老人和小儿止咳不当易引发肺炎(图)

　　近几日天气寒冷，呼吸道感染病人增多，有些老人和小孩因为使用镇咳药物不当，在就诊时已发展为肺炎。北京市朝阳医院呼吸科张洪玉教授提醒，呼吸道疾病患者，特别是老人、儿童等免疫力弱的高危人群，应用止咳药时要特别小心，不能为了快速止咳而滥用镇咳药。止咳不当会适得其反，引发呼吸道的进一步感染甚至肺炎。

　　老人与小孩在秋冬季节容易感冒，而且因为抵抗力弱，容易引发继发性细菌感染，导致上呼吸道内积聚痰液和浓痰。北京大学附属第三医院呼吸科主任姚婉贞教授介绍，痰主要由呼吸道的分泌物、脱落的上皮细胞、部分炎性细胞及细菌所组成。通过咳痰可以把呼吸道内过多的分泌物以及吸进的异物和致病菌排出，对呼吸系统起到保护的作用。感染细菌和病毒后，痰液分泌量增多，且粘稠，机体自净系统无法将其顺利排出。此时如果盲目使用镇咳药而不及时祛痰，痰就会阻塞在支气管，不仅加重咳嗽，而且还有可能由上呼吸道感染转成支气管炎，进一步发展为肺炎。因此，姚婉贞教授提醒老年人若止咳不当，排痰不畅，极易引发肺炎。

　　儿童由于免疫力弱，感冒受凉就可能诱发呼吸系统疾病，如气管炎、支气管炎等。此时，孩子喉咙里有许多痰液，但不会像成人一样吐痰，大多直接咽下去通过大便排出或者呕吐。首都医科大学附属儿童研究所陈育智教授指出，一旦大量痰液和病菌堆积在呼吸道内，会继发细菌感染，继而发展为肺炎。因此在临床上很少用镇咳药，家长应学会帮助孩子及时排痰。

　　贴士1

　　小儿鼻腔很脆嫩

　　小儿鼻腔狭窄又缺乏鼻毛，对随空气俱来的灰尘及微生物清除能力差，且小儿鼻腔粘膜柔嫩、血管丰富受刺激后极易引起鼻塞而张口呼吸，未经鼻腔温、湿化的冷空气直接进入气管、支气管，刺激局部分泌增加；如分泌物滞留在肺部，微生物大量繁殖，会导致气管炎甚至肺炎。

　　贴士2

　　家长怎样辅助小儿排痰？

　　拍背法　在患儿咳嗽的间隙，让患儿侧卧或抱起侧卧，家长轻拍患儿背部。拍背法不仅能促使患儿肺部和支气管内的痰液松动，向大气管引流并排出，而且可促进心脏和肺部的血液循环，有利于支气管炎症的吸收，使疾病能早期痊愈。

　　饮水法　咳嗽的患儿，常有不同程度的脱水，可加重呼吸道炎症和分泌物稠度，使之不易咳出。多饮凉开水能使黏稠的分泌物得以稀释，容易被咳出，利于止咳和祛痰。同时，凉开水还能改善血液循环，使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出，从而减轻其对呼吸道的刺激。

　　蒸汽法　将沸水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子，使其口鼻对着升起的水蒸气并吸收，可使痰液变稀利于咳出，还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿，减少咳嗽。但千万要小心烫伤，避免发生意外。

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