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小朋友打呼噜最常见的原因有增殖腺肥大、慢性扁桃体肥大、支气管炎等。
打鼾,即俗称的打呼噜,是许多成年人常出现的现象,人们常认为打鼾的人睡得香、睡得好,其实并非如此。
实际情况是,打鼾致使身体在睡眠时缺氧。长期的慢性缺氧,会使人的心脏、肝脏、肾脏、大脑等器官在不知不觉中受到损伤,进而诱发多种疾病。“睡眠呼吸暂停综台征”,是潜伏在中老年睡眠中的“杀手”,而打鼾是其症状之一。因此,我们有必要了解打鼾的相关知识。
打鼾声中藏疾病
打鼾可以分成以下几种:
第一类是在某些情况下轻度的一次性打鼾。如身体过度疲劳或过量饮酒,特别是仰卧睡眠时发生,这类打鼾对身体健康几乎没有任何损害,当然也无需治疗。
第二类是习惯性单纯性打鼾。这类人群虽然常年习惯性打鼾,但尚未并发身体器官的损害,打鼾的普遍原因,仅是上部呼吸道的狭窄,不能充分满足睡眠状态下进行平稳呼吸所必需的换气量。但这类人不仅会影响自身和他人睡眠,也有可能会发展成为睡眠呼吸暂停综合征。
由于这两类打鼾占了大多数,司空见惯,就给人造成打鼾只不过是扰人睡眠的感觉。
其实,还有一类对身体健康有严重危害,甚至可导致猝死的打鼾,那就是睡眠呼吸暂停综台征。病人除了睡眠时鼾声如雷外,还常伴有憋气,有时甚至被憋醒。晨起时多感疲乏、白天嗜睡、头昏、注意力不集中、记忆力下降。此外,这些病人还常伴有心血管疾病、性功能障碍、性格改变等。对于这类打鼾,患者及家属应充分重视。
鼾症形成的原因
鼾症的形成主要有以下几方面的原因:
第一种,是因为肥胖使呼吸道组织过多。肥胖造成舌头、软腭(俗称小舌头)扁桃体肥大等,这些原因同样造成呼吸通道受阻。
第二种,是形态畸形造成的,有的人天生下巴特别小等畸形,形态形成障碍。
第三种,是功能性的,这些人在睡眠时呼吸通道的肌肉过于松弛,造成“塌陷”,阻碍气流的通过。由于以上原因,在睡眠吸气时胸腔负压力的作用下,软腭等组织坠入咽腔贴紧咽后壁,这样就造成气道阻塞发出鼾声。
另外,吸烟和饮酒可以使入睡后咽喉部肌肉松弛,诱发和加重打鼾,而伤风感冒后咽、鼻部充血肿胀,也会发生打鼾。
怎样可解除鼾声
轻度的鼻鼾。睡眠时只要改变体位(侧卧),即可解除鼾声。对病理性鼾声,则要进行检查,针对病因治疗。如治疗鼻炎,矫正鼻中隔偏曲,摘除鼻息肉等,使鼻腔呼吸通畅。对肥胖者,加强体育锻炼,调节饮食,以减少隔壁脂防组织。酒精和镇静、安眠药,会使呼吸变得浅而慢,使肌肉松弛,这会加重气道的堵塞。
为防止打鼾及睡眠呼吸暂停加重,睡前不要饮酒,少喝或者不喝浓茶和咖啡,减少不必要的镇静、安眠类药物。另外,还要积极预防感冒,治疗呼吸道疾病。而对原因不明鼾声较重的人,或已出现睡眠呼吸暂停综合征的病人,可进行手术治疗,包括摘除扁桃体、悬雍垂的腭咽成形术等。此外,针刺治疗也可取得明显的效果。
必须强调:上述种种措施,都要根据各人的具体情况,如打鼾和睡眠呼吸暂停综合征的严重程度等,从而有选择性地进行。尤其是药物和器械的应用,一定要在医生的指导下进行,手术治疗更应选择正规医院来做。
(作者系湖南中医学院在读硕士研究生)
身边提示
婴幼儿打鼾正常吗
一般来说,婴幼儿打呼噜不是正常的生理现象,而是咽喉部或支气管有某些病变的表现。
如果孩子出现睡觉打鼾,首先应该确定打鼾的病因,然后针对病因采取相应的治疗措施。对于增殖腺肥大,经耳鼻喉科医生检查后,如果没有其他特殊情况,原则上需要手术切除。
而扁桃体肥大者,除有风湿热病史或急性肾炎迁延不愈、急性扁桃体炎反复发作者外,一般不主张手术切除,治疗上主要是积极控制炎症,增强抵抗力。至于支气管炎,要注意化痰,帮助排痰以保持呼吸道通畅,当支气管炎治愈后,打鼾也就会随之消失。
睡眠呼吸暂停的表现
当您或您的家人出现下列情况时,可以考虑是否患上睡眠呼吸暂停综合征,应该选择有条件的医院就诊。
睡眠打鼾,张口呼吸,频繁呼吸暂停;睡眠中反复憋醒,睡眠不安宁;睡眠中动作反常,如肢体抽动等;经常发生夜间胸闷、胸口阻塞闷,以至发生夜间心绞痛、心率失常;睡眠中遗尿、夜尿增多;清晨睡醒后头痛、头晕;晨起时血压增高;白天困倦,疲乏无力,嗜睡。甚至在工作、开会和驾驶时睡着;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力下降;性功能减退;性格改变;夜间不敢入睡,有恐惧感。
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