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无锡虹桥医院骗保丑闻:大股东旗下9家医院 有多起医疗纠纷

本文综合澎湃新闻、上游新闻、极目新闻等

针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题,国家医保局派出飞行检查组,于9月23日上午进驻该院开展专项飞行检查。江苏省医保部门联合卫健部门采取省市联动的方式,抽调骨干力量组成20个检查小组,举一反三对无锡市定点医院和药店进行检查,并针对曝光的问题在全省范围内开展全面排查,发现一起,严惩一起。

无锡市医保局已经作出与无锡虹桥医院解除医保服务协议的处理;当地公安机关已立案侦查,医院有关人员已被控制,后续将依法严肃处理。

早前报道

医生实名举报:一张CT片子套多个病历涉嫌骗保

此前,据央视新闻报道,近日,江苏省无锡虹桥医院放射影像科朱医生实名反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。这些病历全都由医院体检中心陈医生完成,而这名医生并没有操作放射影像科CT、核磁共振仪的权限。

朱医生怀疑医院涉嫌伪造病历,骗取医疗保险。今年3月,他将没有影像号的病历拍照留证,向医院上级管理部门实名举报。在等待调查结果时,他举报的这些病历又有了影像号和片子。

相关医生提供的放射影像记录显示,72岁的杨某某、62岁的邱某某与25岁的叶某,三人的片子几乎一模一样。通过医院系统查询还能看到,有患者在正常做核磁共振检查之后1分钟内,另有患者做了核磁共振检查,而正常检查至少要花10到15分钟。记者随机拨打了20份病历中留下的患者电话,四分之三是空号或无法接通,接通的也大多表示不是本人。

诸多事实表明,该医院可能存在造假骗取医保资金的行为。

无锡虹桥医院刚因病历问题被罚

涉事无锡虹桥医院还涉及多起司法案件信息。其中,今年9月因提供的患者病历未能做到客观真实准确及时完整规范,无锡虹桥医院被无锡国家高新技术产业开发区(无锡市新吴区)民政和卫生健康局行政处罚1.4万元。

揭秘背后大股东——美迪亚集团

旗下9家医院有多起医疗纠纷 曾曝出“让患者消费到7000元”

无锡虹桥医院官网简介显示,其是无锡市医保定点单位,2005年正式开业,2009年成为无锡首家中国人寿保险“医保通”定点医院,2023年被评定为二级甲等综合医院。医院现有职工500余人,重点学科为产科和骨科。

天眼查APP显示,无锡虹桥医院的大股东为美迪亚集团,持股比例40%。穿透股权可以看到,美迪亚集团由王为民和胡玉芝两人分别持股80%和20%,注册资本5000万元。

红星资本局注意到,美迪亚集团对外投资不止无锡虹桥这一家医院,还有深圳港龙医院、杭州天目山医院、上海闵行虹桥医院、温州建国医院、上海健桥医院、无锡虹桥医院、昆山虹桥医院、深圳建国泌尿外科医院和杭州建国妇科医院。

美迪亚集团旗下医院曾数次因医疗损害责任纠纷被起诉。例如昆山虹桥医院有3起、无锡虹桥医院有1起、深圳港龙医院有1起、杭州天目山医院有4起、上海闵行虹桥医院有5起等等。

大股东旗下9家医院有多起医疗纠纷 图片来自天眼查APP

值得一提的是,今年8月,美迪亚集团旗下的昆山虹桥医院被曝出“要求医生让患者低消7000元”,引发社会热议。据媒体报道,有网民发布的一张“HQ医生群”的群聊截图显示,一位名为陈某某的人员发消息,“这个月再单体低于7000,都滚蛋别做了。”上述消息发布后,有网民留言询问是哪家医院,发布者回复称“昆山虹桥医院”。

8月28日,昆山市卫健委发布情况通报。通报称,8月8日,昆山市卫健委牵头成立专项调查组,对涉事民营医疗机构昆山虹桥医院依法依规展开调查。经查,该医院存在涉嫌未遵守相关诊疗规范、未按规定填写病历资料、抗菌药物使用不规范等违法违规行为。

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