通讯员孙国根记者朱国荣
晨报讯慢性肾脏疾病已成为严重危害儿童健康的杀手。记者昨天从“中日韩学校尿液普查专题研讨会”上了解到,1995年至2002年,在对我国儿童住院病人的调查中发现,慢性肾功能衰竭患儿正以每年1.31%的比例上升。
据介绍,大规模学校尿液筛查是早期发现和干预肾衰的重要手段。日本从1973年起,就在学校推行“尿液试纸法”,并增加了“尿糖”检测。韩国学校每年有700万名中小学生接受蛋白尿、血尿和糖尿筛查。
而我国大陆仅在1986年由全国儿科肾脏学组牵头,在21个省市对224291名健康儿童进行尿液筛查,无症状血尿检出率为0.42%。此后20年内再也没有进行过学生尿液普查。
在研讨会上,复旦大学附属儿科医院肾脏科主任、上海市儿科学会肾脏学组组长徐虹教授透露,在2003年-2005年间,上海市儿科肾脏学组在本市卢湾、徐汇、静安、杨浦4个区对46171名中小学生进行尿液筛查,发现一次阳性检出率大于5%,后对其中异常者再次检测,阳性检出率约1%。
据徐虹教授介绍,儿童肾衰和慢性肾炎的主要引发因素就是体内免疫功能下降。时下,大多家长都乐意给子女食用高蛋白的食物,体内缺少必要的维生素物质,引起免疫功能下降。加之抗生素的滥用,使体内缺乏抗病毒体,诱发肾炎。由于患肾炎后没有什么感觉,如果不及时检查,就容易演变成肾衰。
慢性肾脏疾病如治疗不及时,一旦发展至终末期肾衰竭死亡率很高,且肾脏替代治疗费用极为昂贵。目前我国小儿严重慢性终末期肾衰竭而需要透析和移植的病人约有500万到1000万名,已给社会和家庭造成严重负担。
专家提出,应该加强教育部门与卫生部门的进一步合作,共同制订规范化随访和诊治方案,尽早建立符合我国特色的儿童防病网络,建立有效的学校学生尿液筛查体系,在学校大力开展儿童尿液普查,以便及早发现,及早治疗。 |