用于筛选、评估ADHD多动症的SNAP-IV量表及评分解释

SNAP-IV评定量表根据《美国精神疾病诊断和统计》编制的,它在ADHD文献中有很长的应用历史,现在被用作 ADHD筛选、评估症状改善程度的工具。

实际上,它分为短版和长版两个版本,短版由DSM-IV的 ADHD的18项症状学标准和对立违抗性障碍的8项诊断标准组成,共26项。长版包括短版的 26项,以及从其他量表中选出的测量ADHD相关特征的项目,共40项。(资料来源:王玉凤《注意缺陷多动障碍》)

临床中常常从SNAP-IV评定量表选择某些特征和分量表来使用,例如我昨天在文章里提到的这张量表,共分为三个部分包括了18个问题,分别涉及注意力症状、多动症状和冲动症状。具体如下:

(此量表来自西安市儿童医院儿童保健科,感谢医生分享)

SNAP-IV评定量表操作指南

它作为一份自评式量表,父母和教师都可以作为评估者,就孩子最近一两周的行为表现进行打分,但是最终的自评结果需要由医生进行评判。

这个量表具体怎么使用呢?

注意力不集中症状栏有9项,多动冲动症状栏也有9项,这其中前6项是衡量多动症状的,后3项是衡量冲动症状的。

每一项都对应4级评分,分别用数字0~3分来对应严重程度。其中0分代表完全无此类症状的发生,1分代表偶尔有此类症状的发生,2分代表时常有此类症状的发生,并且还算不少,3分代表非常频繁地发生此类症状。

那么,拿到打分结果后,该怎么看呢?

计分方法为计算各分量表项目的均值,得分小于1为正常范围。也就是说,把每一项的分数加起来,取这18个数的平均值,如果≤1,或每一项≤1,那就说明孩子不再满足DMS-Ⅳ的ADHD诊断标准。

举个例子,班主任给我儿子打分的那张表,总分是9个1分+1个2分+8个0分=11分,平均值为11÷18<1,其中注意缺陷分量表总分7分,平均分7÷9<1;多动症冲动分量表总分4分,平均分4÷9<1。均说明孩子最近的表现处在正常范围内。

但是,如果孩子总分超过18了怎么办?

我在《世界ADHD联盟指南》这份资料中找到了SNAP-IV评定量表评分的临床解释,如下图所示:

大家可以算一下孩子的分数处于哪一栏,再根据表格解释就能大概了解孩子的近况了。

最后,量表也存在局限性和主观性,所以大家也要客观看待量表结果,毕竟它并不是ADHD唯一的诊断标准。

后面我会继续科普DSM-5规定的ADHD诊断标准。返回搜狐,查看更多

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