本市首例亲体肝移植手术成功创下我国亲体肝移植患者年龄最小纪录徐杨李运红赵迎赵健伟

　　昨天，市肿瘤医院里上演了一幕慈母割肝救爱子的感人故事。来自广西桂林的母亲唐丁香，把自己1/3的肝脏捐献给了患有“不可切除”的肝脏恶性肿瘤的、年仅18个月的儿子唐紫晨。由市肿瘤医院肝胆肿瘤专家、副院长李强教授带领的30多人的手术小组经过近10个小时的奋战，手术获得成功。这是本市首例亲体肝移植手术，同时创下我国亲体肝移植手术患者年龄最小的纪录。当读者早上打开新报看到这则报道的时候，小患者唐紫晨已经苏醒过来，各项生命体征也将随之恢复正常……

　　新报讯【记者徐杨通讯员李运红赵迎】只有18个月大的患儿唐紫晨两个多月前在当地医院检查发现肝脏有一肿物，并被告知无法手术治疗。于是，唐汉林和唐丁香夫妇带着儿子寻遍全国各地名医名院，但均未能找到救治良方。最后，已几近绝望的他们在亲戚介绍下慕名来到天津市肿瘤医院就诊，经检查被确诊为巨大肝母细胞瘤。据肿瘤医院专家介绍，肝母细胞瘤多见于新生儿和处于婴儿期的孩子，一般发病年龄在五岁以下，早期发现并手术切除可获得良好的疗效。可由于小紫晨身体里的肿物过大，已经侵占了80%的肝脏组织，并已经出现了肝功能衰竭，因此不能实施肝脏部分切除，小紫晨的这种病情在临床上称为“不可切除”的肝母细胞瘤，只有进行肝移植才是救治小紫晨的唯一出路。

　　为争取时间挽救儿子的生命，年仅 27岁的母亲唐丁香决定捐献出自己1/3的肝脏。市肿瘤医院30多人的专家小组经过周密的研究分析和精心准备，制定了详尽的手术方案。昨天早上8点，手术开始。据介绍，手术的第一阶段，专家们把母亲唐丁香的肝左叶完整切除，并经过修整和灌注等特殊技术处理，成功完成取肝手术。随后，专家们把母亲唐丁香的肝叶移植到小紫晨体内。这中间，专家先把小紫晨的病肝完整切除，并使小紫晨成功度过无肝期。最后进行唐丁香左肝静脉与小紫晨腔静脉吻合，以及唐丁香的肝左门静脉与小紫晨的门静脉吻合、肝动脉吻合，实施胆道重建。

　　昨天晚上 7点，已经关闭了近10个小时的肿瘤医院8号手术室大门缓缓开启，已经换上母亲健康肝脏的小紫晨平安地被护士推出。本市首例亲体肝移植手术顺利结束，同时创下了我国亲体肝移植手术患者年龄最小的纪录！

　　手术闯过五大难关

　　第一关：亲体肝移植手术难度最大的是实施动脉断口吻合，并保证其通畅，可18个月孩子的动脉只有大头针粗细，与成人血管的粗细相差甚远，缝合难度可想而知。第二关：像小紫晨这样大头针粗细的动脉血管，显微外科手术缝合起来需要6个小时，而由于幼儿无肝期最长也只能坚持40分钟，所以除去缝合腔静脉、门静脉外，肝动脉血管的缝合必须在20分钟内完成，否则会引起代谢功能改变，危及小紫晨的生命。第三关：小紫晨的胆道就像自动铅笔芯一般细小，实施胆道断口缝合的难度同样很大。第四关：小紫晨仅有10公斤重，术中出血必须控制在200毫升以下。第五关：给如此年幼的孩子进行肝移植手术对麻醉的要求非常高，可实施麻醉却没有资料可查询，也没有经验可借鉴，因此麻醉医生面临着极大的困难和风险。

　　献肝母亲唐丁香：

　　救儿子最重要

　　前天下午，记者在市肿瘤医院见到了患儿一家，当时爸爸、妈妈、奶奶、姥姥正陪着小紫晨在肿瘤医院前院的喷泉旁玩儿。母亲唐丁香对记者说，紫晨绝对是一个聪明伶俐的小家伙儿，1岁多就会走路了，一些常用词现在也经常能从他的小嘴中迸出。可两个月前，不幸降临在这个幸福的家庭，小紫晨突然出现了发热、食欲欠佳、体重不增等一系列症状。当地医院经CT检查发现，小紫晨的肝脏长了一个肿物，而且已经没法儿进行手术治疗了。

　　随着时间的推移，小紫晨的身体一天一天消瘦，小肚子一天一天隆起，并渐渐出现轻度全身黄疸，夫妻俩已经几近绝望了，只能整天以泪洗面。就在这时，远在天津的表妹向他们推荐了天津市肿瘤医院，抱着一线希望的他们带孩子来到天津。

　　在天津肿瘤医院，小紫晨经检查被确诊为巨大肝母细胞瘤，肿瘤的最大直径达12.2cm，竟然和小紫晨的头颅一般大小，医生告知进行肝移植是救治小紫晨的唯一出路。为了争取时间挽救儿子的生命，又由于亲体肝移植最佳人选是妈妈，年仅27岁的母亲唐丁香没有任何的犹豫，毅然决定捐献出自己1/3的肝脏。她说：“我那时根本没有考虑，也不用考虑，把宝宝的病治好最重要！”

　　主刀医生李强教授：

　　手术极富挑战

　　昨晚，记者采访了刚刚从手术室走出来的市肿瘤医院肝胆肿瘤专家、副院长李强教授。谈起刚刚过去的近10个小时的“奋战”，李院长表示，这次的手术是采用亲体肝移植的方法，跟普通肝移植手术相比更复杂、更富于挑战性。手术是从早上8点正式开始的，母体肝脏和小患者肝脏的切除几乎是同时开始，从上午8点到下午1点，母亲唐丁香的供肝被顺利切除，经过修整后成功完成了取肝手术，下午 3点半唐丁香就已经被推离手术室。上午10点到下午2点，小患者唐紫晨的肝脏也被顺利摘除，随即开始进行肝脏移植。一直到下午4点，移植工作基本完成，随着血液的流通，肝脏开始恢复红色，胆汁也顺利流出，说明唐丁香的肝脏开始在小紫晨体内“工作”了。由于患者的年龄太小，动脉和胆道非常细小，因此整个缝合都是在显微镜下完成的，整个手术小患者仅出血30毫升。

　　本版摄影新报记者赵健伟