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青海2名初中生感染流脑后死亡,5问流脑

【本文来源:湟中融媒,四川教育发布,维度新闻,新京报,北京疾控官微,界面新闻】

7月1日,青海西宁市一名市民发布视频,称其正在湟中区第一中学读初二的孩子小严因罹患脑膜炎去世。

据其展示的青海大学附属医院开具的微生物检验报告单,小严感染了脑膜炎奈瑟菌,另一张同样由青海大学附属医院开具的凝血检验报告单则显示,小严的相关指标均与正常值相差较大。

7月3日,西宁市湟中区教育局、卫生健康局发布关于湟中区第一中学2名学生因病死亡相关情况的通告。通告称2名学生为流行性脑脊髓膜炎,属于乙类传染病。

流行性脑脊髓膜炎(简称流脑),是由脑膜炎奈瑟菌感染脑膜或脑脊髓膜引起的呼吸道传染病。多发生在春季,2~5月份为发病高峰期。

官方通报

据“湟中融媒”微信公众号消息,7月3日,青海西宁市湟中区教育局、卫生健康局发布关于湟中区第一中学2名学生因病死亡相关情况的通告。

近期,青海省西宁市湟中区第一中学有2名学生因病死亡的消息引起网民关注,现就相关情况通告如下:

湟中区第一中学共有学生4301名,其中初中生1542名,均为走读学生;高中生2759名,其中寄宿学生1341名、走读学生1418名。

病例1相关情况:6月5日晚上,湟中区第一中学八年级(5)班学生马某某在青海省妇女儿童医院抢救无效死亡。

经核实,6月5日上午第三节下课后,湟中区第一中学开始布置高考考场,并按时放假,马某某回家之后,第一时间在班级群里回复已到家。6月6日中午,马某某家长打电话给班主任,反映“马某某在6月5日晚因病抢救无效死亡”。6月8日,湟中区疾控中心接到中国疾病预防控制信息系统传染病自动预警信息“青海省妇女儿童医院报告1例湟中区域内流脑病例”。区疾控中心立即核实后向区教育局进行反馈:“该死亡病例为马某某,死亡诊断为脓毒血症,血液培养脑膜炎奈瑟菌阳性”。6月9日,区疾控中心根据《全国流行性脑脊髓膜炎监测方案》,对马某某所在班级全体师生进行咽拭子采样并采取了停课居家健康监测、建议预防性服药等措施,省市区三级疾控中心开展流行病学调查和处置工作。期间,学校严格按区卫健、疾控部门要求落实学校晨午检及消杀等工作,卫健、疾控、教育、社区卫生服务中心进行了现场检查指导,并通知全区各学校加强常态化防控。6月12日,市疾控中心反馈,马某某密接人员采样检测结果均无异常。

自马某某6月5日离开学校后,同班学生一直未返校,经最长潜伏期7日的医学观察,该校无新发病例,省市疾控专家依据《全国流行性脑脊髓膜炎监测方案》,综合研判予以结案,6月13日该班学生正常复课。复课后,学校继续按照区疾控中心要求,严格落实消杀防控措施。

病例2相关情况:6月26日中午,湟中区第一中学八年级(5)班学生严某某在青海大学附属医院抢救无效死亡

经核实,6月25日晚上,严某某家长打电话反映孩子回家后有吸冷现象,并询问学校是否组织活动。经学校核实,当天按正常课程上课,未安排课外活动,同时了解到,当天下午放学后,学生严某某和7名同学自发到盖排巷篮球场打篮球。6月26日早上,家长打电话反映孩子状态不太好,向班主任请病假,中午,家长打电话告知班主任,孩子在青海大学附属医院经抢救无效死亡。得知情况后,区教育局会同区疾控中心,立即派工作人员前往青海大学附属医院了解情况,医院提供住院病案显示主要诊断为暴发性紫癜(病历显示该学生曾于7年前患过“过敏性紫癜”)。6月27日上午,区疾控中心接到青海大学附属医院反馈“严某某脑膜炎奈瑟菌血培养阳性”。区疾控中心立即报告省、市疾控中心,省市区三级疾控中心组成联合调查组对湟中区第一中学开展流行病学调查和处置,对严某某密接人群91人中的89人进行采样(其爷爷奶奶2人拒绝采样,但已落实居家健康监测、预防性服药措施),7月2日市疾控中心反馈,采样人员检测结果均无异常。

病例1与病例2关联情况:流行性脑膜炎属于乙类传染病,潜伏期为1—7天,6月5日,病例1出现症状死亡后,其所在学校在省市区疾控部门的指导下,严格按照《全国流行性脑脊髓膜炎监测方案》落实各项防控措施,6月8日,病例2咽拭子采样结果为阴性,至6月25日病例2出现症状,两个病例间隔跨度为20天。

新京报讯 据北京疾控官微消息,流脑是由脑膜炎奈瑟菌引起的一种化脓性脑膜炎,属于乙类传染病。流脑隐性感染率高,人群感染后仅约1% 出现典型临床症状。普通型流脑如及时诊断,合理治疗,则预后良好 ;暴发型流脑病死率较高;婴幼儿及老年人预后较差。接种疫苗是预防流脑的主要措施

5问流脑

追问1:流脑是一种什么病?

流行性脑脊髓膜炎(Epidemic cerebrospinal meningitis,简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitis,又称脑膜炎球菌)感染引起的急性化脓性脑脊髓膜炎,在世界范围内散发或小范围流行,但也可大规模流行或暴发。

根据荚膜多糖的特异性,脑膜炎奈瑟菌至少可分为12个血清群,引起侵袭性疾病的脑膜炎奈瑟菌主要为 A、B、C、W、Y、X 六个血清群。

流脑是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。

追问2:流脑有多严重?

流脑的隐性感染率高,60%-70%为无症状带菌者,约30%表现为上呼吸道感染或皮肤黏膜出血症状,仅约1%为典型流脑病人。

根据病情特点,流脑可分为普通型、暴发型、轻型、慢性败血症型等。普通型流脑如及时诊断,合理治疗,则预后良好;暴发型流脑起病急骤,病情凶险,病死率高,若不及时救治,常于24小时内死亡,存活者也可遗留严重后遗症。

暴发型流脑又分为休克型、脑膜炎型和混合型。其中休克型多见于儿童,主要表现为循环衰竭,出现面色苍白、四肢厥冷、唇及指端发绀、脉搏细速、血压明显下降、脉压缩小、尿量减少或无尿;脑膜炎型主要表现为脑膜和脑实质损害,可在24小时内出现频繁惊厥、昏迷,严重者发展为脑疝;混合型兼有上述两型的临床表现,常同时或先后出现,是流脑最严重的类型。

追问3:流脑如何传播?

流脑主要通过呼吸道飞沫传播。病原菌在体外生活能力极弱,通过物品间接传播机会极少,但同寝、哺乳和接吻等密切接触对2岁以下婴幼儿的传播有重要意义。

患者和带菌者是流脑的主要传染源。值得注意的是,流脑隐性感染率高,人群感染后仅约1%出现典型临床症状。

人群对该病普遍易感,6月龄至2岁时发病率最高,随着年龄的增长发病率逐渐降低。

冬春季节是我国流脑的发病高峰,全年均可出现散发病例。

追问4:流脑在我国流行程度如何?

此前,国家疾控局相关负责人曾介绍,我国流脑发病率降至历史最低水平。

据2022年我国卫生健康事业发展统计公报,2022年全国流脑报告发病例数为59例,死亡5人。

据国家疾控局公布的2024年前5个月的数据,报告流脑病例有70例,其中1人死亡。

追问5:如何预防流脑?

接种脑膜炎奈瑟菌疫苗是控制和预防流脑传播最有效的措施。免疫程序与接种方法按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》规定执行。

当针对流脑疫情开展应急接种时,应根据引起疫情的菌群选择相应种类流脑疫苗。返回搜狐,查看更多

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