海口晚报网1月15日讯
张应生是屯昌县坡心镇人。去年，他因胸闷腹痛被家人送到屯昌县人民医院诊断治疗。但该县医院的3次诊断结果都不一样，第一次诊断是急性阑尾炎、胃穿孔；第二次是胆囊炎，也许是肠子粘连；第三次是胃癌。
对此，张应生一家人表示已经反映到了省卫生厅，一定要讨个说法。屯昌县人民医院则表示，等待医学会的医疗事故鉴定，如果错在医院，则负相关责任。
第一次就诊 时间：2006年7月27日
割了阑尾又修补胃
张应生是屯昌县坡心镇关郎村村民，现年64岁。
他性格内向，但为人厚道、心地善良。34年前，张应生与王凤花结婚后，生了二男一女。
王凤花介绍，去年6月以来，张应生常感到胸闷腹痛，但认为是前年秋收时装卸稻谷不小心被牛车撞倒所至，再加上经济上的困难，就没到医院检查。
去年7月份，张应生的胸腹疼痛频频发生，遂在7月13日到屯昌县人民医院进行检查（胸片、验血），医生开了三天疗程的药，但服用之后未见好转。7月26日晚12点，张应生腹部疼痛得厉害，被“120”急救车送往屯昌县人民医院。经一系列的检查后，该院医生认为张患了急性阑尾炎，需要进入医院外科治疗。
次日（即7月27日）早晨，张应生的疼痛暂时得到缓解，能坐起来与家人交谈。张考虑到仓促住院，家中事务还没有安排妥当，就叫王回家处理。上午11点，一医生从手术室里端出了一条阑尾给张的家人看。那位医生还说，手术中发现张应生的胃穿孔了，正在进行修补术，做完手术送回病房。
第二次就诊 时间：2006年9月15日
诊断为胆囊炎或肠子粘连
据了解，7月24日，张应生见自己病情有了较大好转，就申请出院。根据出院医嘱，张多次到坡心镇卫生院治疗，但没过多久，又出现术前症状。
9月15日，张在家人的陪同下，又到屯昌县人民医院进行Ｂ超检查。检查结果，张患的是慢性胆囊炎。当时王凤花把检查结果给当事医生看，质疑是否搞错了。医生吴某回答：“病在肚子里，谁能看得透，你老公一身是病，误诊不漏治。”王又质疑：“为什么他说肚子到现在还痛？”医生回答说：“可能是肠子粘连。”
王凤花当即半信半疑。为了弄清楚事情的真相，9月28日上午，到屯昌县人民医院复印丈夫的病案资料，但病案资料不在病案室。经催促，外科医生郭某才从科室送来。王认真阅读了丈夫的病案资料，对医院的手术治疗更加怀疑了。于是，王多次到医院外科室讨说法，但医生们都觉得王凤花无理取闹。
10月10日，王凤花正式向医院领导递交了一份《关于手术治疗有异议的报告》。
第三次就诊 时间：2006年10月
诊断是低分化胃腺癌
10月11日，张应生的腹痛又加重了。于是，王再次向屯昌县人民医院外科提出，要对其丈夫进行治疗。这时，王凤花要求医院对丈夫进行胃镜检查，最终发现腹痛的真正原因是低分化胃腺癌。
王凤花称，这次住院检查的结果让她坚信了个人判断——屯昌县人民医院对其丈夫张应生的治疗存在严重的违规操作和工作失误，并且存在医疗欺骗行为。
王凤花质疑屯昌县人民医院院方的理由如下：
1．临时医嘱中有“腹穿”要求，护士记录上也有“腹穿没有抽出任何液体”的记录，但事实上医院并没有施行这一项目检查。
2．第一次诊治过程中，医院“于今早10时送ＯＲ在硬外麻下行阑尾切除术”的医嘱是早上9点下达的，而术前各项化验检查结果都在11点钟后得出。此理由即说明院方做此手术依据不足。
3．去年7月17日早晨，病人的疼痛已得到缓解，临床上没有明显的“急腹”症特征，却仓促进行“阑尾切除和所谓的胃穿孔修补”手术。
4．切下来的阑尾正常（这点医院有记录），术中发现初诊不准确，应根据情况认真探察，但医生没有这样做。
5．手术切口在右下腹，长约10厘米，手术医生能像病案中说的“用左手提起胃组织，暴露好穿孔面”，“用4号丝线全层缝合胃窦部穿孔面共4针”吗？
6．既然探查发现“胃窦部有一穿孔面，内径大小约1．0ｃｍ，穿孔面周围组织形成溃疡”，怎么没发现胃窦部的肿瘤块呢？
患者家属
屯昌县医院要给个说法
对此，王凤花认为，屯昌县人民医院医生的违规操作和工作失误，使张应生的病得不到合理的治疗，使他家蒙受了不必要的经济损失，要求医院给予经济赔偿。但屯昌县人民医院始终不承认医生的错误，不予采纳。
为挽救张应生的生命，也为了验证屯昌县人民医院医生是否进行了胃穿孔手术，张家变卖家产筹借资金，送张应生到省人民医院进行胃切除手术。同时向屯昌县卫生局，县人民医院呈交《医疗事故（纠纷）报告暨事故鉴定申请书》。
在张家亲属申诉至省卫生厅之后，卫生厅有关负责人电话催促了屯昌卫生局和县人民医院的有关人士。去年11月22日，家属们收到了县里出来的答复书，该书里仅仅有44个字。
屯昌县人民医院在答复书中也不承认医生有错误。11月21日，张应生出院了，经剖腹探查，胃窦已到了晚期，不能切除。探察所见：“胃窦部一肿块大小约7×8ｃｍ，质硬、边欠清、肿块固定、肿瘤侵犯右中腹壁、十二指肠、胰头，腹腔边脉旁、腹膜后淋巴结肿大多个、质硬、边清、活动。”
对此，王凤花称，她对医学知识并没有太深的认识。但是，她把省医院和屯昌县医院的手术探查情况一对照，也可认定屯昌县人民医院的手术探查不真实，所谓胃穿孔修补术也纯属虚构。11月24日，王又来到省卫生厅，口头反映情况，卫生厅工人人员再次给屯昌县卫生局方打电话，要求认真对待这件事。
直至昨日，张应生一家人没能等到满意的答复。王凤花表示，“一定要将此事追究到底，一定要讨个说法。”
医院态度
“不可能做到100％准确诊断”
屯昌县人民医院院长吴多佳接受记者电话采访时称，他们院里的领导知道这件事，医院不可能做到100％准确地诊断。
“他第一次来，我们诊断是急性阑尾炎，就做了阑尾切除术。但切除的过程中，医生又发现胃穿孔，于是当时就做了修补术。”吴多佳说，修补术之后，院里的医生还让张过几天再来做检查，但张家人称没有钱，就不来做这个胃镜。第二次来的时候，医生诊断是胃溃疡等等。后来才诊断出是胃癌。
在采访过程中，吴院长说的最多的一句话就是“医生也不可能做到完全准确地对病人做出诊断”。
吴说，他们没有太大的失误，这是属于“误诊不误治”。因为张的阑尾和胃部确实有问题，医院的医生也做了相应的治疗，“所以我们问题不会太大。”
面对张家亲属的申诉，吴解释说：“已经向海口市医学会申请了医疗事故（纠纷）鉴定，目前大家都在等待鉴定结果出来。如果是我们的责任，我们将会按照鉴定结果负相应的责任。”（陈颖／文李志良／图）（来源：海南特区报）
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