“药丸族”请高度警惕小心多维元素成分“内讧”

　　金陵晚报报道年底这段时间，人们不仅工作压力大，还多出许多应酬事宜。俗话说“送礼不如送健康”，如今不管是自己健身还是送礼给人，新型保健品——各类的营养元素片已经取代传统的营养品，成为人们的最爱。甚至有的人一天要吃五六种“小药丸”，自认这样的养生之道总是万无一失了吧。

不过请小心！营养专家已经明确提出，人体能吸收的营养元素也有一定限度，不是你吃多少就吸收多少的，甚至，各种不同的营养元素间也未必都是“互不侵犯”，一旦“内讧”起来，你可能吃多少都白搭。

　　个案：补铁养血　结果缺锌

　　都说女性容易发生缺铁性贫血。张女士以前也有这个毛病，所以老觉得自己气色不好。为了改变这一情况，她开始吃某个国外著名品牌的铁元素补充制剂。“一开始我的脸色的确有所好转，”张女士承认，随着检查显示，她的铁元素指标上升，她不仅改变了以往脸上血色不好的情况，连以前怕冷、没力气的情况也有所改变，甚至连人都似乎变得热情、有活力起来。“那时候我就觉得自己补对了，不仅尽量多吃猪肝、菠菜补铁，还继续吃药。”可是时间一长，张女士发现自己的胃口变得很差，吃什么都不香，连以前最爱吃的菜都觉得不那么可口。她最初以为自己的消化系统出了什么问题，最后去一查，她缺锌了。而缺锌的理由则让她很郁闷——因为她补充的铁，妨碍了她对锌的吸收。“中国人信奉缺啥补啥，但营养元素之间也有一定联系，有时候你补了啥，就会相应缺了啥，这层关系，许多热衷去‘补’的人并不知晓。”省人民医院营养科副主任曾珊告诉记者。

　　分析：补充营养素小心三大问题

　　对于许多人来说，各种各样的营养素药丸不过是“补品”，是蔬菜、水果的“代用品”。由于工作太忙，许多饮食不规律的人就爱拿“嗑药”代替正规饮食，甚至有些爱美的女孩子根本就拿这个减肥，美其名曰“吃进去的热量少了，但是营养我可一点不缺，算得精准，而且药丸吸收更快。这才是健康‘现代化’”。可吃了这些营养素后究竟有什么好处？许多人其实没办法做出明确回答，顶多是觉得“精神好些”、“人更有力气”，这些主观的回答其实并不能代表体质真正有所改变。只是人们相信，坚持长期食用肯定对自己的健康有帮助。不仅如此，“药丸族”还以进口高端产品为首选，因为“国外的技术更先进，原料也更好”。但事实并非如此，在营养医师看来，不少营养素制剂属于非处方药（OTC），而不是食品，最好在医生的指导下食用。如果不顾个体差异吃太多，那么就可能出现各种问题。

　　问题1：营养剂量超标

　　“营养素虽然是身体必须的，但如果超标，同样对身体有损害，最简单的就是维生素吃多了都能中毒。”曾珊告诉记者，“比如维生素B、C，这些属于水溶性，偶尔吃多了起码还比较容易代谢排出体外，但如果是脂溶性维生素，比如维生素A、D、E等，一旦在体内蓄积，不仅排泄较慢，而且如果对方是老年人，本身代谢状况就不好，那就更容易中毒。”事实上，中国人普遍缺乏的是维生素A、B1、B2和钙、铁、锌等，其他营养素并不缺乏。而许多营养素补充制剂则喜欢标榜“内含××种营养素，包括人体含有的各种营养素。”但这其实恰恰容易引起一些不必要的元素超标。例如长期大量摄入维生素C，可能刺激胃黏膜引起出血；维生素D长期摄入超标，可导致高血钙症、厌食、恶心、呕吐、弥散性肌肉乏力、肌肉疼痛等。至于其他微量元素超标也同样危险。

　　问题2：营养不合“国情”

　　“我买给家里老人的，都选进口的。”在药房，一位中年女性告诉记者，“国产的自然不如进口的好，因为很多原料工艺都不同。”事实果真如此吗？曾珊表示：未必。因为中国人的体质与饮食习惯，与国外大不相同。“即使现在中国人的饮食结构已经发生变化，主食和蔬菜水果摄入减少，蛋白质和脂肪的摄入明显增加，但比起欧美人来说，中国人仍然还算是比较爱吃蔬菜水果的，在维生素缺乏方面，没有他们严重。同时，中国人的钙质摄入则始终不如欧美人多。”在这种情况下，许多国外营养制剂的推荐服用量，就与中国人的情况不太符合。“比如根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，维生素A成年男性的推荐每日摄入量（RNI）为800μgRE，可一些国外品牌维生素片上标明每片含量5000国际单位（折为约1500μg），且推荐每日1片，等于足足超标1倍。”“除了饮食结构的区别，中国的人种和欧美人就有区别，我们医生开玩笑，同样是吃药，身高1．50米、体重50公斤的人，和身高1．85米、体重100公斤的人，就应该视情况在剂量上加以调整，营养素也是这个道理。让爱吃青菜、身材纤细的中国人，去吃人高马大的欧美人所需要的同等剂量的营养素，这本身就不太科学。”

　　问题3：营养成分“内讧”

　　“市民需要知道，其实营养元素的吸收状况，彼此之间是会互相影响的。”曾珊表示，“就拿铁来说，中国人缺铁还是满多的，仅江苏有缺铁性贫血的患者就很多，所以现在国家才想推广添加铁元素的酱油。但如果补铁过量，就会影响其它微量元素的吸收，特别影响锌的吸收，造成缺锌症，妨碍孩子的正常生长发育；同时会影响小肠对微量元素镁的吸收，造成免疫功能降低；还会引起维生素E缺乏，造成体内前氧化剂和抗氧化剂的机制失调，严重时可引起毛细血管膜广泛损害。”不仅是铁，像钙、镁、铜等元素，都属于二价等离子，在吸收时彼此会互相牵制。“比如我们要家长给孩子防止血铅过高，就是鼓励他们给孩子多吃一点含钙含锌的食物，因为在合成过程中，钙和锌会‘挤’掉铅的位置，从而起到减少铅吸收、防止铅超标的作用。在这些元素内部也是一样，一旦一种元素过多，那么就会占了别的元素的‘位子’，引发新的营养不良。”所以，有些复合营养制剂将30种维生素、矿物质集于一体，有时反而难以起到很好的补充效果。

　　对策：一般人群无需补充

　　曾珊认为，对于大多数人来说，只要消化吸收系统没有问题，那么按照中国居民膳食标准合理饮食，是完全不需要补充什么营养素的。所谓补充，主要对于一些特殊人群比较有用。

　　1、压力大的夜班族

　　工作压力特别大，或者总得熬夜念书干活的人，需要适当地补充维生素B1（如谷物皮、豆类、芹菜、瘦肉、动物内脏、发酵食品等）、维生素B6（如啤酒酵母、小麦麸、麦芽、动物肝脏与肾脏、大豆、美国甜瓜、甘蓝菜、废糖蜜从原料中提炼砂糖时所剩的糖蜜、糙米、蛋、燕麦、花生、胡桃等）和叶酸（深绿色蔬菜）。

　　2、电脑族

　　电脑族因为用眼过多，一般需要补充维生素A（动物性食品如肝脏，奶与奶制品及禽蛋，植物性食品如绿叶菜类、黄色菜类及水果等）。

　　3、消化道疾病患者

　　因为本身有消化道疾病，在营养吸收上容易出现问题，所以这类人应该格外注意各类营养元素的补充，特别是维生素B1、维生素B2等。此外，有些人因为消化道疾病导致经常腹泻（如慢性肠炎患者），所以不建议多吃蔬菜、水果这些富含纤维素的食物，而膳食纤维丰富的粗粮类也不推荐，此时就需要通过“药丸”补充这类营养素，以避免营养不全面的发生。

　　4、特殊时期的人群

　　孩子、孕妇、老人……这些人有一个共同的特点，就是本身不一定有疾病，但处于一个特殊时期，要特别预防营养缺乏的情况。这种时候，就不推荐先进补，可以在平衡膳食的基础上，有需要的就接受一次关于微量元素的检测，确认有缺乏情况，再进行有针对性地补充。此外，一些复合营养素制剂还可以作为辅助治疗药物，在疾病治疗中起辅助作用，但这更需要在医生监督下使用。　朱菁菁