指导书畅销却成焦虑根源？新手妈咪别紧张

　　金陵晚报报道最近南京有两多，一是宝宝多，二是新妈咪和准妈咪多。如今每家就一个，绝大多数的妈咪都是新手，难免紧张。真正折腾成产后忧郁症的到底还是少数，可大多数的妈咪总有那么点“紧张兮兮”，就好像第一次工作一样，“妈咪”这个岗位看起来似乎倍加艰难。

　　妈咪没笑脸　宝贝闹绝食

　　在南京的几个大型书店里，记者发现，喜欢购买健康类书籍的人有两大类：中老年人和年轻女性。前者爱买养生类书籍，后者则多爱购买孕妇与儿童的保健书籍。在著名的当当购书网上，在2006年度健康类畅销书榜内，排名前22位的畅销书中营养类以7本位居第一，而育儿类书籍则以4本的数量位居第二。记者随机问了身边的10位孕妇，她们中购买、借阅了3本以上与怀孕、生产、育儿有关的保健书籍的人有4位，其他4人都起码阅读过1本以上，还有2人则选择上网查找有关的资料。如今的妈咪们虽然自知新手，却并不无助，网络和图书已经取代过去的经验主义，成为“新手妈咪”的必备品。但是这些却没有真正解决新手妈咪们的问题。小张就是这样的一个“新手妈咪”，孩子才出世3个月多点，她就已经出了N个状况。“第一次是宝宝刚排便，我被孩子绿黑色的便便给吓到了，以为孩子得了什么肠道疾病，因为书上说孩子的便便颜色和吃了什么东西有关，我就担心是不是我的母乳里有什么有害物质；后来我发现，书上要求给孩子喂奶最好按时按顿，可是孩子并不配合我，只顾着睡他的，我把他喊醒吃奶，他就和我一个劲地哭闹发脾气；再后来，我发现孩子的生长并不是很符合书上的标准体重表。”小张烦得很，“最新的一个情况是，最近孩子又开始闹绝食拒吃奶了，我这人挺乐观的，可老这样下去说不定还真能会闹出什么产后忧郁症来啊。”“临床发现，有些照本宣科的妈妈更容易焦虑，”南京市妇幼保健医院专家、市儿保所所长童梅玲主任医师告诉记者，“其实很多书籍本身并没有错，但是每个宝宝都有自己的个性和习惯，一旦要求严格按照书籍规范，把新生宝宝当军人一样严格要求，问题自然就来了。更不用说有些书籍里的观点和标准，也许是已经被淘汰、不够科学的。”就拿小张的情况来说，最初孩子便便的颜色，其实属于胎便的正常颜色，不用太担心；孩子的吃奶时间，有很大的个体差异，她为了让孩子吃奶把他从睡梦中弄醒，孩子当然会哭闹；她那本书上的所谓标准体重表，本身就已经是被淘汰的，而且并不适合中国国情，事实上，国内的儿保机构与医院很少使用这类体重标准；而最近孩子不肯吃奶的原因更是简单——因为小张情绪太坏，喂奶的时候都是愁眉苦脸、脾气暴躁，所以宝宝受到情绪感染，开始“绝食”了。

　　专家详解：新手妈咪常见的N个疑问

　　Q：同病房其他人的孩子都有将近7斤（3500克），有的甚至更重，可是我的孩子虽然足月，却只有5斤（2500克）多一点，这样是不是太小了？A：健康的新生儿体重标准应该是从2500克－3500克，只要在这个正常范围内，2500克的孩子并不会比3500克的孩子差，顶多只是比较“小巧玲珑”一点，新手妈咪完全不必担心。当然，如果孩子体重在2500克以下，那的确要考虑是不是孩子在母体内摄取的养分不足，或是无法顺利吸收，甚至母亲有酗酒、抽烟等坏习惯；但是如果孩子体重在3500克以上，同样不是好事，过度巨大的胎儿往往与母亲怀孕期间营养摄入过剩有关，会增加母亲和孩子将来患富贵病的几率。Q：已经有孩子的朋友告诉我，应该差不多3小时－4小时喂宝宝一次奶，但宝宝总是在睡，常常5小时甚至6小时才吃一次奶。这种时候是不是应该准时唤醒孩子吃奶呢？A：孩子的生活规律是在今后的养育过程中慢慢形成的，家长虽然不能放纵，但也要允许他们有一段混乱和适应的日子。对于新生儿来说，他们饿了的时候会本能地要吃奶，家长没必要特意去唤醒他来吃。要知道每个孩子的个体是不同的，有的孩子3个小时就想吃，也有的孩子饱饱吃一顿后过五六个小时才饿的。Q：宝宝常常吃着吃着就睡着了，可我一把她放到床上，她就会醒过来哭着还要吃，这样没完没了，该怎么办？A：首先，你的孩子醒来哭闹究竟是不是真的又要吃奶？这个问题你得搞清楚。不少孩子是因为妈妈把他放下后，觉得孤独，希望妈妈能陪陪自己，或者哄自己入睡；还有的是此时不想睡，情绪比较兴奋，这些孩子同样会用哭声来表达，所以你应该试一试其他方法。比如他自己哭一会儿就停了继续睡，或者哄哄她、抱她走走，然后他就会睡。当然，也有的孩子是真的没吃饱，所以你可以再喂他看看，如果他并没有什么食欲，那么问题就多半不出在饿上了。Q：生完孩子已经两三天了，我却还没有奶水，我想喂奶粉，但又听说这样以后孩子不肯吃母乳。这可怎么办？A：即使你现在看起来没奶水，其实也许只是母乳量很少而已，并非真的完全没有。你该做的是按照医护人员的指导，让孩子按时来吸吮乳头，这样即使最初没有什么奶水，很快也会“跟上”需求。如果怕孩子饿，喂奶粉也没关系，不过不要冲泡得太浓太香，以免把孩子的嘴吃“刁”了嫌弃母乳，同时喂奶粉前仍然让孩子吸吮乳头，双管齐下就行。Q：我做了剖腹产，所以有手术疼痛，医生开了止痛药，但是据说药物可以通过母乳影响到宝宝，这药还能吃吗？A：药物的确可能通过母乳影响到母乳喂养中的宝宝，所以我们主张妈妈要慎重用药，但这永远不等于不能用药。所有的新手妈咪都要明白一件事，药物和疾病，同样都可能通过乳汁来影响宝宝！所以妈咪们没事不要乱用药，但如果真的有病痛，那么有需要就应该在医生指导下用药，一方面可以建议医生开一些对宝宝影响不大的药物，另一方面，有些急病必须时可以暂停母乳喂养一两天，病好了妈咪喂得也放心。Q：我的宝宝睡得好好的，会突然四肢抽搐一下，仿佛受到了很大的惊吓，这种情况正常吗？有时他还会出现下巴微颤的现象，这是怎么回事？A：前一种情况可能是惊吓反射，属于人体的一种正常反射情况；后一种和新生儿神经系统发育不成熟有关。随着孩子逐渐长大，神经系统发育成熟，自我控制能力也逐步增强，这种情况很快就会消失。Q：宝宝一天究竟能睡多久？我的孩子一开始满活泼的，但现在越来越能睡，要把他弄醒吃奶都很难，这正常吗？A：对于一个新生儿来说，睡眠是正常模式。足月的宝宝一般每天需要睡16到20个小时不等，与成人不同的是，他每个睡眠周期都很短，大概2小时－4小时一次。有的妈咪看见宝宝动一动，或者睁开眼睛，就立刻开始哄宝宝，却不知道他不过是从一个深睡眠进入到一个浅睡眠周期，本来应该再进入下一个深睡眠的，却被妈咪硬是弄醒了。建议新手妈咪们不要担心宝宝睡太久，事实上，饿了他会要吃的，只要宝宝吃得正常，醒来时精神很好，那就大可以放心。Q：宝宝脸上有一些小白点，能刮掉吗？还有，宝宝牙龈上有些鼓起的小块，不会这么快出牙吧？A：这些小白点可能是一些脂肪粒，随着宝宝长大会自行消退，乱刮乱戳引起感染才是大麻烦。至于那些小块，有的是小囊肿，有的是“马牙”，这个也不能自己处理，可以请医生看一下，有的会自行消失，有的需要处理，但也是由专业人员处理。Q：我的宝宝出现了黄疸！医生说不要紧，可我听人说黄疸会导致智力低下，这究竟该怎么办？A：黄疸是个常见问题！如果你问一下，会发现过半的宝宝出现过黄疸。一般来说，生理性黄疸一周左右就消失了，但也有部分婴儿要持续到1个半月左右才消退的，这种对智力没有影响。如果是病理上的黄疸，那的确需要注意，通常医生会安排孩子去“照灯”治疗。的确，如果不及时处理这种黄疸可能造成智力影响，但那也是非常严重的情况才能导致，如果及时处理，你的孩子不会受到多大伤害。Q：宝宝的便便颜色真奇怪，除了正常的黄色，还有过黑色的、褐色的，甚至绿黑色的，吓了我好几次，可医生都说没问题，这是怎么回事啊？A：宝宝的便便和他的饮食密切相关。比如宝宝第一次排便，可能是绿黑色的，那种物质其实是在他小肠内的，现在表示他的肠子蠕动正常，可以将这些东西排出体外。之后过渡期的排便颜色通常是暗绿调的黄色。再后来，宝宝便便的颜色就和饮食密切相关了，通常吃母乳的宝宝便便是金黄色，吃配方奶粉的宝宝排便颜色则可能从淡黄到褐绿色。如果配方中含铁的话，颜色甚至会发黑。这些都不是疾病造成的。Q：我儿子向来吃奶都吃得很好，但这两天他突然不肯好好吃奶了，这究竟该怎么办？A：宝宝突然不肯好好吃奶，原因挺多。比如母乳喂养的孩子，如果母亲突然在饮食中增加了一些刺激性的食物，那可能是这些味道影响了你的母乳，让宝宝不爱吃。有的妈咪可能奶水来得较慢，让孩子失去耐心直接拒吃，所以如果不是奶水已经不足需要添加其他食物外，还可以事先挤出一点乳汁让宝宝有“动力”继续。另外，有的妈咪紧张不安，这种情绪会传染宝宝，让他不肯好好吃奶。最后，也有些疾病会导致这一点，例如感冒、耳痛、鹅口疮，这就需要妈咪多注意了。

　　友情建议：给孩子做一个健康记录

　　与众多新手妈咪紧张兮兮恰恰相反的是，真正有心的妈咪并不多。当问到“你的孩子有健康记录吗？”“你知道孩子对什么东西过敏吗？”的时候，大多数的妈咪是一问摇头三不知。甚至有妈咪会疑惑地反问“这需要吗？该怎么做？”童梅玲介绍，在国外早在上个世纪90年代就提出，从出生第一天就做一份婴儿的健康档案，记录下他所有的健康情况，以作为日后健康检查的参考。这个可以委托有关的医疗儿保机构来做，但是家长也可以不用花费那么多，而自己在家进行。“现在也有些家长在做健康计划工作，但是却事无具细全部都记，这样其实没有什么作用，反而容易营造紧张气氛。其实，最关键的是要记录‘第一次’和‘异常’，例如第一次吃某种食物后有没有出现什么异常，第一次生病后吃了什么药、反应如何，这些对于宝宝的成长会很有帮助。

　　建议

　　1、记录宝宝的基本资料：身体生长、发育情况，包括身高、坐高、头围、胸围、体重等等指标。这些指标一个是记录，另一个功能是参考，你可以对应参考正规读物上有关标准，看孩子是否正常，也可以动态参考孩子的生长趋势，及时预见到未来可能发现的问题。2、记录宝宝的免疫情况：也就是打预防针和接种疫苗的情况。这样可以防止遗漏，在医生询问的时候，也不会两眼一抹黑，记忆不清。3、记录宝宝的生病状况：孩子生病了，记录不要病好就丢，把每次生病的时间、原因、病情、持续时间、医生诊断、用药情况、注意事项等都记录下来，各种化验单、检查报告也要保留好并贴上来，不能拿走的可以抄下来，如果宝宝以后出现类似问题，你就知道该如何应急处理，有效就医。4、记录孩子的生活情况：对于新生儿来说，每实验一种新的食物、每接近一个新的环境都可能带来一定风险，但这并非要妈咪们把孩子当易碎品处理。事实上，该吃还得吃，该去的地方也得去，但是如果接触的是以前从没有接触过的东西，那么就要把它记录下来，并观察之后的情况。例如第一次吃牛奶的宝宝，之后出现了腹泻，可以先做个简单记录，考虑宝宝是不是有乳糖不耐受的可能，同时更换其他乳制品，看是否还有类似情况，一旦确定就要正式归入孩子的档案。这对父母中有人有过敏体质的宝宝尤其重要，因为父母过敏，宝宝通常也比较敏感，诸如食物过敏、药物过敏、季节性过敏、昆虫过敏、花粉过敏等都要记录在案。即使宝宝成长为大人后，这些记录也可以为他免去不少麻烦。

　　新手DIY：自己动手给宝宝做检查

　　检查不是只有医生才能做，新手父母一样可利用一切机会为宝宝做检查，例如洗澡时可对宝宝从头到脚作一翻观察；喂奶时了解宝宝吃奶的情况；换尿布时可看到宝宝腹部、臀部和排便情况；与宝宝交流时可发现宝宝的听力、视力或精神状态有无异常等。如果要想专门检查，我们则可采用从上到下、由前至后的顺序进行。头部：可用手轻轻抚摸宝宝的头皮，以感觉有无肿块、有无凹陷，前囟和后囟的大小，使宝宝张嘴，了解口腔内有无异常；用红球放在距双眼30cm左右，观察宝宝双眼能否追视红球。颈部：颈部是否端正、有无肿块，活动是否自如。胸部：观察胸部两侧是否对称、有无特别隆起、呼吸动作是否协调、有无呼吸困难；双侧乳房有无红肿和渗液。腹部：先看有无腹胀，然后用手轻轻抚摸腹部，感觉一下是否柔软；腹部有无红晕和硬结、有无渗液。臀部：皮肤是否光滑，臀后部有无包块和红肿，大便的次数和性状，如遇陶土色大便一定要及时就诊。生殖器：男婴尿道开口是否在正前方、双侧阴囊是否对称、柔软，感觉一下有无睾丸；女婴有无尿道口红肿等。肛门：肛门周围有无红肿。四肢：有否多指、趾，双侧大腿纹是否一致，双大腿能否摊平，以了解有无先天性髋关节脱位。其他：爸爸妈妈可每4个小时给宝宝测一次体温，洗澡换衣时观察皮肤皱褶处有无小脓点，皮肤黄疸是否已消退了、或加深了、或退后又出现了，当然还要关注宝宝的精神状态，因为宝宝的精神与健康是密切相关的。月子里通过爸爸妈妈与宝宝充分的接触和磨合，互相了解、学会呵护，必定会在周而复始的生活中，及时发现宝宝可能的异常，及时就医，让宝宝健康成长。　朱菁菁