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朱波:“造小孩”是一件很幸福的事

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朱波,温州市人民医院生殖内分泌科(生殖医学中心)负责人、硕士生导师,浙江大学医学博士、主任医师,温州医科大学兼职副教授,瓯越名医工作室成员、中国优生科学协会生殖医学和生殖伦理学分会青年委员、浙江省医师协会生殖医学分会常务委员,温州市卫健委雄鹰人才,曾发表SCI等论文十余篇,主持或参与省科技厅等课题多项,拥有国家发明专利一项,实用新型专利多项。

步履不停 学无止境

朱波大学毕业工作几年后,因为现有平台无法深入接触更高阶的生殖医学领域,2004年她果断辞职考研。读研期间,尽管由于当时专业方向的限制,朱波没有直接进入生殖方向的研究,但她仍坚持跟着导师学习不孕不育的诊治,不论夜班上下,始终坚持跟着导师出诊。2008年,第二次就业进入温州市人民医院,获得了前往复旦大学附属妇产科医院研究所和复旦大学附属妇产科医院妇科的学习机会。经过2年多的学习及回院后专门的培训和实践,为日后从事生殖外科打下了坚实的基础。2014年,温州市人民医院组建生殖团队,准备开展人工授精和试管婴儿项目,朱波再次打包行囊前往浙江大学附属妇产科医院进行生殖专科进修并获得从事人工授精、试管婴儿的专业证书。后来还继续在浙江大学攻读博士学位。2018年,她通过浙江省卫健委选拔考试前往英国生殖中心访问学习。

2019年1月,温州市人民医院生殖医学中心通过了国家卫健委委托省卫健委组织的专家团的评审。2019年12月3日5时57分,温州市人民医院生殖医学中心由朱波主任全程负责的首例试管婴儿成功分娩,标志着温州市人民医院生殖医学中心的“试管婴儿”技术已经成熟。2020年,市人民医院生殖医学中心正式获批开展“试管婴儿”,这也标志着市人民医院正式成为温州市市级医院中首家具备开展试管婴儿技术资质的医疗机构。

助人幸“孕” 为民解忧

市人民医院生殖内分泌科学科群是市级重点学科群,以一站式贴心服务为特色,为不孕不育患者“保驾护航”。中心业务内容主要分为四大模块:一是生殖内分泌疾病诊治,二是包括宫腹腔镜联合、宫腔镜修复中重度宫腔粘连等生殖外科手术,三是以人工授精、试管婴儿为主的辅助生殖,四是复发性流产保胎及紧急宫颈环扎等治疗。

生殖医学中心的接诊需要和患者进行非常深入地沟通,以取得信赖,因此,从早到晚七八个小时的坐诊对于朱波来说早已习以为常了。在朱波主任接管科室管理的这一年中,生殖内分泌科的患者好评率多次位列全院第一。她说:“让来访者尽可能以轻松的心态,在过好日子的同时解决问题才是生育该有的初衷”。

2015年的一天,朱波门诊接待了一位看上去惶恐不安的张女士,经过详细询问,朱波了解到她从江苏多次辗转来到温州市人民医院就诊,有过两次流产经历,在通过三维超声等一系列检查后,确诊为“宫腔粘连”,术中发现张女士的宫腔已经粘连成桶状,几乎完全封闭。3个月内进行两次手术后,张女士的宫腔恢复到正常状态,于是回老家继续治疗。3年后,张女士再次出现在了朱波主任的门诊,相比于第一次来显得更为不安。原来是三年来她仍然没有怀孕,很担心这辈子是否能再有孩子。“不孕并不是一下子就能解决的问题,治疗周期会相对较长”,经过沟通后,张女士在医院附近租了房,安心治疗。功夫不负有心人,在和张女士夫妇默契配合的第三个月,张女士成功怀上了双胞胎。后续保胎到三个月左右,看着相对比较稳定了,她才回江苏,后来顺利产下一对男娃。朱波说,几年后,张女士还亲笔给她写了一封信,写得很感人,她一直都保留着。

对于大部分家庭而言,生儿育女是爱的延续,然而,总有些家庭在孕育之路上遇到各种困难和挑战。来自湖南的王女士夫妇曾在当地三次尝试试管婴儿,但都以失败告终,在朋友的介绍下,他们决定来温州寻找希望。在初次门诊时,朱波了解到女方卵巢功能减退比较明显,男方精子的质量也不好,焦虑与不安不可避免。为了缓解情绪上的不利因素,朱波便与这对夫妇达成一个协议——夫妻俩必须要把日子过好,好好调养身体,其他配合必要的医疗程序就好,将生育问题全权交给医院。“这对夫妇非常信任我,配合很好,最后结局也很圆满,生了一个女儿,还专门从外省带孩子过来给我看。”朱波说。

当自己的身体出现状况,将来可能会面临怀孕难的问题,该如何抉择?几年前,20岁刚出头的金女士,因腹痛来院,诊断为卵巢输卵管脓肿,需要紧急手术清除脓肿同时切除左侧输卵管。面对如此年轻的患者,朱波深知这个决定对患者来说有多沉重。朱波向患者分析了切除输卵管的利弊,同时告知对于未来生育问题,可以利用另一侧输卵管,必要的时候还可运用试管婴儿技术怀孕。2019年,金女士再次来到朱波主任门诊,经过评估,情况不容乐观。朱波主任决定用试管婴儿技术帮助金女士解决生育问题,整个受孕过程进行得相当顺利,最终,金女士成功分娩了一个健康的孩子。

随着国家人口政策的放开,不少高龄妇女开始要求生育二胎。43岁的陈女士就是其中一位,她已有一位上高中的女儿,但一直渴望能再生育一个小宝宝。一年前,她刚在市人民医院妇科做了卵巢子宫内膜异位囊肿的手术。陈女士因有生育要求,于是来到朱波主任门诊,根据身体状况,选择了超长方案开始试管周期治疗,终得幸“孕”眷顾,孩子发育得非常好。朱波说:“从整体来看,35岁以上的女性卵巢功能都在下降,40多岁备孕成功的概率更是不高,她属于是非常顺利的病例之一了。”

“从事生育领域这么多年,我发现大部分女性都很缺乏自信。跟这类患者交流,需要用豁达、乐观、积极的心态去影响她们,希望能让患者对自己有足够的自信和百折不挠的坚定,‘不管失败多少次,只要目标是确定的,那就重新再来,做个打不死的小强’。”朱波笑着说道:“我会比较关注患者的精神和心理状态,尽可能让患者减少焦虑和抑郁。一般我会给一个比较客观的评估,同时引导患者以一种客观但积极的心态去对待整个诊疗过程。这很难,但值得花心思去做。”

无惧挑战 向善而行

相较于其他生殖中心,温州市人民医院生殖中心结合了生殖外科(生殖微创手术)和生殖内科(生殖分泌疾病诊治及辅助生殖技术、保胎等)。生殖医学中心总使用面积达1300多平方米,还有专用的生殖心理咨询室和专职的心理咨询师,同时配有一个42张床位的病区。依托该院妇产科强大的专业技术力量和病员资源,现有专职医护及胚胎师共29位,配备12名高级职称技术人员。

朱波认为,一个团队最有生命的状态是团结。2022年,前主任退休,朱波开始主持生殖内分泌科(生殖医学中心)工作。

为培养团队凝聚力,并保持不断学习的状态,朱波主任将每周三中午定为科室周会时间,临床、胚胎实验室与护理三大团队进行交班、总结、沟通并改善流程,共同管理好患者,同时不断学习前沿知识,改进、开拓,共同为保护并重塑患者的生育力不懈努力。除此之外,朱波还鼓励团队成员积极申报课题、发表文章、创新技术、申报各级人才,全面提升团队综合实力。在她的带领之下,市人民医院生殖内分泌科(生殖医学中心)在各项工作中都取得了显著成果,顺利通过多项省市相关质控监督检查。

近年来,为促进人口长期均衡发展,国家开放实行三胎政策,这背后关系到一个个渴望孕育新生命的家庭。为了助力这些家庭,全国上下纷纷开展系列公益活动,为他们提供实在的支持和帮助,市人民医院生殖内分泌科(生殖医学中心)也频频出力。

由生殖内分泌科(生殖医学中心)副主任以上职称的医师组成的专家团队参与了计生协组织的“暖心助孕”行动,为育龄夫妇提供生育力评估、科学备孕指导以及备孕健康检查等公益助孕服务。以龙湾区为示范点,共做了三期(每周一次,为期三个月的义诊活动),向广大有生育需求的民众提供了优生健康教育、孕前咨询指导、基础检查、跟踪管理等指导服务,对需要转诊的对象提供便捷式预约通道。通过技术和服务双循环为38对有生育需求家庭提供公益服务,通过试管婴儿成功受孕3对,一位反复流产患者顺利保胎成功。

与此同时,生殖医学中心还加入了由市卫健委牵头的“新家庭计划”项目团队,承担关于生育方面的科普宣讲,作为讲师团成员之一的朱波,曾前去泰顺、龙港等多地进行宣讲,以自己的专业知识和热情,用通俗易懂的语言,为当地居民普及生育知识,并提供专业指导和建议。

为促使青少年树立正确的性观念、提升自我保护意识,生殖内分泌科(生殖医学中心)从学生群体入手,前往中学校园开展青春期性教育相关讲座。以性别将学生区分为两组,男学生由男科陈立主任负责,女学生则由朱波主任负责。“我们从青春期生理特点、常见疾病以及青春期性意识状态以及自我保护等主题入手,采用真实的人体及手术图片,促使孩子们正视青春期身心的变化,同时结合实际案例,提醒同学们要自尊自爱,学会珍爱和保护自己。”

开直播、科普宣讲、义诊、参与广电科普节目,朱波主任带领科室全体人员一起做公益并不只是一种形式,更是作为一名医生的责任和担当,他们用自己的实际行动,诠释了医者仁心的真谛,让更多人感受到了温暖和关爱。这不仅展现了市人民医院生殖内分泌科(生殖医学中心)的专业素养和人文关怀,更传递了积极向上的生活态度和价值观。

对于未来,朱波满怀希望与愿景。她深知当前医疗资源在地区间分配不均,尤其是对于生活在乡村基层的家庭而言,前往市里医院看病既花时间又花精力。为让医疗资源流动起来,能够沉下去,提升基层医疗服务能力是当前的迫切要求。于是,朱波在市卫健委、龙湾区卫健委、市妇幼保健及龙湾区妇幼保健等单位的支持下,借助生理科学会的平台面向基层医生成立了“生殖生理专业委员会”,定期举行业务培训、不定期举办义诊、组织专家团队下基层等形式帮助大家做好基础助孕诊疗常规及流程的培训、组织线上协作诊疗以及MDT多学科团队会诊、科普宣讲等,为基层做好助孕工作提供一个团队协作的平台,实实在在地为助力“温馨善育”出力献策。“哪里有需求,我就去哪里,能满足部分家庭看病就医的需求,帮助有需求的家庭孕育出新生命,这让我非常有成就感和幸福感。”朱波动情地说道。

文/汤凌霄 图由受访者提供

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