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核心提示：
剖腹产作为一种医疗补救手术措施，除了因挽救母婴必须做剖腹产外，若没有手术指征，应尽量不做，争取自然分娩。然而，近年来我市剖腹产率却居高不下。据市卫生部门透露，目前我市剖腹产率在40％左右，远远超过世卫组织规定的15％。妇产专家表示，其实，临床真正需要剖腹产的孕妇只占10%至15%。图为医院剖腹产情景。（资料图片，来源：千龙健康）
记者调查：分娩首选剖腹产现象普遍
“剖腹产可避免自然分娩的疼痛”、“剖腹产不会影响夫妻生活”、“相比自然分娩，剖腹产更保险一些吧”……
分娩时选择剖腹产还是自然分娩，记者调查发现，越来越多的年轻妈妈把剖腹产列为分娩首选。
连日来，记者以“剖腹产有何好处”、“分娩时，你会首选剖腹产吗？”的调查问卷形式，随机调查了多家医院待产妇、婚后妇女以及未婚女性84人。
在被调查的84人中，列出剖腹产各种好处的有76名，占被调查者人数的90.4%。而在回答“分娩时，你会首选剖腹产吗”时，有58个人选择“会”，占被调查人数的69%，有18个人选择自然分娩，仅占被调查人数的21.4%，而其余的人则选择“无所谓”或“看情况”。从记者调查结果来看，近年来，剖腹产不再仅仅是一种医疗补救手术措施，相反，分娩首选剖腹产现象在我市已经十分普遍。
据市里一家妇幼专科医院的产科主任介绍，近几年他所在的医院剖腹产率已经达到50%。在与其他医院开会交流时，他还了解到，市区大部分医院剖腹产率也保持在40%—50%。其实，早几年前市卫生局就曾规定剖腹产率应控制在25%范围内。但近几年卫生部门初略统计发现，全市剖腹产率平均达到40%左右，显然已严重“超标”。
选择剖腹产理由：免疼痛 不影响夫妻生活 择吉日
近日，林女士待产来到市妇女儿童医院，一办好住院手续，她就向医生询问能否在其分娩时施行剖腹产。医生检查发现，胎儿一切正常，并没有剖腹产的手术指征。可林女士仍然坚持要求剖腹产，家属也签字同意选择剖腹产。
据了解，在市内各医院，像林女士一样主动提出剖腹产手术的产妇并不鲜见。有些综合医院由社会因素引起的剖腹产率甚至高达60%左右。
为何选择剖腹产的妈妈这么多呢？接受记者采访的不少女性如表达了她们对剖腹产的选择倾向。
剖腹产有利于孩子的健康。他们认为，剖腹产与较困难的自然分娩相比，产妇死亡率低而胎儿存活率高。其次，婴儿直接从子宫中取出，可以避免头部受到阴道挤压。还有的甚至认为，剖腹产可以使孩子更聪明一些。
担心风险的而做出的选择。有些事业型的妇女，因为年纪大了担心自然分娩风险高，就不由自主地想到剖腹产。但大多并没有特殊情况的产妇，产前从各种渠道听说分娩的“痛苦”后，心里顾虑重重：如果自然产不顺利，受苦不说，最后还得挨上一刀，不如从一开始就选择剖腹产。有些则是害怕生孩子的过程伤筋动骨，不能继续保持苗条身材。
为选吉时而剖腹。有的家庭，希望通过剖腹产，来给孩子选择良辰吉时降生，以求儿子一生富贵平安。
采访中，记者了解到，那些主动要求剖腹产的人群大多非常注重生活质量，而且他们的收入水平、知识水平相对较高。他们都相信，剖腹产不会像自然分娩那样影响夫妻生活，而且对产后生活质量影响不大。
产科专家：选择剖腹产要承担更多的风险
据介绍，剖腹产是经腹部切开子宫取出胎儿的手术。手术如果应用得当，能起到挽救母婴的作用，否则不仅不能收到预期效果，且可造成远期的不良影响。
市妇女儿童医院产科主任董长胜介绍说，如果施行选择性剖腹产，打上麻醉药，的确可以免去母亲遭受阵痛之苦。此外，由于孕妇特殊原因，如在胎盘前置的情况下，产妇自然生产就会引发大出血，从而面临生命危险时，实行剖腹产可以起到挽救母婴的生命。此外，剖腹产也更适合生产多胞胎等情况，但目前为止，没有什么研究证明剖腹产比顺产更安全、生出的孩子更聪明。
目前，胎儿个头越来越大和产妇年龄偏高也是造成剖腹产率增高的主要原因之一。现在孕妇光吃不运动，营养太丰富，所生胎儿越来越大，以前多是五六斤，现在的胎儿大都是七八斤。此外，产妇年龄越来越大，30—38岁的高龄产妇几乎占医院产妇的10%左右。
与自然生产相比，选择剖腹产要承担更多的风险。董主任认为，因为剖腹产毕竟是一个较大的腹部手术，手术就有风险性。剖腹产手术增加产妇大出血和感染的可能性，产后出现各种并发症的可能性更大。短期内还可能造成母乳缺乏等情况。长远来看，剖腹产还会影响妇女的再育能力，因为子宫壁留有疤痕，子宫破裂率就会增高。
那么，自然分娩有哪些好处呢？董主任告诉记者，相比剖腹产来说，母亲死亡率更低，基本不用承担手术失败的风险。从新生儿角度来看，自然分娩的婴儿经过产道挤压，其肺功能、免疫功能方面比剖腹产的普遍要强。此外，自然分娩的价格比剖腹产明显要低许多。
总之，无论自然产还是剖腹产都是有利有弊的，但相对来说，自然分娩是“先苦后甜”，剖腹产是“先甜后苦”，因为它要承担产后因手术可能带来的并发症和后遗症。
医院：尊重科学还是选择权？我们很无奈
面对产妇的剖腹产要求，医生一般都劝其自然产，并根据产妇身体实际检查情况进行选择。但现在越来越多的产妇和家属不顾医生相劝，铁定选择剖腹产分娩，对此，医生们表示很无奈。
记者走访市区几家大医院了解到，许多产科医生说，在正常情况下，我们总是鼓励产妇自然分娩。但同时得尊重产妇的选择权。假如产妇及家属执意要进行剖腹产手术，我们能做的，就是在术前详细告知可能发生的手术意外，让产妇及家属再认真考虑，然后尽最大努力使手术成功。
记者在采访中了解到，我市医院剖腹产与自然分娩价格相差悬殊。一般来说，自然产在1000—2000元左右，而剖腹产价格普遍比自然产高出一两倍，有的甚至高达六七千元。
不少产妇介绍说，在选择剖腹产还是自然产时，也有个别医生也诱导剖腹产，并从中谋利的情况。对此现象，市区几家大医院有关负责人认为，不排除个别医务人员受效益驱使，诱导产妇进行剖腹产，但最主要的原因还是产妇盲目跟风。
据介绍，近年来全市选择剖腹产的占40%左右，其实在这些产妇当中，起码有近20%的产妇完全可以自然分娩。这部分人几乎是在盲从的状况下选择了剖腹产，比如很多产妇根本不知道剖腹产是怎么回事，不考虑其利弊就从众选择。
卫生局：分娩要尊重科学，不要太多人为干预
剖腹产不能随便做，要有严格的医学手术指征，主要包括胎儿头与孕妇骨盆不正、胎位异常、胎儿宫内窘迫等情况方可做。否则，孕妇应该争取自然分娩。
市卫生局陈副局长介绍说，产妇分娩是一个自然的生理过程，不要太多的人为干预。剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛，但相对它给母婴可能带来的并发症和后遗症则并不可取。 | |
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