| 3月31日消息：前不久，吴淞中心医院的一项改革引人注目：5名医生“下岗”，转行另谋他就———破了医生终身制。上海公立医疗机构直面入世后的激烈医疗竞争，在内部综合改革上下猛药：搬走“铁交椅”，打破“大锅饭”，“流”中“留”人才。市卫生局日前公布的数据表明：90％的医疗卫生单位已完成聘用转制工作，80％的医院与职工签订了岗位聘用合同，医务人员编制紧缩了8％；一个与岗职、绩效、风险挂钩的激励分配机制已经形成，医生间的收入差距明显拉大。 本市公立医疗机构的改革措施主要是以下3个方面： 废除医务人员终身制，全面实施聘用合同制，做到能出能进、能高能低。市肺科医院实施二级聘任制度，高职低聘34人，一名正高、两名副高医师落聘。由于竞争公开打分，分数量化，落聘的人输在哪里，心里一本明白账。岳阳医院将全部700多个岗位面向院内外公开招聘。长宁区中心医院全院有82位高级卫技人员，聘任岗位却只有71个，于是主任医师落聘7人，低聘2人，彻底冲击了医生“朝南坐”的惯性。这些措施使得能者有动力，庸者有压力，上岗医生坦言：现在端着的这碗饭，不好吃了。 拉开医务人员收入差距，建立一种向优秀人才和临床关键岗位倾斜的分配机制。吴淞中心医院采用年薪制、个人一级分配等多元结合的方式，把奖金与病人满意度挂钩，同一科室、同一级别医生奖金差距可达3至5倍，激励机制立即见效，今年1至2月，住院病人数和门诊量同比上升10％。龙华医院设岗级工资制，临床医师设“四岗十三级”，护士设“四岗十二级”，最大差距达10倍。市六医院更推出“特殊贡献、特殊奖励”制度，四类优秀人才每年多得数万元奖励。 畅通医务人员“出口”，营造在“流”中“留”人才的良好环境。市卫生局组建市卫生人才交流中心和市卫生人才市场，为向来“只进不出”的卫生系统先造“出口”，再采取多种形式分流：高级人才“挂编流动”，住院医师规范化培养后流动，不具备规定学历、又未获得相应职称的医生转岗。“挂编流动”、“高聘流动”，使原本“窝”在大医院的医生分流到了二级和一级医院，瑞金医院400余位高级专业人才中，有不少编制挂在瑞金医院、人则流到了卢湾分院、闵行区中心医院等去担任学科带头人，人才在“流”中得到了优化。据统计，全市卫生系统去年人员流动达1200人，引进人才730名。（张蕴 傅申 宋国梵）
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