西安唐都医院抢救成功一“妊娠合并重症肝炎”患者
2002年6月22日10:20 新华网
|
新华网西安６月２２日电（王世焕 姚向阳）西安唐都医院４个学科、数十位医务人员经过一个多月的通力合作，成功地将“妊娠合并重症肝炎”患者陈选霞母子从死亡线上拉了回来，创造了一项医学奇迹。
今年５月１１日，家住陕西省陇县、已经妊娠３１周的妊娠合并重症肝炎患者陈选霞被送进了西安唐都医院全军感染病治疗中心。入院时，其尿呈浓茶色，全身皮肤重度黄染，颜面四肢高度水肿。各项化验结果显示，陈选霞肝细胞严重坏死，凝血酶原活动度只有２０％，肝脏合成功能低下，属于典型的“妊娠合并重症肝炎”。
据专家介绍，妊娠合并重症肝炎的孕产妇病死率高达８０％以上，胎儿的病死率几乎是１００％。陈选霞仅有百分之十几生的希望，胎儿生的希望几乎是零。此时，陈选霞需要渡过生产关、出血关、感染关和肝功能衰竭关。医院立即指示有关科室组成联合抢救小组，全力抢救孕妇和胎儿的性命。
５月１４日清晨，陈选霞产下一仅有１３００克极低体重儿。因新生儿属早产、极低体重合并重度窒息，险情不断，频发呼吸暂停。小儿科对早产儿多次进行人工呼吸、皮肤刺激及保持体温、吸氧、预防感染等治疗，使患儿顺利渡过了窒息、呼吸暂停、感染、喂养、保暖等难关。
与此同时，陈选霞因肝功能损害导致凝血机制极差，产后出血不止。经输新鲜血、血浆及血小板等治疗后，病情不见好转，反而导致合并重症病毒性肝炎产后出血，出血量达到３５００毫升以上，血压下降为零，患者已经奄奄一息。如果采用常规手术切除子宫止血，在失血性休克尚未完全纠正的情况下，危险性不仅很大，而且在时间上也来不及。医院４个科室的１０多名专家教授经过紧急会诊，建议采用介入治疗法，为其实施“双侧子宫动脉、双侧髂内动脉栓塞术”。医务人员先作股动脉插管，快速输血升高血压，然后实施栓塞封堵，使其血压渐渐回升。
陈选霞失血性休克虽暂时得到控制，但休克后各种并发症尚未完全纠正，患者出现严重感染、发热、腹水、皮下渗血及出血倾向、低蛋白血症、急性肾功能不全、全身重度水肿等一系列症状。特别是她本身严重的肝脏疾病及其引发的肝性脑病昏迷状态，使她仍在死亡线上徘徊。
当陈选霞被转入感染病专科时，医务人员２４小时特护，纠正全身出血倾向，控制感染，同时给予吸氧、补液、补血、利尿、灌肠等治疗，后又为其实施血液透析和人工肝血浆转换，让病人的肝脏功能逐渐得到恢复。几天后，陈选霞的病情有了好转，医务人员抓住这一转折点，继续对其实施对症、支持、抗感染等综合治疗，终于将陈选霞从死亡线上抢救回来。
专家们称，妊娠合并重症肝炎患者的抢救成功，创造了医学史上的一个奇迹，也开创了一项跨学科协作救治患者的范例。６月１６日，陈选霞已经出院返回家中。（完）
|
| |
|
Untitled Document
|
