文丨宗和
宿迁4.8亿拍卖民营医院，近日引发关注。
据红星新闻报道，因资不抵债被股东申请强制清算，已开业近20年的民营医院——江苏宿迁儿童医院将于11月27日公开拍卖旗下不动产、构筑物和医疗设备等整体资产，起拍价约为4.8亿元。
在宿迁备受争议的“卖光医院”式改革进行24年后，当地民营医院的经营压力与日俱增，部分民营医院退场已成定局。在宿迁儿童医院被拍卖前，宿迁已有3家民营医院进行破产清算、拍卖。
遥想当年，宿迁激进式医改全国瞩目，争议颇多。如今接二连三拍卖民营医院，并不意味着宿迁医改被全盘否定，宿迁的民营化医改仍有它的价值。
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宿迁儿童医院成立于2005年，是整个苏北地区规模较大的专科儿童医院，去年10月被宿迁市卫健委评为二级儿童医院。
医院此次被拍卖系资不抵债，股东申请强制结算。据宿迁中院发布的民事裁定书，2023年9月，宿迁儿童医院召开董事会，一致决议解散。随后，出资人会议决议解散医院并申请强制清算。2个月后，法院裁定通过申请，并指定组成清算组。
成立近20年的宿迁儿童医院，是怎么走到清算拍卖这一步的？
有资深医改专家表示，宿迁儿童医院误判了形势，盲目投资新建院区，却没料到生育率大幅下降，儿科医院行情整体都不好，加上自身运营负担重，才造成今天的局面。
（资料图片，图文无关）
公开资料显示，2015年9月，宿迁儿童医院投资8.5亿元，开工建设新院区，并在3年后投入运营。但新院区开业没多久，医院便陷入多起建设工程纠纷和民间借贷纠纷。
在宿迁儿童医院发布拍卖公告前，宿迁已有3家民营医院被拍卖。
2023年4月，宿迁佳宝儿童医院被拍卖，起拍价1.67亿元。最终在多轮拍卖后，仅以835.8万元成交，比起拍价缩水了近95%。再往前的2022年3月和4月，宿迁市工人医院和宿迁市妇产医院均因破产清算被拍卖。
宿迁激进式医改20余年后，民营医院接二连三退场，有一些声音认为是医改的失败。但事实真是这样吗？
宿迁拍卖的4家民营医院中，包括2家儿科医院、1家妇产医院和1家综合二级医院。儿科医院和妇产医院，在近年结婚率、生育率大幅下滑的大背景下，各地无论公立私立都举步维艰。民营医院对营收更敏感，加上决策失误，破产清算并不意外。
而二级综合医院也因为定位尴尬，近年来经营困难，此前已有多家二级公立医院被曝欠薪。对民营医院来说，既然入不敷出、资不抵债，不如早点断腕退场，及时止损。
所以藉此认为宿迁医改失败，显然有失偏颇。
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自2000年起，在时任主政者仇和的强力推动下，宿迁市134家公立医院，包括10个县级以上公立医院和124家乡镇卫生院，花了4年时间，其中133家完成了民营化改制。这当时被舆论戏称为“卖光医院”式改革，引起轩然大波。
仔细审视当年宿迁公立医院的整体状况，民营化改制实属无奈之举。
宿迁在江苏“十三太保”中经济排名最后，财政紧张，没什么钱拨给医院，加上很多医院机构臃肿、经营不善，导致全市100多家公立医院中，仅有2家能正常发出工资。雪上加霜的是，当时全国兴起公立医院市场化办医的风潮，宿迁优秀的医生很容易被苏南富裕地区的医院高薪挖走。
公立医院办不好，民间有人想接盘，在主政者的推动下，干脆一股脑全卖了。宿迁政府从转制中所获的现金收入，大约一亿元，多数被投到乡镇公共卫生体系中。
改制后相当长一段时间内，通过控制成本、加大投入和提高服务质量，许多濒临倒闭的医院不仅活了过来，还不断做大做强。
中国社科院的一份报告显示，截至2010年，宿迁市医疗资源增幅，在苏北五市中处于最高水平,也显著高于江苏省平均增幅；另一方面，宿迁的均次门诊费用和住院费用是苏北五市中最低的，也显著低于江苏全省平均水平。
政府甩掉了沉重的财政包袱，还获得了建设公共卫生体系的资金，全市的医疗水平不降反升，怎么看都是双赢的局面。然而自2011年开始，出于寻求财政补贴等种种原因，宿迁开始重新开办公立医院，投资十多亿创办了宿迁市第一人民医院。
即便风向已转，宿迁的民营医院并没有溃败下来。前两年媒体报道，在宿迁，民营医院与公立医院在诊疗上并无明显差异。民营医院也可以走医保，与公立医院花费差不多，环境和设施看不出明显区别。宿迁市卫健委2020年的一份数据显示，民营的宿迁市人民医院门急诊128.5万人次、住院6.5万人次；公立的宿迁市第一人民医院门急诊63.8万人次、住院4.5万人次。
对老百姓来说，管它医院是民营的还是公立的，能花钱治好病才是硬道理。《江苏卫生计生年鉴》（2019卷）也显示，与苏北五市乃至全省平均数据相比，作为GDP垫底的城市，宿迁医疗资源充裕，门诊和住院价格最低。
但媒体也提到，由于没有财政补贴，民营医院比公立医院面临更大的经济压力。最大的压力来自人力成本。民营医院的医生没有编制，没有体制内的退休待遇，要留住骨干医生或挖人才过来，就得给高薪。另外，公立医院不用交企业所得税，营利性民营医院利润所得的25%要用来交税。从成本上而言，民营医院很难同公立医院平等竞争。
宿迁这几家民营医院接连倒闭，固然有经营不善、盲目扩张等因素。但它们若能像公立医院一样，也能享受财政补贴，境遇会不会比现在好一些呢？
在很多人看来，财政补贴应该和医院的口碑、医疗水平等挂钩，而不是以民营和公立区分。如果没有财政补贴，很多公立医院恐怕早就破产了。虽说要兼具公益性，但依靠财政资金苟活，终究不是长久之计。
在过去20多年间，宿迁在医院民营化运营过程中积累的丰富经验，不会随着4家医院被拍卖而消逝，或许还能在医院普遍经营困难的当下，给各地政府一些启示。如果民营医院因为盲目扩张、债台高筑，或定位不清晰、业务不精而倒闭，这是自然淘汰的过程。如果其医疗水平不错，丰富了当地的医疗资源，拉低了整体的医疗价格，放任其倒闭，对地方来说，可能是更大的损失。返回搜狐，查看更多
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