我和超我之间，链接潜意识和意识的中间环节，是防御发生的所在。自我是三我人格结构中的构成部分。
自体，英文是self，是个人对自我整体的一种表征，包括一个人的意识、情感、行为、思想、甚至是自体客体（这种整体论的视角与格式塔心理学的主张基本一致）。自体心理学的重点是：我是怎么看待我自己的。
科胡特认为健康的自体包含三个要素，他成为自体三极：自信、理想和技巧能力。自信与自我效能、胜任感密切相关，用一句话表达就是：知道自己要去哪里（理想），也知道怎么去（技巧、能力），并且有信心一定能达到（自信）。
而要实现自体三极，自体发展要经过三个阶段，满足三种需要：
1、儿童需要感到自己的身体、动作、情绪、意图被看见，以形成基础自信，这个角色往往是母亲；
2、儿童需要感到与强大有力的他人有密切联接，以形成理想，这个角色往往是父亲；
3、儿童需要与和自己相似的人合作，以形成技巧。
能够满足自体这三方面需要的客体，也就被称为自体客体。自体客体会被内化为自体的重要组成部分。比如成年后经历伤痛，人会自我安慰。这个自我安慰，来自于最初母亲的安慰。
科胡特认为，个体的问题往往是没有走完这完整三阶段，导致自体发展停滞。在咨询室中，在咨访关系里，让来访者重新经历这三个阶段以帮助来访者解决问题。
在每个阶段，来访者会有不同的移情：
1、镜像移情。来访者感到被看见，也在别人的镜映中看到自己。
2、理想化移情。来访者把咨询师看作完美的、强大的。并通过与咨询师的联接感到自己是完美的、强大的。
3、孪生式移情/第二自我移情。病人渴望与分析师有本质的相似。
咨询师要做的，是在关系中，等待每种移情的自然出现，并满足之。如此，来访者停滞的自体发展会重新开始。自恋会从一种幼稚症变为活力、意义和创造力的源泉。
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04
如何学习自体心理学？
与客体关系和经典精神分析相比，自体心理学更温暖、更包容，更贴近来访者的感受。
在平等的对话环境中与来访者一起探索自我、疗愈自我，在临床中，对提高复约率，增强疗效有促进。
咨询师通过帮助来访者找到发展失败的自体，重塑个体经验，使来访者能够重新发展这一极的自体，最终形成健康的人格。
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