卫生部有关负责人谈流行性感冒防治(实录)

　　[主持人]各位网友，上午好。欢迎点击中国政府网在线访谈。来势汹汹的流感又在考验着我们身体的抵抗能力。入冬以来，受天气变化影响，北方地区的流感活动呈现逐渐增强的趋势，流感暴发疫情有所增多。12日，北京市卫生局通报流感发热患者数开始回落，这是我们得到的比较好的消息。

而且医院发热门诊的人数也明显减少。但专家提醒，北京流感高峰期未过，仍需加强防护。　[2007-01-1510:04:59]

　　[主持人]流感到底是一个怎样的疾病？如何预防？如何治疗？大家防控流感有哪些误区？针对网友们普遍关心的流行性感冒的防治这一话题，今天，我们演播室为大家请来了卫生部疾病预防控制局副局长肖东楼、中国疾病预防控制中心流感防治专家舒跃龙接受中国政府网专访，在线回答网友的问题。欢迎两位。　[2007-01-1510:09:51]

　　[肖东楼]各位网友，大家好。非常感谢大家能够关注流感，关心中国流感疾病防治工作，我们两个人非常愿意把中国政府在流感防治工作当中所采取的措施、工作上的部署和流感防治工作当中的一些政策、措施、指导性意见，包括工作计划，以及当前流感防治工作当中疫情的发展趋势，愿意和网友们作一次交流。　[2007-01-1510:11:18]

　　[舒跃龙]各位大家好。　[2007-01-15 10:12:37]

　　[主持人]流感弄得大家挺担心的，耽误工作，还有可能传染给家里人。网友排队买菜：请问嘉宾，现在流感的蔓延情况怎样了？北京和各地情况都怎么样了，前几天说高峰期已过，到了平稳期，是这样吗？平稳期过了吗？　[2007-01-1510:20:37]

　　[舒跃龙]这个问题我从几个方面来回答一下。第一，关于今年在北方地区出现流感，根据中国流感监测网络表明，全国无论是南方还是北方，相对于往年同期水平来讲，今年的流感样病监测到的活动应该低于往年。另外，我们也看到了，特别是去年年底和今年1月份以来，在我国北方地区和南方地区都明显有一个活动增强的趋势，这是相对于10月份或者相对于9月份，这个活动的趋势是增强的。但是它仍然低于同期水平。　[2007-01-1510:21:12]

　　[舒跃龙]大家很关心的是不是已经过去了？没有了？根据我们的监测结果表明，中国的流感活动集中时间应该是12月份到二三月份，无论是南方还是北方，流感活动增强的可能性还是存在的。流感具有一定的时间规律，这个时间规律，在北方地区一般在冬春季高峰，高峰每年有点差异，有的早一点，有的晚一点，但是基本上集中在12月份到二月份这个冬春季高峰，所以还是不能掉以轻心。　[2007-01-1510:22:50]

　　[舒跃龙]在南方也是冬春季是高峰，但在夏天也容易出现一个高峰。根据多年的监测结果表明，这些活动是正常的，以前也有这样一些活动。第二，在局部地区这种活动增强还是有可能的。　[2007-01-1510:24:25]

　　[主持人]现在有没有什么新的动向？　[2007-01-15 10:25:47]

　　[舒跃龙]流感监测结果表明，从2006年12月底到2007年1月份以来，在南方和北方，这种活动增强了，至于增强的趋势什么时候达到高峰，什么时候开始回落，我们现在还不能准确地预测，但是有一个增强的趋势。　[2007-01-1510:26:14]

　　[舒跃龙]根据整个监测网络的资料表明，目前流感病毒的型别和亚型还没有明显的变异，但是流行病毒的构成有一定的变化，因为在去年的时候，我们主要以甲1型和乙型病毒为主，今年冬春季以来，甲3型病毒增强，流行毒株有一定的变化。但是从变异来看，与往年没有太大的变化，所以从老百姓角度，不用担心病毒发生变异会有大的流行。　[2007-01-1510:28:36]

　　[主持人]关于北京新出现的诺瓦克病毒如何预防？　[2007-01-15 10:31:17]

　　[肖东楼]大家最近非常关注关于诺瓦克病毒的报道，国外不少国家都发生了诺瓦克病毒疫情。这个病毒和流感、感冒完全不同，它是一个肠道病毒。还有它的传染途径不一样，主要是通过消化道感染。比如说吃了没有经过严格加热煮熟的海产品，被水污染的食物也容易引起感染，被诺瓦克病毒污染的一些蔬菜也容易引起感染。　[2007-01-1510:32:29]

　　[肖东楼]诺瓦克病毒是肠道传染病毒，它引起的感染主要是病人出现胃肠道状况，恶心、呕吐、腹泻，有些病人也会引起发烧。所以广大民众要做好：第一，不要生吃海产品。第二，做好饮食卫生。各种食品都要加热煮熟煮透。第三，注意饮水问题，特别是不要喝生水。各个地方政府也在加强对水源的监测。我想只要做好了这几条，就能有效的防止诺瓦克病毒的感染。　[2007-01-1510:33:17]

　　[主持人]舒教授刚才谈到今年流感流行程度比去年还要轻一些，这几年我国流感趋势是怎样的发展过程？　[2007-01-1510:35:06]

　　[舒跃龙]首先要澄清一个问题，就是流感和普通感冒的问题。流感是由一种叫流行性感冒病毒所引起的、传染性很强的传染病。感冒和流感有一定的关联性，但是还是有很大区别的。我们平常老百姓所讲的感冒，其实就是一种上呼吸道症状，引起感冒的病原体非常多，从临床症状来看，在很多时候也不能完全和流感区别看来。所以在大家的心里面，很多由于其他病原体，比如说腺病毒等病毒引起的感冒，他们也认为是流感。　[2007-01-1510:34:45]

　　[舒跃龙]呼吸道传播疾病大家印象都很深刻，很多人都会得感冒。讲到流感流行趋势问题，根据我们国家建立的流感监测网络，我们每年对中国发生的流感活动情况和流感病毒变异情况进行监测。流感病毒是很容易变异的病毒，流感监测对于疫苗的使用非常重要。这也是中国政府建立这样一个监测网络的原因。　[2007-01-1510:39:21]

　　[舒跃龙]第三，从2006年年底开始，无论是南方还是北方，流感的活动有增强的趋势。如果大家一定要问高峰是不是已经过去了？我个人认为，现在还为时过早，因为我们还要继续监测流感的流行情况会是什么样的变化。　[2007-01-1510:41:40]

　　[主持人]现在流感做了很多监测工作，请肖局长谈谈我们国家这些年都开展了哪些流感防治工作？　[2007-01-1510:43:54]

　　[肖东楼]流感是卫生部重点加强防治的传染病之一，近些年来，卫生部对流感的防治工作作了一系列部署工作，也出台了很多流感防治的政策和指导性意见。　[2007-01-1510:43:29]

　　[肖东楼]第一，政府加强了流感监测工作，不断完善流感监测体系，在不断提高流感监测质量的同时，还在不断扩大流感的监测范围。具体讲，中国的流感监测工作从50年代就开始，1957年国家就成立了流感中心。从1981年开始，中国参加了世界卫生组织国际流感监测网。所以流感是第一个实现全球监测的传染病，目前大概全世界有80多个国家、110个流感监测网络实验室参加全球流感监测网络。　[2007-01-1510:44:24]

　　[肖东楼]我们国家在流感监测方面从刚开始的8个省，扩大到23个省。从2003年开始，又扩大到全国所有省、自治区、直辖市。也就是说现在流感监测的范围包括31个省、自治区、直辖市，有63个监测网络实验室，有国家级流感病毒样监测医院197家。　[2007-01-1510:46:37]

　　[肖东楼]第二，2005年，我们又进一步规范了全国流感监测工作，制定并下发了全国流感监测方案，通过监测进一步收集分析流感的一些监测资料和数据。　[2007-01-1510:46:44]

　　[肖东楼]第三，为了加强对全国流感防治工作的指导，卫生部2004年专门成立了流感防治专家委员会，对全国流感监测、流感防治工作提供技术指导、业务咨询，为政府制定流感防治政策提供建议和意见。　[2007-01-1510:48:15]

　　[肖东楼]第四，2003年我们制定了流感疫苗预防接种的指导意见，2005年做了进一步修改。对流感疫苗接种的指导原则、接种的重点人群、接种可能引起的反应、疫苗接种的管理，都提出了具体的指导性意见，也提出了明确要求，规范了全国流感疫苗的接种。　[2007-01-1510:48:20]

　　[肖东楼]第五，卫生部制定了流感大流行的准备计划和应急预案。这个准备计划和应急预案的主要内容包括了组织指挥体系、流感监测、疫苗储备、抗病毒药品储备和医疗救治，我们为流感大流行做了充分准备，一旦发生流感大流行，我们根据大流行预案的要求，启动相应的应急工作。　[2007-01-1510:50:31]

　　[肖东楼]第六，2006年，卫生部为了加强流感防治工作，进一步规范流感样病例的调查处理，卫生部制定下发了流感样病例暴发疫情处理指南，对及时发现和及时处理流感和暴发疫情，以及及早地作出大流行的预警、流感的控制，防止疫情的蔓延，都具有重要的指导性意义。同时要求各地加强流感暴发监测和大流行的处理。　[2007-01-1510:52:09]

　　[肖东楼]为了做好流感监测工作，加强了与国际有关组织的合作，特别是和世界卫生组织的合作。这个合作从2000年开始，经过几年的时间，开展了流行病学、流感病毒学的合作。通过合作，每年向世界卫生组织参考实验室提供一定的毒株，为全球制定流感疫苗组分提供科学依据。　[2007-01-1510:53:08]

　　[肖东楼]实际上中国流感监测工作也得到了世界卫生组织的认同和肯定。世界卫生组织每年公布的流感疫苗组分里面，有70%都来源于中国，对中国流感工作给予了肯定。流感监测工作是卫生部的一项重点工作，我们会继续密切关注流感疫情的发展趋势和发展变化，随时向社会作出通报。　[2007-01-1510:54:55]

　　[主持人]刚才您提到我们国家已经成立有关流感方面的专家委员会，有没有规范的发布机制？因为流感高发的时候，各种专家的声音都出来了，老百姓听谁的呢？　[2007-01-1510:54:53]

　　[肖东楼]现在政府对各种传染病的疫情是公开、透明，我们有一个很好的疫情发布机制。卫生部每个月对传染病防治法规定的37种传染病都有一次新闻发布，如果大家关心各种传染病疫情的情况，可以了解卫生部的网站，我们每个月都会公布，让大家知道37种传染病发病的情况、当前疫情发生的情况。所以大家有这样一个渠道来了解传染病疫情。　[2007-01-1510:55:58]

　　[主持人]前一段时间出现了群众感受与疾控专家的解释存在距离，您如何看待？　[2007-01-15 10:56:41]

　　[舒跃龙]我个人看法，前一段时间，特别是在北京市，可能大家感觉家里面都有感冒的人。大家感觉有这么多人感冒，你们还说活动没有特别变化的地方。我想这里面有一个问题，就是这次对北京发生这么多上呼吸道感染的病人，我们目前还没有一个特别的监测网络能够监测到其它呼吸道病原体。　[2007-01-1510:56:26]

　　[舒跃龙]引起上呼吸道感染的病原体有几十种，到底哪种病原体引起这次上呼吸道感染者这么多？另外一个问题就是不是流感病毒，是什么引起的？我们目前还没有一个具体的监测网络，这可能是我们今后工作的方向和重点。这里面有很多可能就不是流感引起的上呼吸道感染。这可能是疾控要回答的一个问题。　[2007-01-1511:01:22]

　　[舒跃龙]我个人理解，目前整个监测系统来说，我们还存在一定的漏洞，我们没有对所有导致上呼吸道感染的病原体进行系统的监测，所以在有些方面，老百姓的感觉就会和疾控专家说出来的话不太吻合，以后这个会越来越完善，我相信以后给大家的信息会越来越准确。目前还存在一定的技术难题或者说技术还没有做到的一个方面是相关的。　[2007-01-1511:02:46]

　　[肖东楼]大家都非常关注流感疫情情况，为什么专家讲的和老百姓体会多的疫情不一样。现在有一个问题，大家必须要清楚，就是目前发生的在医院里看病的病人，很多人认为是流感，因此到医院去看病了。实际上去医院看病的所谓流感样病例，流感样病例是流感监测当中的一个敏感指标，也是一个非常重要的指标，我们通常利用这样一个指标来分析当前的流感发生和流行趋势。　[2007-01-1511:05:20]

　　[肖东楼]这是一个现象指标。究竟流感有没有发生，或者有没有发生流行，或者是大流行，我们要通过实验室的病原分离，就是从流感样病例当中采样，采样以后拿到实验室做病毒分离，通过病毒分离来看是不是流感病毒。如果说这种流感样病例当中，流感病毒的分离率高了，就提示这种流感是一种流行了。　[2007-01-1511:06:05]

　　[肖东楼]从目前全国流感监测结果情况来看，从全国的监测结果来看，流感样病例里面真正的流感病人没有突破往年，甚至还要低于往年。大众不是了解这些很具体的，认为医院感冒病人多了，就是流感流行了。这个要跟大家解释一下，流感和感冒是完全两个不同的病。　[2007-01-1511:06:58]

　　[肖东楼]第二，现在很多人一般性感冒都希望去大医院，我们觉得一般性感冒不一定去大医院，一般社区医院完全可以解决问题了。相反，大家都集中到大医院，人员过于密集，流感样病例当中有一些是流感病人，有一些是普通感冒，如果你是普通感冒你到大医院里去，很可能会发生交叉感染，你本身不是流感，但就有可能被传染成流感。所以一般性感冒病人不一定要去那些人满为患的大医院。　[2007-01-1511:08:22]

　　[主持人]流感和感冒是不能混为一谈的，但是怎么区别呢？网友“家有学童”问，我的孩子前几天牙龈红肿，口腔局部溃疡，昨天突然发烧到38.8度，伴有腿疼、咽喉红肿，去社区医院，很多孩子都有这种情况，请问专家是否是流感的症状？周三就要考试了，有没有快速治疗的办法缓解症状？避免耽误考试。　[2007-01-1511:11:03]

　　[舒跃龙]刚才讲到流感和感冒是有区别的，大家肯定关心从症状上能不能有区别。简单来说，流感的症状往往要重于一般感冒的症状，就是要比一般感冒症状要重。另外，流感和感冒有一定的相似，就是发烧，但是流感发烧都比较高，一般都大于38度，而且是突然发烧。流感相对普通感冒来说，另外一个典型症状就是往往带有肌肉酸痛、浑身酸痛感觉，普通感冒一般是表现为“卡他”症状较重，比如打喷嚏、流鼻涕等。　[2007-01-1511:11:18]

　　[舒跃龙]但是要真正区别流感和感冒，我们必须通过实验室的检测，要通过专门的实验室对采集标本进行病毒检测、病原体检测，才能真正区别是流感还是普通感冒。　[2007-01-1511:14:44]

　　[舒跃龙]至于有没有快速的办法缓解症状，流感对于健康的成年人或者一般人群来说，它是一种自限性疾病，自限性疾病就是它自己会好，一般在一个星期左右就会好。流感带来的危害是对于高危人群较大，所谓高危人群就是老人、小孩，他们感染流感以后，对他们的危害，他们本身由于免疫系统存在一定的差异，会对他们造成类似肺炎或者其他症状，所以对他们危害会很大。流感对我们最大的危害应该是在这方面。对正常人群，你就要在家休息，你的生活质量下降了，这也是一个危害。　[2007-01-1511:16:25]

　　[舒跃龙]有专门针对流感的药物，但是这个药物有一定的局限性，目前针对流感的药物必须是在发病48小时内用药，这个往往在日常生活中很难做到，有些药还有一定的副作用。我个人理解，对于大人或者健康的成年人来说，最主要的还是锻炼，这是预防流感的一个比较重要的手段。另外，小孩等重点人群，得了流感还是要及时治疗，避免引起后面的并发症，导致对健康的损害。　[2007-01-1511:17:38]第[1][2]页