有网友问艾滋病的早期症状,其实它早期是没有症状的。艾滋病的病程可以分为:
(1)潜伏期:艾滋病病毒从侵入人体到出现到出现临床症状的时间为6月至8~10年或更久,其中应注意“窗口期”问题,即HIV侵入人体到抗体出现,这个过程所需的时间称为HIV的“窗口期”,多认为此期大约3个月左右。
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(2)急性感染期:临床上表现一过性的类似传染性单核细胞增多症样的症状,血清HIV抗体阳性,约有1/3以上感染者出现这类症状。
(3)无症状HIV感染期:HIV抗体阳性,没有临床症状。从感染到出现症状之间潜伏期可能1~15年,平均3~5年。
(4)持续性全身淋巴结肿大期:首先见于颈部、腋窝、腹股沟淋巴结,以后蔓延至全身。持续3个月以上,非腹股沟部位肿大淋巴结超过3个以上,直径超过1厘米,而原因不明。
(5)艾滋病相关综合征:出现一系列非特异性临床症状。如持续1个月以上发热、腹泻、体重减轻10%而找不出其他原因,又如食欲减退、皮疹、干咳、特发性血小板性紫瘢,口周和肛周大量湿疣等症状。这些症状常比典型的艾滋病症状轻,此期可达3年之久。
(6)艾滋病:由于免疫系统遭到严重破坏,导致二重感染,往往成为艾滋病致死原因。常见感染有卡氏肺囊虫肺炎、慢性隐孢子虫病、弓形体病、念珠菌病、隐球菌病、结核等。继发肿瘤,由于细胞免疫功能不全而发生的恶性肿瘤,主要是卡波西肉瘤,非何杰金氏淋巴瘤和脑的原发性淋巴瘤。其他合并症如慢性淋巴性间质性肺炎。艾滋病还会损害神经系统,引起晚期的脑损伤,表现为记忆丧失、冷漠、动作失调、部分瘫痪、痴呆或精神症状。这些症状可单独发生,也可伴随前述症状同时出现。艾滋病此期确诊后,病人平均存活时间为3年。不论临床上如何分期,一旦感染HIV,将终生带有病毒,不论其有无临床表现,均具有传染性。目前存在的一个问题是人们往往对艾滋病心怀恐惧,于是对艾滋病感染者和患者存在偏见,歧视和排斥他们。其实,艾滋病感染者和患者同样是受害者,歧视和排斥他们不仅对他们是不公正的,也不利于预防和控制艾滋病,全社会都要努力改变旧有观念。
据国际研究和临床经验,在艾滋病发病前1-4年内,大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状。与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种:
白色念珠菌病:发生于上腭及舌背,在红色区域上有时可见白色斑点或斑块。或者发生在口腔的任何部位,表现为白色或黄色斑点或斑块,斑块可以擦去,留下红色区域并伴有出血。有人认为口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。
毛状白斑:是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。病变也可延伸到舌腹部及舌背部,病变不能除去。它几乎仅见于HIV感染者和艾滋病患者。
牙周病:表现为牙根发炎,牙根溃疡,牙根坏死以及牙齿松动,并可出现牙根出血疼痛和恶臭等症状。据报道,HIV感染或艾滋病患者,19%-29%有牙周炎。
卡波济肉瘤:单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块,有或无溃疡,见于上腭和牙根。卡波济肉瘤在正常人群中罕见。
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