药价虚高早不是新鲜话题，但对于老百姓来说，却是一个久治不愈的顽疾。面对各地不断引发的药品价格大战，业内人士认为，不能说这个市场没有规则，实际上，政府早已规定了从生产到消费各个环节的利润比例。但就现状来看，在药品市场上，政府的失职是明显的，至少是政府监控职能缺位。

　　众药品降价近半仍有利

　　杭州百姓期盼已久的药价坚冰因湖南长沙“老百姓”大药房的杀入而终被打破。

　　在此之前，来自长沙的“老百姓”大药房在杭盘下一家1500平方米营业场地，宣布4000种药品比核定零售价低45％。去年12月28日，随着“老百姓”的开业，之前“结盟”宣称拒不降价的杭州武林药店、英特大药房、华东大药房、胡庆余堂等杭城四大药品零售连锁企业集体行动，宣称将164种常用药品大幅降价。之后，杭州135家民营药店联合行动又加入降价行列。到今天，杭城已有80％以上的药店参与了降价行动。

　　降价售药，让利于民，让杭州的药品零售业经历了久违的热闹场面。“老百姓”降价当天，数千杭城市民蜂拥购药，首日销售额超过15万元。然而，降价也让杭州百姓看到了往日药品价格的神秘面纱的背后。

　　据“老百姓”提供的价目单显示：浙江产的罗红霉素胶囊核定零售价18元，“老百姓”的零售价为3.50元；日夜百服宁核定零售价13.90元，“老百姓”价9.60元；斯达舒胶囊核定零售价29.90元，“老百姓”价仅为19元；乌鸡白凤丸核定零售价27.60元，“老百姓”价20.02元。

　　几乎与此同时，在杭州几家零售药店的降价药品价目中，上海施贵宝的日夜百服宁片由国家核定的13.90元的零售价格降为9.50元；浙江亚峰的快克胶囊由9.80元降至6.40元；香港联邦生产的阿莫仙胶囊由19.60元降至14.30元；吉林修正药业的斯达舒胶囊由29.90元降至20.70元；而由浙江新昌生产的盐酸环丙沙星片由9元降至1.90元。“老百姓”负责人称，他们所销售的绝大部分品种将比核定零售价低45％，有一部分品种降价幅度甚至超过45％。杭城4大药品零售连锁企业宣布的164种常用药品降价幅度，也号称比国家核定零售价格平均低39％。杭州135家民营药店联合行动降价的几百种药品，有的幅度甚至超过了50％。

　　定价给高额回扣留足空间？

　　面对药价大战引发的降价狂潮，人们不禁要问，这些药品当初的价格是怎么核定的？一位顾客说：“想不到原来药品的价格，竟还有这么大的利润空间？”

　　事实上，顾客所看到的，只是药品价格的冰山一角。通过一位药品销售员的帮忙，记者得到一份药品价目表，仔细对照这些药品的价格，其中差价之大更是令人震惊：河北某企业生产的“减肥胶囊”，出厂价每盒58.50元，批发价是104.30元，零售价为120元。另一种药品“伤风感冒止咳颗粒”，出厂价每盒59.50元，批发价72.60元，零售价为99元。江苏一家企业生产的一种“清热解毒颗粒”，出厂价每盒19.26元，批发价23.49元，零售价则是27元。一种由河南某企业生产的治疗皮炎的软膏，“供货价”每支1.80元，零售价达7.50元。同样由这家企业生产的治疗腹泻的药，“供货价”每瓶0.98元，零售价达4.50元。这家企业的另一种药品的“供货价”与零售价相差更大：批发价每盒0.80元，零售价高达8.10元。

　　这位销售员说，很多药品的价格都是通过物价部门审核的。

　　他说，人们普遍认为，造成虚高的根本原因，是暗箱操作使药品购销过程失去有效监控。说白了，根子就在定价上。正是药品虚高的定价，给药品生产流通的各个环节的回扣让利留足了空间，从而形成了药商用虚高定价支付高额折扣、再用高额折扣扩大市场占有率的怪圈。

　　药价虚高与监控缺位

　　我国《药品管理法》第55条规定：“依法实行政府定价、政府指导价的药品，政府价格主管部门应当依照《中华人民共和国价格法》规定的定价原则，依据社会平均成本、市场供求状况和社会承受能力合理制定和调整价格，做到质价相符，消除虚高价格，保护用药者的正当利益。”“药品的生产企业、经营企业和医疗机构必须执行政府定价、政府指导价，不得以任何形式擅自提高价格。”“药品生产企业应当依法向政府价格主管部门如实提供药品的生产经营成本，不得拒报、虚报、瞒报。”

　　第56条规定，“药品的生产企业、经营企业和医疗机构应当遵守国务院价格主管部门关于药价管理的规定，制定和标明药品零售价格，禁止暴利和损害用药者利益的价格欺诈行为。”

　　第59条：“禁止药品的生产企业、经营企业和医疗机构在药品购销中账外暗中给予、收受回扣或者其他利益。”“禁止药品的生产企业、经营企业或者其代理人以任何名义给予使用其药品的医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以财物或者其他利益。禁止医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员以任何名义收受药品的生产企业、经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益。”《药品管理法》同时规定，违反药品价格管理规定的，依照《中华人民共和国价格法》的规定处罚。

　　药价虚高早不是新鲜的话题，但对于老百姓来说，却是一个久治不愈的顽疾，并成为了当前社会关注的一个焦点。面对各地不断引发的药品价格大战，业内人士认为，不能说这个市场没有规则，实际上政府早已规定了从生产到消费各个环节的利润比例，但就现状来看，在药品市场上，政府的失职是明显的，至少是政府监控职能缺位。

　　有专家认为，要将药价从严重背离价值规律的轨道上拉回来，回到正常的轨道，靠药店的降价显然远远不够，必须从导致药价虚高的根子上下手。而调整药品的定价机制和价格管制政策，关键在于政府职能部门，建立严格的质价审计，严格成本核算，确保质价相符。惟有如此，药品回扣以及加在患者身上的不合理负担等才有可能得到根本的解决。 (董碧水)