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2009搜狐两会报道专题

新医改新动向
 千呼万唤始出来,《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》全文公布,向社会公开征求意见。历经两年多时间的“长跑”,医改意见为13亿人看病就医描绘了一幅怎样的蓝图?透露了我国医药卫生发展的哪些“新”动向?作为每年两会的热点问题,今年上会的委员代表又会对医改有什么意见?[我也有问题反映]
策划:医生待遇如何提高?患者是否会受益?
    医保投入增加后,看病能少花钱吗?
两会策划

 现在很多医院“看钱行事”,急症患者拿不出钱就不给治疗,住院患者钱不够就赶出医院,红包多少决定服务质量……医院已经不是一个救死扶伤的单位,变成追求经济效益的企业了。

案例:[医院将欠费病人强行送往救助站]

 
经费不足导致“趋利”行为出现
 政府每年投入约占公立医院经费15%,其余部分都得靠挣钱自筹。医院为了生存和发展,必然出现一些“趋利”行为,“公益性”弱化。而医院的趋利动机也在一定程度上导致医患关系紧张。[详细]
两会策划
公立医院应坚持以病人为中心
 公立医院必须遵循公益性质和社会效益原则,坚持以病人为中心,坚持政事分开、管办分开的方向,同时加大政府投入。各地要进一步试点,通过实践探索出符合国情的改革方案。[详细]
两会策划
两会策划 推进公立医院改革。2011年逐步推开,改革公立医院管理体制和运行、监管机制,提高公立医疗机构服务水平,推进公立医院补偿机制改革。加快形成多元化办医格局。探索建立比较规范的公立医院管理体制和运行机制,采取有效方式改革以药补医机制,加大政府投入,规范收支管理,使药品、检查收入比重明显下降。改进内部管理,优化服务流程,规范诊疗行为,明显缩短病人等候时间,实现检查结果互认。[详细]

 网上流传着一首题为《医改歌》的打油诗:“万家医院相继开,高楼大厦盖起来,富人有钱住进去,百姓门外多徘徊……”现在医院是越来越多了,药价也越来越高,看病是越来越难了,现在看病支出占家庭总收入的比例越来越大了。

案例:[脑溢血患者3天花去1万多元医药费]

 
开药尽量开有效的 偶尔开有回扣的药
 “我觉得医生很辛苦,工资又不太高,风险大,拿一点回扣也是应该的。”有回扣的药品都贵,医生们在开处方时会尽量选便宜有效的药品,没选择余地才会开贵药。[详细]
两会策划
生产和使用环节不规范药价虚高
 目前,我国药物80%是由医院“开”出去的,医生滥开大处方、新药贵药宰患者现象严重,生产环节的混乱无序和使用环节的不规范是导致药价虚高的重要原因。[详细]
两会策划
两会策划 要改革药品加成政策,实行药品零差率销售。公立医院要实行医药收支分开管理,探索有效方式逐步改革以药补医机制,通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制。[详细]

 张先生50多岁的父母一年医疗费才300元,“他们都不敢生病,生了他们也不去看。” 现在的医疗保险规定定得太死,什么人都用一个制度,老年人生病的机会大,社会保障制度大家都一样,年轻人生病少,基本上用不上。

案例:[门诊看病花5.3万 医保只给报50元]

 
有的人享受医保长期占着床位
 有些老人享受医保报销,觉得住院比住养老院更“划算”,就干脆住院不走,在北京老年医院,老年痴呆病科室床位几乎到了“只进不出”的程度,“押床”成了医院难以避免又无法解决的难题。[详细]
两会策划
各类医保保障水平差别较大
 以往只有城镇职工医保,这两年国家大力发展城镇居民医保、新型农村合作医疗,这三块加起来基本覆盖城乡,称为“全民医保”。但三者筹资水平、保障水平差别很大,而且分属社保、卫生部门管理,不利于统筹协调。[详细]
两会策划
两会策划 实现医保制度框架的基本统一。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成基本医疗保障体系,分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。从重点保障大病起步,逐步向门诊小病延伸,提高保障水平。随着经济社会发展,逐步提高筹资水平和统筹层次,缩小保障水平差距,最终实现制度框架的基本统一。[详细]
新医改是摸着石头过河 对其应多一些包容
 与任何一项没有经验可循的改革一样,新医改仍在摸着石头过河。长期以来所固化的体制路径和利益格局非朝夕之间即可以撼动;更有前途莫测的医改方略需要时间去证明或者证伪。因此,纵使新医改方案看上去宏大有余而细节不足,更像是一个亟待填充内容的容器,甚至在某些方面显得语焉不详、立场游移,想也应给予恰当的谅解。
  医改又一次整装待发。它在争议中破土,也必将在争议中前行,前途或许滞重或许反复,但我们应该抱有信心,也必须抱有信心,唯希望这一涉及全民福祉的新医改方案最终不负众望。 [详细]

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