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2012年2月10日 第853期

如果有一天,社会文明更进一步,艾滋病患者受到歧视状况有重大改观,我们也许就可以实施实名制制度了。

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  卫生部举行例行新闻发布会介绍公共卫生服务体系建设与发展情况。在回答记者关于广西拟推动艾滋病检测实名制有关情况时,中国疾控中心主任王宇称,艾滋病的检测长期以来是遵循着一个自愿进行检测,不实名制监测就没有办法采取很好的治疗措施,会影响艾滋病防控成效。我国对艾滋病的检测通常遵循的是自愿原则。不能不忽视的问题在于非实名制检测保护了个人隐私的同时,在艾滋病传播的监测上缺少应有的措施。此外,还要为艾滋患者创造一个宽松的舆论和社会环境。如此,实名制才会水到渠成,事半功倍。

>> 新闻回顾:卫生部赞同多省推行艾滋病检测实名 利于防控

BRIEF 1

艾滋病检测需不需要实名制?

不论赞成或反对,似乎都言之有理,各有利弊

BRIEF 2

“实名”检测艾滋病,照顾隐私与公众健康需平衡

具体实施起来仍需注意的前提

BRIEF 3

实名制需要一个更完善的体系配合

不要让检测成为排查

BRIEF 1

艾滋病检测需不需要实名制?

不论赞成或反对,似乎都言之有理,各有利弊

疾控官员称此举利于防控

   中国疾病预防控制中心主任王宇表示,实名制利于治疗和预防,“尤其是在防控重点地区开展更广泛的实名制艾滋病检测,是非常有效的措施。”王宇表示,艾滋病的检测长期以来遵循自愿检测,但这种方式在国际上,尤其是在一些高发地区有局限性,照顾感染者的隐私与控制疫情、保护公众健康之间需要平衡。王宇介绍,国际上很多研究证明,只要告诉这个人是阳性感染者,他的艾滋病传播活跃程度会下降大约70%,所以检测和告知成为很好的控制方式。如果没有实名制,连结果都很难通知本人,通知以后又没有办法采取很好的治疗措施,就会影响艾滋病防控成效。[详细]

支持者:加重患者义务有利于保护社会

   目前,虽然全世界付出巨大人力和财力进行研究,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也没有可用于预防的有效疫苗,艾滋病有着高传染性、高发病率、高死亡率的特征。防止对艾滋病感染者歧视,主要依靠普及艾滋病知识,而不能靠向感染者周围的人隐瞒真实情况,这是我们在艾滋病防治过程中所陷入的一个误区。
  保护和关爱艾滋病感染者,同时不要使健康人处于无法保护自己的不设防状态,这两者之间应求得一定的平衡。其实保护健康人不被传染甚至更加重要。广西在这个方面带了一个好头。但很显然,解决这个问题,单靠广西一省的努力远远不够,需要在全国范围内改变过度保护艾滋病感染者隐私的做法。因此,借鉴广西的经验,修改《艾滋病防治条例》的相关规定,不宜久拖。[详细]

反对者:限制隐私权要兼顾防艾现实

  众所周知,要让高危人群自愿检测艾滋病,并在检测后接受治疗,最关键的一点就是要保证他们的隐私,能让他们放心去检测和接受治疗。实行实名制和告诉相关人信息的制度,可能让大部分本来可能纳入检测和治疗的人不再自愿去检测。
  我们在限制艾滋病患者的隐私权,恐怕更多要考虑和照顾到我们当前的防艾现实,当前最重要的问题在于艾滋病患者普遍受到歧视,导致许多人根本不愿意去检测和接受治疗。[详细]

BRIEF 2

“实名”检测艾滋病,照顾隐私与公众健康需平衡

具体实施起来仍需注意的前提

能不能确保隐私不扩散?

   如果能作到仅限于极小的范围内知悉,如父母、配偶等亲属,又如仅限于疾病预防控制机构等。但一旦完全实施“实名制”检测之后,这个“保密”工作将极难实现。2008年就有媒体报道,一名湖北省崇阳打工夫妻,在外省城市检测确诊艾滋病之后,让他们没想到的是,还在回崇阳的路上,当地疾控部门的七八个工作人员,已经在村主任的带领下坐在他家等待。如果无法做到真正的“保密”,这一“实名制”检测只会给患者造成更大的创伤。[详细]

政府的思路在做转变

   公车每周限行一天,绝不仅仅是节能减排的事情,其实从更大的范围来看,恐怕也是一种政府的思路在做一个重要的转变,这不妨让人想起了那句话“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”,今后还有多少政府的行为可以更好地做到这一点呢?
   比如说“一三五计划”,这是这个方案里很重要的亮点,一公里之内号召公务员步行,三公里以内骑自行车,五公里乘坐公共交通工程。大领导现在不方便做到,我们起码要从中小城市的市长、市委书记开始做,而且步行的时候,最好身边没有十几个人陪着,骑自行车的时候没有十几辆车陪着,那变成了另外一种扰民。因此,真正静下心来实施“一三五计划”,今天出台这个方案,在得到人们掌声的同时,在未来会得到人们更多的掌声。[详细]

是不是能保证患者的工作权利、生活正常?

  “生命是无价的”,如果能以一个“实名制”检测来获得更大的生命延续,也算是一种权利的平衡。然后现实却是无比残酷的,以湖北省为例,对于艾滋病患者的医疗补助,一般家庭每个病人每年报销1000元,特困重症病人每年报销5000元。对于疾病治疗犹如杯水车薪,更遑论全程免费及医疗保险的及时介入。如果不能实现更好的治疗,这样的“实名制”无法赢得患者信任。最后,“实名制”检测之后是不是能保证患者的工作权利、生活正常?以及必不可少的亲情感情交流?[详细]

BRIEF 3

实名制需要一个更完善的体系配合

不要让检测成为排查

社会中的特殊群体需要特别的保护

   艾滋病人作为社会中的特殊群体,他们身上不自觉的标注着无辜、异类、痛苦、隐秘等常人不具有的特殊符号,这些都是疾病给他们带来的。记得描写艾滋病人故事的电视剧《失乐园》里,男主角那痛苦、自责、害怕受人歧视的复杂心里曾深深触动到观众的神经。艾滋病精神和肉体上的双重痛苦是常人无法理解的。

实名制并不是“广而告之”

   为了保护患者的隐私,有一点必须明确,实名制并不是“广而告之”,唯一的目的就是为了更好地治疗患者、控制疫情、保护公众。同时,为了消除检测者的顾虑,必须严格控制实名制的告知范围,也有必要对实名制的实施者和执行者进行培训和监管,比如私自散发检测者信息的行为将被严惩。监管是一方面而前提是疾病患者没有失去作为公民应有的尊严,不要让检测成为排查,这样就不会导致一件出发点本来是好的事情向新的更坏的方向转化而诞生更大的悲剧。

形成一个没有歧视的良好社会氛围

  如果公众都能够客观、科学的认识艾滋病,以理解、宽容的心善待艾滋病患者。那么,有了这个“前提条件”,实行艾滋病检测实名制也未尝不可。可如今问题的关键是,艾滋病备受多数人误解和歧视,现实中公众对艾滋病患者的排斥性自不待言。由此笔者看来,各项条件尚未完全成熟就实行艾滋病检测实名制未免有些冒失和草率,一旦实行艾滋病检测实名制,患者宁愿选择到小作坊式的民间检测机构去检测或者自暴自弃放弃检测,隐瞒病情也并不无可能。

结束语:

在艾滋病日益增多的前提下,我们首先选择要做的是大力、准确宣讲艾滋病的传播途径,让那些患艾滋病的人在传染途径外能够受到公平、公正的待遇,用实证来打消人们非传播途径下接触的恐惧心理,这才是根本。否则会如很多专家担心的那样,“实名制”会让艾滋病患者更“隐形”。另外,同时希望疾控部门在检测出艾滋病患者时,对他们大力宣讲有关防范措施和故意传播的法律责任,让他们谨慎从事。如果有一天,我们的社会文明更进一步,艾滋病患者受到歧视状况有重大改观,同时站在同等的高度,我们也许就可以毫无“后顾之忧”的实施“实名制”制度。

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