[编者按] 2006年9月，由发改委、卫生部牵头的14个（现已增至16个）部委组织的“医改协调领导小组”成立，着手设计新的医改方案。近一年多来，医改备选方案从最初的6套增至9套。然而，在医改中扮演关键角色的医院和药企，对正在制订的新医改方案几乎集体失声…[详细]
·现在医院的定位十分尴尬
□ 事业不是事业 企业不是企业
“现在医院的定位很尴尬，事业单位不叫事业单位，企业又不像企业。说是事业单位，可职工的工资不保，要自己养活自己。医院院长要把更多的时间和精力用在经营而不是承担社会责任上，每位医务工作者是社会的一员，也有他们的基本要求。医院设立经管处，每时每刻都在围绕经营来开展工作。说医院是企业吧，国家未按法人治理结构来设置，切实落实院长负责制，没有形成决策、执行、监督相互制衡的机制，同时医院还承担着社会责任。”…[详细]
刘成源认为，政府应加强对医疗机构的管理，这是解决当前突出问题的有效途径。“医院作为国有资产的一部分，它的经营状况、资产质量等基本家底，政府一定要做到心中有数。作为出资人，目前政府对医疗机构的监管应当加强，亟须成立一个类似国有医院管理局的机构，加强对公立医院的管理。”[详细]
·解决“看病贵”关键要把“院长”的问题解决好
□ 政府投入微乎其微 院长“四处化缘”
他刚刚离任的涵江医院是一家县级医院，多年来政府的投入微乎其微，医院要自谋出路，既要解决生存问题，又要千方百计留住人才，改善医疗工作环境。作为医生，他要接诊、上手术台、带学生；身为院长，要想着职工的工资福利待遇，要为改善医疗条件四处“化缘”，要处理各种矛盾，“每天忙得焦头烂额”…[详细]
比如医院自身的人事问题，院长没有人事权；分配机制上，工资体制改革没有引入市场竞争机制，人才流失严重…[详细]
医院定位不清，公共卫生服务如传染病防治、“无主病人”的救治等费用都由医院自己埋单，加重了医院的经济负担。…[详细]
药品流通体制不畅，在药品集中采购问题上，医院没有决定权，而招投标的药品价格往往高于市场的零售价格，不仅加重了患者的经济负担，也成为滋生腐败的死角…[详细]
·医生应该得到体面的收入
不论是综合医院、专科医院还是基层医院，作为医院的管理者，王辰、刘成源、王国荣三位院长都遇到一个相同的问题——人才。
□ 没有优秀的医务人员，最终受害的是患者
面对本刊记者，王辰动情地说，医学是仁慈的，医生的职业是高尚的神圣的，因此，这一职业对从医者的要求也非常高，而现今社会却失去了吸引最优秀青年从医的魅力，这是非常令人痛心的。“医者父母心”，没有优秀的医务人员，最终受害的是患者…[详细]
医生从事的是高脑力、高风险的工作，他们长期承受着巨大的精神和思想压力，工作严谨、强度大是其特点。与其付出相比，大多数普通医生的待遇并不高。如果医院维持目前的经营模式，自谋发展出路、以药养医，彻底杜绝灰色收入就很难做到，由此加重了患者负担，也加剧了医患矛盾…[详细]
由于普通医院医务人员工资收入低、待遇差，一些骨干和“苗子”常常成为民营医院和一些大企业医院瞄准、挖掘的对象，与大城市大医院不同，基层医院对此更是无计可施，由此造成基层医院医疗服务质量下降，不能形成有效的良性循环。这几位院长一致认为，应提高医务工作者的待遇…[详细]
·良好的医患关系是推进医改的前提
□ 媒体应客观 切勿妖魔化医务界
如果不负责任地曲解医院和医务人员，甚至以偏概全，恣意放大医务界执业中存在的瑕疵，以致出现妖魔化医务界的倾向，使医务界丧失行业自尊，将是对这一行业的最大损伤，其结果必然反作用于社会，危害人民健康…[详细]
期待新医改方案能有助于医生的道德培养和医术的提高；期待在新的医疗体制中，能通过某种机制，使医生只需要考虑如何向患者提供最优良的医疗服务，其收入、待遇等问题可以随着他的医术和服务质量的提高而自动得到解决…[详细]
改革是一个渐进过程
没有哪个改革是从一张白纸开始的。改革一方面要解决现实中的矛盾，另一方面也要从当前的实际出发。改革是一个渐进的过程，世界上没有哪个方案是完美的，它不可能解决所有的问题。 作为市政府主管医疗卫生的职能部门，我们现在主要精力放在进一步建设完善社区卫生、农村卫生、公共卫生上，同时还要解决好三级医院“就医难”问题，使广大患者的常见病、多发病的就医需求下沉到社区医院…[详细]
沉默不是选项
对医院里存在的各种问题，看得最清楚的就是医生。正是因为自己也是既得利益者，或曾经有医生因“敢说话”而遭遇打击报复，当面对不正常现象时，医生往往选择沉默，一些问题就被隐藏和掩盖了。 在我心目中，没有什么工作比医生更神圣。我为什么从小想当外科大夫，就是因为有这份神圣感。如果像今天这样，我的理想不会是做医生…[详细]
中国医改过眼录
迄今为止，医改的过程显得异常艰难。为了协调医改事宜，卫生部、发改委、财政部、劳动与社会保障部等16个中央部委罕见地坐到一起，讨论如何分配新体制中的权力和责任。包括国务院发展研究中心、北京大学、复旦大学、WHO(世界卫生组织)、著名的咨询公司麦肯锡在内的9家单位提交了它们对新体制的设计报告…[详细]
医改历程
◇1994年 国务院启动城镇职工社会医疗保险制度的试点，由此揭开医改序幕。 ◇1998年 国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，要求在全国范围内建立覆盖全体城镇职工、社会统筹和个人账户相结合的基本医疗保险制度。 ◇2003年 SARS的袭击使人们意识到，中国医疗卫生体系和公共卫生体系存在重大缺陷，当年进行了第三次国家卫生服务调查，所得数据令人震惊…[详细]
中国医改U型大回转
