随着“第13届世界烟草或健康大会”的帷幕在2006年7月12日落下,一轮新的控烟浪潮在全球抓起。
由世界卫生组织(WHO)和美国癌症协会在于美国首都华盛顿共同主办的本次大会,吸引了来自全球卫生及控烟领域权威机构和部门的5000余名专家学者。 作为世界控烟活动的重要组成部分,中国代表团介绍的成功控烟经验受到全体与会者的高度重视。大会向中国疾病预防控制中心颁发·了“控烟组织机构优秀奖”,以表彰该组织对中国乃至世界控烟运动的杰出贡献。同时,一种中国创造的叫做“如烟”的控烟产品,以其高科技特质和人性化的设计,成为大会关注和交流的亮点。这是社会性控烟运动在我国蓬勃发展的体现,是我国控烟政策、控烟机构、控烟技术、控烟产品及其大规模市场化推广实现有效配合并获得巨大成功的具体表现之一。 世界卫生组织调查显示:香烟燃烧可释放4000多种化学物质,主要有焦油、一氧化碳、氰化物、致癌物和芳香烃等刺激性烟雾。吸烟对人体呼吸道、肺、皮肤、血液、心脏、胃、肾均有严重危害。全球每年死于与吸烟相关疾病的人达400万,预计2020年达到1000万人。在中国至少有3.5亿烟民,并且每年仍在递增。如果中国目前吸烟状况不变,到2050年,现今0到29岁的吸烟者将有近1亿人在中年或老年时会因吸烟死亡。
吸烟不仅危害健康,还会造成耕地和森林资源减少、大气恶化、火灾频发等现象,同时也对国民经济造成直接损失。通常观点认为烟草向国家交纳大量利税,是国家经济结构的重要支柱,但实际如何呢?
根据香港特区政府2005年2月公布委托香港大学所做的研究,2004年度香港特区政府烟草税收约25亿港币,而烟草危害导致的直接医疗费用指出为53亿港币。
根据卫生部门2002年所做的测算,2000年度我国因烟草所致疾病而形成的医疗支出约485.9亿元,约占当年烟草行业税利1050亿元的46.3%,若将该项医疗支出与前述的GDP以及其他相关损失费用相加,国家的支出甚至已经超过了烟草行业当年上缴国家的税利。
几十年甚至上百年来人们未尝间断地与烟草进行着斗争。随着人类社会的发展,这种斗争最终转化为以立法为基础的强制行为。各国政府纷纷出台各种限制性和惩罚性的法律法规,对这个“人类历史上最大的社会性问题”进行限制和遏止。2000年7月,美国五大烟草厂商被法院判处向美国消费者支付高达1450亿美元的赔偿:2004年7月,美国司法部甚至向烟草厂商提出了至少2800亿美元的赔偿额度。在一些发达国家,吸烟不但受到巨额罚款,甚至可能受到刑事处罚。2005年2月27日,由100多个国家签署的《烟草控制框架公约》(FCTC)正式生效,更将国际化控烟活动推向一个新的颠峰。
中国政府对控制烟草危害,保护人民健康同样给予了极大关注。从1979年政府倡导控烟工作以来,国家就相继颁布了《广告法》、 《烟草专卖法》、 《未成年人保护法》、 《预防未成年人犯罪法》。国务院颁布了《公共场所卫生管理条例》。卫生部与交通、铁路、民航、建设和工商等有关部委分别制定了如交通工具及其等候室禁止吸烟的规定、无烟草广告城市认定等政策措施,同时立法严厉打击烟草非法贸易,禁止使用自动售烟机,保护非吸烟者及未成年人免受烟草危害,开展治疗和戒断烟草依赖等相关服务。这些法律法规与措施对控制烟草危害、加强公共卫生建设提供了相当完善的法律基础。
2003年11月10日,中国政府正式签署《烟草控制框架公约》,并于2005年8月28日经第十届全国人大常委会第十七次会议正式批准生效。自此,中国从法律角度完成了与国际控烟力量的正式结合。
当前国际通用的控烟、戒烟技术首推尼古丁替代疗法(NRT),其治疗机理是“通过吸取少量尼古丁帮助吸烟者抑制生理依赖,减轻断瘾痛苦、杜绝吸烟危害,达到控、戒烟目的”。这种疗法因其价格低廉,效果明显而受到国际社会的青睐。1996年世界卫生组织明确表明,尼古丁替换治疗是“如今我们已知道存在成功的、效果良好的治疗方法”,“可显著地提高戒烟措施的有效性”,应“扩大尼古丁替换及其它戒烟治疗的普及面”。对于在该疗法中使用尼古丁的安全问题,美国药监局在1995年公开指出,“尼古丁制剂处方药在按说明书使用时是安全有效的”。
最近,NRT的研究和应用有了新的进展,05年12月29日,英国吸烟或健康协会对医生和保健人士发出公开指引:1、患有心血管疾病的患者可使用任何形式的NRT(尼古丁替代疗法)制剂;2、12~17岁的吸烟者可使用任何形式的NRT制剂;3、吸烟的孕妇可使用NRT制剂:4、多于一种的NRT制剂可同时使用;5、若吸烟者在最初的8~12周疗程后仍有需要,可开处使用NRT制剂长达9个月;6、NRT制剂可在仍吸烟时同时使用,籍以减少吸烟的数量,亦是开始戒烟的前奏。该“指引”进一步体现了NRT应用的国际性进展。
尼古丁替代疗法(简称NRT)在国际上已通用二十余年,并早在1995年即进入我国,但由于我国民间对尼古丁的误解,没有实现较大规模的推广。
以往我国消费者普遍认为尼古丁是导致癌症的罪魁祸首,并有“过量的尼古丁对人体有害”,“静脉注射尼古丁可致命”等等说法,事实上这些以“过量”和“静脉注射”等极端手段为前提进行的评价是不科学的。我国控烟人士明确指出,导致癌变的主要元素是香烟燃烧产生的焦油和一氧化碳,尼古丁的真正作用是使人成瘾。
最新国内外科学研究证实,适量尼古丁不但对人体无害,而且对治疗老年痴呆症、抑郁症、儿童多动症等有益。
我国现有二十余种控烟产品采用了尼古丁替代疗法,如爱无烟、固烟戒等,在“第13届世界烟草或健康大会”上引起全世界关注的“如烟”,采用的也是这种技术。
当前全世界烟草年销售额已经达到1万亿美元,但控、戒烟产品销售额仅为15亿美元左右,为何两者相差近千倍?为何在为何在科学昌明、控烟教育相当普及的今天,烟草依然大行其道?
出席“第13届世界烟草或健康大会”的各国科学家敏锐地指出:几百年来人类吸烟的习惯根深蒂固,非常难以戒除。传统的控烟手段虽然也多是采用世界卫生组织大力推荐的尼古丁替代疗法(NRT),但仅是简单地采用贴剂、喷剂、片剂等传统施用方式,难以被使用者快速接受和持续使用,正是这个理念和技术上的瓶颈导致控烟效果不显,不能形成较大的推广规模。
中国创造的控烟产品“如烟”是解决瓶颈问题的一个重大突破。它在采用世界卫生组织推荐的NRT疗法、体现NRT制品功效的同时,还创造性地对吸烟的行为方式从功能、效果、味道、温度、口感、外观等多个层面进行了高度拟似,因此在科学地满足吸烟者生理需求的同时,“如烟”也充分照顾了吸烟者的心理与行为习惯,吸烟者愿意、乐于接受并能够持续使用,因此极大提高了控烟成功率。
专家们认为,“如烟”即有NRT制品的健康本质,又人性化地具备了一些香烟特征。这种创造性产品的出现,可能会开创一个跨行业经济融合的先河,并迅速形成一个新的产业。
中国政府有关机构对这种具备民族自主知识产权的产品也采取了支持态度,中国卫生部妇幼保健与社区卫生司副司长张斌明确指出: “作为一个戒烟产品的上市,我们国家也是鼓励的,要求有新的科技含量的产品不断上市,这也是社会发展的方向和动力,鼓励厂家去研究新的产品”。
我国政府已经在《烟草控制框架公约》的基础上历史性地加大了控烟力度,在政府职能机构以及社会各界的积极努力下,中国的控烟事业获得了前所未有的巨大成功,受到国际社会的高度赞扬。中国创造的控烟产品“如烟”,更是对全球控烟事业的一个创造性的启发。
“第13届世界烟草或健康大会”授予中国控烟运动、控烟机构以高度荣誉,给予中国控烟企业和控烟产品以强烈关注,这说明中国作为一个负责的大国,从政府机构到经营性企业、从政策制定到社会实施、从科技研发到市场实践推广,都向国际卫生组织,向我国近年签署的《烟草控制框架公约》交出了一份合格的答卷,为世界各国开展有效、合理和高成功率的控烟活动提供了一个具备高度可操作性的优秀范例。
至此,科学、安全、有效等概念将成为国际社会对中国控烟新技术和新产品的普遍认知,中国创造的控烟、戒烟产品将对全人类“公众健康与环境保护”运动的推动和发展产生深远影响,人类文明的进程也将因此改变。
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