戴两个12层口罩工作　皮肤因频繁使用肥皂而干裂

　　本报讯　北京地坛医院的蒋荣猛医生自3月26日医院接收第一批“非典”病人时，就进入“非典”病房工作，如今依然奋战在第一线。那么在面对这种感染性非常强的疾病时，医生是如何为病人治疗，又是如何保护自己的呢？蒋医生昨晚走出病房后，向记者讲述了他每天的工作状态。

　　■上班头件事———换衣服

　　7点30分蒋医生进入“非典”病房的通过间，也就是更衣室，更换工作服。他要把在外边穿的所有衣服，包括内衣裤、袜子、鞋脱掉，换上专门用来进入病房穿的内衣裤、袜子、鞋和一套衬衣、裤子，并在外面穿上连体的防护服。这种防护服是用一种化纤材料制成的，手腕、脚腕处都用松紧带勒紧，可以在一定程度上抵御病毒渗透。防护服在腰部还有一条松紧带，这样可以让宽大的服装贴身，不妨碍工作。戴上一个普通的医院用白帽子，再戴上连在防护服上的帽子，戴上一个12层厚的纱布口罩，这样就可以进入设在“非典”病房区的办公室。

　　8点准时上班。进入办公室与夜班医生交接班，主要交待病人的病情进展，哪些病人需要特别观察、哪些病人接受了怎样的治疗等情况。

　　■进病房———要戴两个12层口罩

　　8点10分做进入病房的准备。蒋医生要在原来这身装束的基础上，再套上鞋套、橡胶手套，穿上到

　　脚面的布质隔离衣，再加戴一个12层厚的纱布口罩，并且要戴上四周与脸密合的塑料眼罩，这样才能进入“非典”病房。

　　■查房———体力消耗非常大

　　8点20分进入病房开始查房。蒋医生先要和病人进行交流，了解他们的感受，发烧是否好些，胸闷的感觉是怎样的，咳嗽、大小便、体力等方面都要了解，与前一天的情况做比较。再看看病人的嗓子、听听心肺，用一个仪器夹在病人的手指上测血氧饱和度，了解病人是否缺氧。检查都进行完了，还要给病人讲他的病情变化情况，对病人进行心理安慰。蒋医生说病人大多比较紧张，医生有责任反复给病人做工作，让他们放下包袱、安心治疗，而且要让病人充分理解心态平和对治疗的重要。“这样的心理安慰我们每天都要反复说，要帮助病人放松心情，积极治疗。”

　　这样的一套查房程序每位病人都要完整进行。因为防护服不透气，几分钟后汗就开始顺着身体往下流，衬衣裤都会湿透。戴着两个12层的口罩会让人感到呼吸很困难，心跳每分钟得有90多次，“体力消耗非常大。”

　　11点查房结束，给病人写医嘱、治疗方案、调整用药。蒋医生从病房出来进入办公室之前，还要做一次消毒。摘掉外面的一层口罩、鞋套、手套、眼罩放进消毒液中浸泡消毒，脱掉隔离衣。闭上眼睛，用注满消毒液的喷壶从头到脚喷2至3遍，进行消毒。用肥皂洗2至3遍手，用纸巾擦干。

　　■中午———惟一一次上卫生间

　　12点吃饭。吃饭之前先要把口罩扔掉，因为12层的口罩只能戴4个小时，下午要换上新的。再用特制的消毒液清洁鼻腔，“消毒液味道很刺激，而且对皮肤有很大伤害，鼻毛都脱落了。”然后再用消毒剂漱口2至3遍，这是为了防止在病房内呼吸时，有病毒进入鼻腔、口腔。用肥皂洗3遍手。穿着防护服在专门的餐厅吃午饭，午饭是医院专门送来的。

　　吃完饭后蒋医生要抓紧时间上卫生间，这也是他一整天中惟一一次上卫生间。“根本没时间，”蒋医生告诉记者，因为要穿着连体的防护服，而且每次都要有严格的消毒措施，为了多给病人做些治疗护理，“非典”病房的医生护士不愿把时间浪费在上厕所上，所以都不喝水、喝汤，甚至水分大的水果都不敢吃。蒋医生说，“非典”病房中的女医生、护士穿着连体的防护服上厕所更困难，所以她们中很多人一天都不敢吃喝，不去厕所。

　　■下午———工作和上午一样多

　　下午1点上班。这时病人上午进行的检查，化验结果都出来了，医生要将这些结果一一做分析，从而对病人的情况有个全面了解，判断是加重还是减轻，再对症制订治疗方案。

　　3点要再进入病房查房。与上午一样，同样需要穿戴隔离衣、鞋套、手套、眼罩等。

　　4点30分是下班时间，但这时医生一般还在病房中查房。

　　5点查房完成。与夜班大夫交接工作，包括白天查房的情况，哪些病人需要重点观察等。

　　5点15分进入通过间，更换服装。口罩、防护服、帽子、手套等都要扔掉，并按规定销毁，还要清洁鼻腔、口腔，最后是洗澡，“每天频繁使用肥皂是很难受的，皮肤都干裂了。”

　　■危险———每天都要面对

　　换上来时的衣服，一天的工作结束了。蒋医生说，这是最普通的一天，而往往很难有一天什么事都没有发生，比如病人出院要填写大量的表格、报告，还要详细交待病人出院后的注意事项。再如有些病人病情加重，需要进行气管插管，护士要从病人鼻腔或口腔中插入一根管子，帮助病人呼吸。插管时医护人员与病人几乎是脸贴脸，而且插管后病人的气道开放，大量的分泌物会从管子中出来，其中会携带大量病毒，对于医护人员来说是非常危险的。

　　在完全结束工作后，一般蒋医生都会住在医院宿舍，一是为了病人有突发情况可以及时投入治疗，二是为了保护家人。第二天一早，就又投入到“非典”治疗工作中。

　　■图为蒋大夫正在查房