邓某吃鱼不慎痛失食管 医生将他的胃上提再造消化道 痊愈后可像正常人一样进食

　　本报讯（记者 蔡民 通讯员 贺小伶 刘丹）几次莫名大出血和5次大手术，不但让邓先生花去了近60万元的医疗费，还没了食管，只能靠腹部开的一个小口子把食物输进胃里。而究其祸端，却竟是吃一回咸水鱼引起的。据了解，广医一院治疗时，在邓先生的胸骨后打开一条通道，将胃上提至胸部，用胃和残余食管给他重建了一个消化道，伤口痊愈后他将可和正常人一样进食了。

　　鱼骨卡喉引起大吐血

　　昨日，记者在广医一院胸科的病房里见到了邓先生。据他介绍，今年4月的一天，他和几个朋友买来啤酒和咸水鱼，然后一边喝酒吃鱼一边看电视。大约凌晨1时许，他夹了一块鱼往嘴巴里放时，突然感觉到似有什么卡住喉咙，但由于不痛不痒，他也就不在意，事后也没有感觉到有什么不舒服。7月初的一天，他忽然感觉到胸部疼痛并伴有发热，于是他到了附近一家医院看医生，医生给他检查了胸部和消化道，也未发现异常。7月14日，邓先生病情加重。当时，他胸部一阵剧痛之后便感觉喉咙发甜，忍不住大口大口地呕血，总共达到4000毫升，当场便昏迷过去。

　　三次手术后食管被切除

　　“看他吐了那么多血，把家人给吓坏了。”据他妹妹介绍，当时家人把他送往天河区的某大医院急诊科，医院给他做了剖胸探查术，发现食管主动脉瘘口，当天就实施了瘘口修补术。原以为手术后没事了，但到了8月6日，邓先生再次呕血约有4500毫升，该医院第二次给他做了修补主动脉和食管裂口。术后，他能勉强吃些软性的食物了。

　　可到了8月21日中午，邓先生又吐血不止，且症状越来越严重，不但出现了休克症状还出现了心跳骤停。为了保命，医生第三次给他做了瘘口修补术和胃部造瘘手术。并切除了20厘米长的食管（人体的食管一般长为25厘米）。即便这样，邓的胸部仍然频频出血。

　　医生妙手再造消化道

　　据广医一院胸科的何建行主任介绍，患者吃鱼时由于鱼骨头卡住在消化道中段，鱼骨软化后与纤维组织粘连，从而跟紧挨着食管的胸主动脉形成瘘口，造成胸动脉破裂引起大出血的。手术后虽然控制住了肺部感染等并发症，但留下一个进食难的问题。由于患者强烈要求恢复至原来的正常饮食方式，他们便想到了做消化道重建手术。

　　10月份，邓先生住进了广医一院。当时患者明显双下肢无力，无法自行站立。“患者已经历了3次开胸手术，胸主动脉瘘口犹如一颗‘地雷’，任何的触动胸腔的手术都可能引发致命的大出血。”何主任说。经过缜密的手术讨论，他们拟定了手术计划，10月20日，他们在患者腹部和颈部各开一个小切口，选在胸骨后打开一条通道（正常人的食管是通过脊柱后面），最大限度地避开了原发病灶，将胃上提至距颈部20～30厘米处，与食管残余部分吻合，使胃变成狭长状，然后通过缝针把胃固定，形成了一个再造的消化道，这样病人吃东西，即可通过嘴巴直接进入胃部了。

　　目前，邓先生已能自主吃些软性食物，生命体征稳定。据了解，他今后除了少吃多餐之外，摄进食物感觉完全可跟正常人一样。