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平价医院
平价医院
平价医院
平价医院
平价医院 平价医院
平价医院 平价医院
平价医院
   针对民众看病难、看病贵的抱怨,卫生部部长高强不久前在2006年全国卫生工作会议上,要求各地建立一批平价医院

  卫生部之所以推行建立平价医院,是因为公立医院角色错位,没有承担起相应的职能。可以预料,平价医院只是公立医院在矫正角色之前的一个过渡性安排。经过一段时间努力后,“公立医院”就该成为平价医院。[我来说两句]

卫生部要求各地建立平价医院
  2006年全国卫生工作会议上,卫生部部长高强在讲话中提出,各地市都应选择部分公立综合医院,作为转换运行机制的试点,建立平价医院或平价病房,主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员及老人、儿童服务。对“平价医院”实行预算式全额管理,收入上缴,支出由政府核拨。[全文]
北京“十一五”规划目标

深化卫生医疗改革
  进一步开放医疗服务市场,目前公立医院既有财政拨款,又参与市场,与私立的医院之间的价格差不明显所致。将来,在确立公立医院的规模数量、运行机制和资金保障机制后,使其主要满足中低收入人群…
  [全文][我来说两句]

公立医院都该成为平价医院
  “严格来说,平价医院才是我们真正意义上的第一批公立医院!”卫生部新闻发言人毛群安说,平价医院只是个过渡性的产物,在经过一段时间努力后,它的真正名字仍然应该是“公立医院”。[全文]
平价医院
平价医院被视为公立医院改革的一个样板

  12月19日,北京首家平价医院海淀上地医院试诊。卫生部发言人表示,如果平价医院机制运行成功,公立医院也应照此运行。平价医院被视为公立医院改革的一个样板。

  广为人关注的“平价医院”和“公立医院运行体制改革”问题,在北京市政府的“十一五”规划草案中也得以体现———今后五年北京医疗卫生事业发展的首要任务是:加强基本医疗服务,改善医疗设施条件;加强药品和医疗服务价格监管,有效控制医疗费用不合理增长,着力解决群众“看病难,看病贵”的问题。[全文][我来说两句]

平价医院

  (图)海淀上地医院是北京首家平价医院。
  据了解,它在开诊之初就制订了多项优惠政策,如5角钱的普通挂号费、平价销售500多种常用药以及对低保户、三无人员和贫困流动人口减免诊疗费用等。
  [全文][我来说两句]
平价医院 面向贫民的惠民医院

  平价医院的出现毕竟是对以往“不成功”的医疗改革的一种纠偏和修正,是对医疗作为一种“公共物品”本质的一种回归,是值得鼓励与期待的。

  首先,平价医院的医疗服务价格一定是低于市场平均价格的……

  其次,平价医院,顾名思义就是不能牟利或微利的医院。在这种情况下,要保证平价医院的服务质量,就必须要求医生要有很高的职业道德水平甚至献身精神。[全文]

平价医院
对比:看病贵 贵在哪里?

高昂医疗服务的奇怪价格构成

  病人支付的医疗费用主要用于四个方面:
一是药品费用;二是消耗品、器械的费用;
三是医护人员的技术劳务费用;
四是医院管理费用。”[详细][我来说两句]

账面:药费、检查费用(医疗器械)、医疗耗材

  不少医生告诉记者,按照目前的医疗收费标准,现在医院不是靠医务人员的劳务和技术含量赚钱,而主要靠“卖药”和“机器”赚钱,光药品收入在总收入中占40%以上。[全文]

  药品和医疗耗材才是患者需要支付的最主要部分……更先进的设备,更精密的仪器,更可靠的医疗耗材……这些充满诱惑力的理由,一方面构成了大医院对患者天然吸引力的组成部分,另一方面却又成为大医院高昂医疗费用不可避免的症结。[全文][我来说两句]

  CR,全称计算机化的X线放射影像系统,与普通X光胶片机的不同之处在于它多了一套计算机系统…一台CR一年至少可为医院带来500万元的纯收入,北京第一台CR机1998年落户,至今仍在使用。难怪一位代理商称:“在中国,CR成了一台印钞机。”[全文][利润率]

灰色收入:医生收入靠提成

  “主任医师看一个病人才8毛钱提成!全指望开大药方和各种检查单子拿额外提成呢。应该先让医生对自己的收入心里平衡,再搞平价医院,而现在是倒过来了。否则,医院平价了,我们吃什么去?”[全文][我来说两句]
关键词:“平民医疗、政府补贴”
  上地医院是政府举办的公有非营利医院,有人称它为真正意义上的公立医院。医院运营收支纳入政府财政预算,不足的部分由政府补偿。实施收支两条线,采取政府拨款、收入上交、慈善组织补偿等运营方式。[全文][我来说两句]
彻底告别“以药养医”
  ,平价医院”的定位必须明确为非营利性的公益医院,完全享受税收优惠和财政补贴,并接受包括定价在内的各种政策限制,为老百姓提供费用较低、质量较好的医疗卫生服务。“平价医院”必须彻底取缔“以药养医”的政策…[全文][我来说两句]

运营收入:挤掉水分,只收成本,具体“平价”标准地方政府自定

上地医院:
·医院定的就是一个成本价,要把医疗费中的水分挤出来;除了药品进价低、检查费用低,王玲院长还介绍到,医生收入完全与处方脱钩,能避免医生开大处方。[全文]
·“无谓的检查和过度用药是造成目前看病难的最大的疾因,但这是无法用一个标准来确定的,真正能给患者带来实质的平价,完全依靠医生的自律。”[我来说两句]
新疆作法:药品按照成本价收取,免去一般医院收取的15%的加价;治疗、手术、检查等费用也一律按照现行收费标准的50%收取,医院不能以药品、检查挣钱。[全文]
收费标准地方政府自定:平价医院的建立和运行标准将由负责财政投入的地方政府自行制定,原则是保证不以营利为目的。[全文][我来说两句]
相关专题:“严重违规”濒临破产的民工医院
运营费用:医院亏损 差额部分政府拨款
医务人员工资:海淀区政府承诺,即使医院亏损,医务人员工资也不会受任何影响。上地医院通过“来自海淀区政府的差额拨款”根本上解决了“医护人员工资要靠自己挣”
医务人员来源:
·浙江平价医院:除了个别是从外地引进的人才外,绝大多数医生都是杭州本地退休的老医生。因为老医生有亲和力,而且没有收入上的压力……[全文][我来说两句]
·上地医院的医务人员很大一部分来自外地的合同制人员。
其他费用:医院大楼的租金是一年260万,每天的水、电、暖气费、物业、保洁费加起来就有2万,医院一天基本开销将近3万…[全文][我来说两句]
平价医院

患者:一两所平价医院能满足需求吗?

人人享有基本医疗和公共卫生服务
   人人享有基本医疗和公共卫生服务的时间点被设定在2010年。届时,全国地级以上城市和有条件的县级市将建成较为完善的城市社区卫生服务体系,城市人口覆盖率达到80%。[全文][我来说两句]
一个地方建一两所平价医院,能满足患者的需求吗?
   一个地方建一两所平价医院,能满足患者的需求吗?从根本上说,只有使现有公立医院都成为平价医院,才能保证大多数民众看得起病。[全文][我来说两句]
医生:没有报酬没积极性
  如何才能建立老百姓所期待的平价医院?北京师范大学哲学系马捷教授认为,除了保证国家财政给医院的补贴到位和不能忽略的医疗体制的“硬伤”以外,医生的“职业良心”是应引起社会广泛重视的。[全文][我来说两句]

  这次全国卫生工作会议上,高强称,要规范医务人员收入分配机制,医务人员收入不能同医疗服务收费挂钩,要坚决取缔科室承包、开单提成、小金库等违规行为。[全文][我来说两句]

药品与医疗器械产业:不谋利的医院有油水吗?
  药品生产商通过医药代表,通过回扣,而医生通过业务知识的不对等,实现了对患者的剥夺,医疗于是丧失了公平,然后失去公益。这种不义由“以药养医”的体制以及医疗资源筹集与分配的不公平所造成,平价医院并不能改变目前的医改利益格局,而这种单纯医疗服务成本的降低仅通过特定的医院能一直维持下去吗?没有制度的保障,它的反弹也不过在反复之间。[全文][我来说两句]

  除了账单上可以查得出的医院医疗器械利润为10%―15%以外,推销产品打入市场时,按行规必须私下按医院进价10%―15%的比例付给医院回扣……[全文][我来说两句]
·医疗器械背后隐藏惊人黑幕 巨额利润由多方分配
公立医院:牺牲既得利益 谈何容易?
  一名业界人士分析,从整体来看,要把已经市场化的公立医院改回“平价医院”,是一个难度系数更大的改革。因为,这可能面临财政要把卸下的包袱再背上,一些医改的获利者牺牲自己的既得利益,这谈何容易?[全文][我来说两句]
卫生部:呼吁地方政府提供稳定经济支撑
  卫生部呼吁地方政府对平价医院能够有稳定的经济支撑,要求地方卫生行政部门对平价医院实行有效监管…[全文][我来说两句]
平价医院归属地方 卫生部门如何监管
  既然平价医院是由地方政府投资建立的,平价医院就归属于他们,他们甚至连卫生部门的账都可以不买,这势必会进一步加大管理的难度…[全文][我来说两句]

地方政府:能否担起责任?

政府财政部贴可以养活多少“平价医院”
  以政府目前的财政能力和意愿,政府可以养活多少家这类医院?当初政府进行医疗体制改革,在很大程度上就是因为政府无力承担巨大的公立医院开支。对公立医院,政府也还承担着部分财政责任,在这之外,政府是否愿意另掏一笔钱投入平价医院?[全文]
地方政府还要靠医院“反哺”
  在广东一些地方,“医院反哺政府”现象严重。某些地区,地方财政不但不能顾及医疗卫生事业的发展,还从医院的积累中提取资金做非医疗卫生经费;某经济欠发达地级市,政府财政不但不投入,还从人民医院提取500万元给政府公务员发工资;某经济发达市,从一家大医院提取1000万元用来发展经济。[全文]
平价医院的运行标准由地方政府制定是否妥当?
  地方政府制定平价医院运行标准如果能让民众满意,自然皆大欢喜。而如果不是呢,行政部门是加以修订,还是坚持己见呢?行政部门制定平价医院运行标准的自主性,很有可能异化成为一小撮利益群体牟利的工具。[全文][我来说两句]
平价医院
  建立平价医院是一个契机,政府可以借此重新理清医疗改革的思路。目前的状况是,医疗体制改革前不着村,后不着店,所以应当坚持改革,深化改革,最终做到,政府的归政府,市场的归市场。[全文][我来说两句]
相关专题
中国有平价医院吗?
平价医院

  之所以出现严重的看病难看病贵,根本原因在于,改革停留在中间状态,作为医疗市场主体的公立医院非驴非马…[专题]

550万天价医药费
550万天价医药费

  74岁的翁文辉生前是哈尔滨市一所中学的离休教师。一年前,被诊断患上了恶性淋巴瘤。今年6月1号,他被送进了哈尔滨医科大学第二附属医院的心外科重症监护室…合计耗资达550万元。[专题][我来说两句]

看病难 多少百姓之痛
看病难 多少百姓之痛

  “没啥别没钱,有啥别有病,现在是得病容易看病难呀!” [详细][我来说两句]

正视平价医院的“副作用”

  首先,另建平价医院,等于是默认现有的公立医院不必再承担公益的责任。

  其次,在另建的公立医院完工之前,公众怎么办?如今,公立医院处于垄断地位,占据着96%的比例,假如这些医院放弃了仅有的一点公益性,公众作何选择?

  最后,另建的公立医院就一定能做到“平价”吗?卫生部门坦言,建立平价医院,是因为现在的公立医院没有承担起相应的职能。那么,谁能保障新建的公立医院就能做到平价呢?[全文][我来说两句]

·警惕“平价医院”成为“形象工程”

平价医院需要迈过三道坎

  首先要迈过资金投入坎。要让医院做到平价服务,政府的经费投入必须跟上。

  其次要迈过监管坎。当前,确有不少医院在炒作概念,打着“平价”招牌,靠表面上的低价吸引病人,暗中却通过增加不必要的治疗和检查牟利。这样的“平价医院”显然不是老百姓期待的平价。

  其三要迈过服务质量坎。平价医院收费的低价位,绝不意味着服务的低质量。平价医院应建立新的运行机制,进行精确的成本核算,降低运行成本;合理检查、合理用药,想方设法降低医疗费用;理顺分配体制,保证医护人员的合理待遇。[全文][我来说两句]

政府主导型医疗端倪初现 四大问题犹需着力

  首先:政府投入问题。过去医改局面的形成,有着政府投入比重过低的事实。

  其二:政府不可能承担所有的医疗经费,因此必须建立更加完善的医保覆盖。

  其三:不可回避的是对公立医院的监管体制。此次卫生工作会透露,卫生部将设立专门的医疗服务监督机构,会同各地建立对医院的评价和巡查制度。

  其四:政府主导的医疗体制必须是符合市场经济的医疗卫生体制。[全文]

平价医院需要什么配套?
药价改革要推进,确保降价不降质

   “看病贵”其实主要是药贵和检查贵。所以要真正做到“平价”,关键还是要把药价流通环节中产生的虚高药费降下来,要坚决打击“大检查”。这就要求配套改革,整体推进,否则平价很难持久。[我来说两句]

根本是要搞好医保和医疗救助

   看病难、看病贵,说到底是困难群众手中没钱,这个问题解决了,一切都可迎刃而解。所以,当前最要紧的是,农村进一步加强和完善新型合作医疗,城镇搞好医保,千方百计扩大覆盖面,提高救助能力。与此同时,加强对特困群众重大病的医疗救助制度,不断降低申请门槛,不断提高救助额度。[全文][我来说两句]

  编者按:
  平价医院,在现在的环境中是一个特别理想主义的名词,它一经提出就引人注目。医疗行业的市场化让所有人感到疲倦,平价医院的出现将医疗重新纳入政府管理,确实让很多“禁不起市场考验”的人们感到特别踏实。在市场经济的今天,虽然挑战很多,但仍希望它走好。[我来说两句]

第191期 06-01-17 责编: 陈默

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