11部委组成医改小组，马凯高强任双组长

　　医改小组青睐“英国模式”

　　在17日举行的公立医院价值取向与发展走向论坛上，国家发改委社会发展司副司长王东生透露，国家11个有关部委组成的医改小组已经成立，并已开始运作，专门协调统筹医疗改革各方利益。

　　据悉，国务院医改小组设在国家发改委，由发改委主任马凯和卫生部部长高强任双组长。

　　如果不出意外，医改大方案今年底或明年初即可出台。目前，医改小组比较青睐政府承担公共卫生及全民基本医疗的“英国模式”。

　　“英国模式”照顾了公平

　　消息人士称，从表面看来，“英国模式”照顾了公平，却牺牲了效率，从而受到许多人的指责。但英国的医疗体制提高了实际的效率，“因为它真正做到了预防为主”。

　　有分析认为，在英国的基本医疗体系中，社区医生对每户人家的健康状况了如指掌，加上由政府组织的各种体检，随时可以把许多疾病消灭于萌芽当中。

　　如此，尽管许多大型公立医院的服务不能尽如人意，但真正去大医院看大病的人却减少了许多。因此，从整个社会的角度看，“极大地提高了效率”。

　　政府提供免费基本医保

　　卫生部一位不愿透露姓名的官员也证实了“英国模式”的构想。

　　他还透露了中国未来医疗卫生体系的“一二三四五”策略———

　　一个目标，即建立惠及全体国民的卫生体系，保障每个人获得基本卫生服务，提高全国人民的健康水平。

　　两层服务体系，包括以公共卫生和基本医疗服务为主的初级卫生保健体系，以及解决急危重症(大病治疗)为主的二、三级医疗机构体系。

　　三重保障制度：首先是基本医疗服务保障制度，免费向全体国民提供，解决公共卫生服务和基本医疗服务公平问题；

　　其次是社会医疗保险制度，通过立法强制全体劳动者加入，以家庭为单位参保，保费由雇主和雇员分担，政府可资助弱势群体加入，以解决大病风险问题；

　　第三为商业医疗保险，公民自愿加入，以满足多层次的医疗保障和医疗服务需求。

　　四项实施策略：

　　第一是加快卫生基本法的立法工作，明确公民的健康权利以及各级政府的责任；

　　第二是保障卫生投入，确定政府法定的卫生投入水平、完善问责机制；

　　第三是完善公立医疗卫生机构的运行机制，保证公立机构的公益性；

　　第四是卫生行政管理体制改革，建立统一精简高效的管理体制，保证卫生发展与改革的总体目标的实现。

　　五个关键问题则包括公私合作伙伴关系、支付制度、基本药品、管制、发挥中医药作用。

　　中国卫生总费用只覆盖20%人口

　　一系列数据表明，中国目前的卫生医疗服务体系存在着严重的不公平现象，效率也令人忧虑。

　　国家卫生部原副部长、中国医师协会会长殷大奎在9月16日举行的第二届中国健康产业高峰论坛上发表演讲时，列出的一组数据让论坛的听众吃惊不已：

　　中国卫生总费用只覆盖20%人口的卫生服务；

　　2003年，卫生部第三次国家卫生服务调查，患病群众48.9%应就诊而未就诊，29.6%应住院而未住院，44.8%城镇人口和79.1%的农村人口无任何医疗保障；

　　另据监察部、人事部披露，全国党政部门有40万名干部长期占据了干部病房、干部招待所、度假村，一年开支约为500亿元。

　　我国卫生医疗服务的效率也令人忧虑。殷大奎同样列出了一组数据：

　　2002年，中国综合医院平均住院日为10.6天(美国不足7天)；

　　我国CT利用率仅为38%，核磁共振利用率仅为43%，在我国100万至200万人口的城市拥有20台以上CT是较普遍的，仅此一项浪费就多达50亿元至60亿元；

　　按国际标准，由于大处方，我国卫生总费用12%至37%被浪费掉了。

　　(中国青年报)