转自：北京日报客户端
1月27日，国家医保局、财政部联合发布通知，2025年底前，省内异地住院直接结算费用将全面纳入就医地按病种付费管理，这将有利于规范异地就医医疗服务行为，推动建立统一规范的异地就医医保支付机制。
按病种付费包括按病组付费、按病种分值付费两种形式。通知提出，所有省份将省内异地住院直接结算费用纳入就医地按病种付费管理后，参保人员继续按参保地医疗保障政策享受待遇。国家医保局鼓励有条件的省份，逐步将省内异地住院手工报销费用纳入就医地按病种付费管理范围。
按病组付费是指按疾病诊断相关分组付费，将疾病按照严重程度、治疗方法复杂程度、治疗成本不同划分为不同的组，医保以组为单位分别定价打包支付。按病种分值付费是指利用大数据将疾病按照“诊断+治疗方式”组合作为付费单位，医保部门根据每年应支付的医保基金总额，确定每个病种的付费标准，并按此标准向医院付费。
对医保而言，按病种付费科学规范，且能优化医疗服务，可以用有限的参保基金，为参保人购买更高质量的服务，提高医保基金使用效率。对参保患者来说，按病种付费可以让医院看病更加规范，检查用药更合理，治疗针对性更强，让患者的钱花的更明白、更有数，医保基金更安全可控。
国家医保局表示，省内异地住院直接结算费用纳入就医地按病种付费管理，将有利于规范异地就医医疗服务行为，促进合理诊疗、因病施治，推动建立统一规范、内外协同、统筹平衡、安全高效的异地就医医保支付机制。返回搜狐，查看更多
