西安莲湖区中医医院　21家社区门诊17家为“黑诊所”

发展社区门诊，是解决百姓看病难、看病贵的有效捷径。然而，让人意想不到的是，在这其中也藏有黑幕。

今年3月，本报接到线索：西安市莲湖区中医医院下设的21家社区卫生服务站或门诊部，多家没有《医疗机构执业许可证》，该医院违规向这些机构按月收取管理费……为彻底弄清事情真相，本报记者进行深入调查后发现，其中17家社区门诊无证营业，属于地地道道的“黑诊所”。

深受无证经营之苦，丰庆路门诊部投资者张昭跪在卫生局副局长王改正面前哭诉

莲湖区中医医院院长姚毓轩十分激动地为自己辩解

业内爆料

办门诊部要月交2000元

“我是一名执业医师，懂得医疗卫生法规，当初医院聘任我当社区门诊主任，答应能给我办下《医疗机构执业许可证》，可这都快一年了，还看不到证照的影子，我所承包的丰庆路门诊部是一个地地道道的黑门诊。我不能再无视国家的法律法规，不能再欺骗患者……”今年3月初，西安市莲湖区中医医院丰庆路门诊部负责人张昭向本报反映。

■“黑诊所”躲检查多次卸牌

张昭称，2005年4月初，莲湖区中医医院院长姚毓轩让她开设丰庆路门诊部，要求租下不少于100平方米的房屋并装修到位，医疗设备、医务人员都要配套齐全，他可以负责办社区门诊《医疗机构执业许可证》等。这期间姚毓轩还嫌房子装修不好，张昭又花费1万多元重新装修了一遍。

按照有关规定，医疗门诊部应先办好《医疗机构执业许可证》才能营业，但丰庆路门诊部在无证的情况下，还是于去年6月份开始营业。无奈，张昭多次催促姚毓轩办理门诊合法手续，但一直没有结果。此后的几个月里，张昭曾多次催问办证一事，可姚毓轩只是说：“你放心营业，证照我会抓紧办理。”

可无法正常营业的情况，还是多次发生了。据张昭介绍，从去年下半年开始，姚毓轩多次通知她卸掉门诊部的牌子，事隔多日后，又通知她挂上牌子。这样多次折腾，许多病人都知道了这是一家没有合法证照的“黑门诊”，从此很少有人来看病。后来张昭才了解到，之所以多次让卸掉牌子，是因为卫生部来西安督察工作。

■医院负责提供医疗机构资质

记者在张昭出示的《莲湖区中医医院综合目标管理责任书（社区）》上看到，上面明确写着聘任张昭为该医院丰庆路综合门诊部主任，院方为门诊部提供医疗资源、医院信誉（无形资产）、医疗机构资质、管理等服务；门诊部在诊疗活动中，出现的医疗纠纷、事故处理和经济赔偿与院方无关；医院不承担门诊部任何连带责任和经济责任，门诊部向医院交纳1万元的风险保证金，并且每月给医院交纳2000元的管理费。

由于没有合法证照，去年11月张昭被迫停业，直到现在事情仍没有任何进展。张昭目前已经损失了21万元，眼下又该交今年的房租了，可是她已没有能力缴纳房费……无奈，张昭要求莲湖区中医医院赔偿全部损失。

院长坦承

允许挂靠可为医院创收

3月7日，记者和张昭一同到莲湖区中医医院询问办证一事。

据院长姚毓轩介绍，当初开设丰庆路门诊部是经过莲湖区卫生局同意的，但阴差阳错的是，从2005年3月份开始，卫生局忙于其他工作，批证的事情根本顾不上。而他和张昭签订合同的时间恰恰是2005年4月，因此，办证的事一直没有落实。

姚毓轩说，因国家投入不足，他们医院每月连工资都发不出来，在医院下设分支机构，可以分流医务人员，减轻医院负担。另外设立挂靠的社区卫生服务站或门诊部也可以给医院创造经济收入，其他区县医院都存在挂靠社区门诊的事情。

姚毓轩表示，从去年11月开始，西安市领导在糖坊街检查工作时，发现了一家挂靠在某医院的牙科门诊，西安市卫生局为此发文通知各区县医疗机构，不允许再挂靠社区门诊。他后来与莲湖区卫生局领导交涉，局领导答应给丰庆路门诊部办证，但法人必须是医院，张昭只能是负责人。医院通知张昭后，她对此不同意，非要自己是法人。

“从去年设立门诊时，我就多次提醒张昭，开设门诊部有很大风险，但没有引起张昭的重视，现在损失这么大，要求医院赔偿，可我们医院根本没有这个经济能力。鉴于张昭损失较大，因此，准备给她办理个体诊所照，至于赔偿，是不可能的。”姚毓轩说。

4月3日下午，姚毓轩又称，就张昭提出的赔偿要求，他们已经初步达成协议，双方解除了承包合同。医院让其他人员支付张昭6万元，接收了她的门诊部，加上医院退还了原来的管理费、押金2万元，共计8万元。

记者调查

17个社区门诊无证营业

莲湖区中医医院院长姚毓轩称，他们医院过去的确挂靠过很多门诊部，不过现在经过清理，已经只留下10多个。而且剩下的社区服务站或门诊部中，有《医疗机构执业许可证》的有8家。但事实果真如此吗？

3月27日，记者得到一张《莲湖区中医医院社区服务站、外设门诊名单》，上面部分机构标注为“经过卫生局审批发照单位”，张昭开设的丰庆路门诊部赫然在列，但她根本就没有《医疗机构执业许可证》。

同时，记者看到这张名单中共有21个单位，备注栏中写着数字。据知情者介绍，这些数字就是给医院缴纳的月管理费。据统计，这些社区门诊每月缴纳的数额达到28600元，每个单位缴纳数额不等，其中丰庆路门诊每月缴纳2000元，这和医院给张昭开出的收款收据上的数目相吻合。

现场查处

“黑门诊”负责人跪求副局长做主

4月3日，西安市卫生局接到投诉称，莲湖区中医医院在西郊李家楼社区、北尧头门诊部都是“黑诊所”。西安市卫生局、市卫生监督所随即出动执法人员前往查处。

在北尧头门诊部，记者看到有4人正在打麻将，地上还扔了好多瓜子皮，看到有人进来，一名医务人员大声询问“你有事吗？”当看到大批执法人员进入后，医务人员才开始收拾麻将。西安市卫生局副局长王改正看到这家门诊部并没有相关资质，责令这里的负责人立即通知莲湖区中医医院和莲湖区卫生局。

当莲湖区卫生局综合科科长杜治琴匆忙赶到后，王改正问：“这是一个什么机构？”杜治琴回答：“让我看看，我还不知道。”说罢，杜治琴出了门诊部到外边查看标志牌，然后回来说，是“家保医院”原来的门诊部，“家保医院”已经注册了新地址，这里只是药房，也没办理有关证照。

随后，王改正一行又到莲湖区中医医院八佳花园门诊、八家巷社区服务站等几处社区服务站检查，执法人员要求出示有关社区门诊的合法证照，八家巷社区服务站没有拿出任何证照，八佳花园门诊有《医疗机构执业许可证》，但无《社区卫生服务机构合格证》，且超范围经营，因此仍属不合法的社区医疗机构。王改正责令莲湖区卫生局严肃查处，并现场关闭上述非法社区服务站。

当来到莲湖区中医医院丰庆路门诊时，负责人张昭竟激动得下跪，向王改正痛诉开设门诊的艰允许任何单位和个人向社区卫生服务机构收取管理费，对反映的莲湖区中医医院挂靠多家黑社区门诊的事宜，将调查后作出答复。

[华商报]记者 佘樱/摄    郭魂强/文