三成健康人癌症高危 这体检吓死人

　　四川新闻网-成都商报讯

　　有一种芯片，抽一滴血，就可以知道你是不是12种癌症的高危人群，你信吗？大医院的体检中心相信了，在体检报告单面前，你不敢不信。

　　广东医学会体检医学分会上周四的“肿瘤标记物专家论坛”上，记者了解到，一个叫C12的肿瘤标记物体检中阳性率高达30%，也就是说三成以上的体检者是癌症高危人群，有专家惊呼：离谱！

　　广州一家大医院紧急叫停C12体检查肿瘤。

广东省体检医学分会15日透露，C12阳性率过高造成的混乱，还没有人来收拾局面。不少C12体检阳性者生活在肿瘤的阴影之中，他们被打上“肿瘤高危人群”的标记。

　　像C12这样的不少，在广州各种体检中心，很多健康人体检都查“肿瘤标记物”：有单一的，组合的，还有广谱的。

　　体检后留下癌症心理阴影

　　一次体检，杨先生的生活彻底被改变。

　　他做了一个肿瘤标记物检查，鼻咽癌EB病毒抗体ACA-IGA阳性，他被列入鼻咽癌高危人群。体检报告建议定期复查。

　　拿到单位体检报告的当天，杨先生到体检中心去抽血复查，还是阳性。体检中心一位医生说，你是鼻咽癌高危人群，最好是每年定期复查。杨先生这一听，当天晚上睡不着觉。第二天一大早，就来到广东省人民医院，强烈要求医生，给他开了一个头部核磁共振扫描。

　　躺在核磁共振机床上，杨先生在安排后事：他想到儿子以后的教育费用，想到了他走前应该给老父老母多少钱，还想到老婆的改嫁。杨先生担心自己会得鼻咽癌，每天早上起来，他都会回吸鼻涕，看看有没有涕中带血；他听了一个老中医的话，EB病毒抗体可以转阴，他吃了一个月板蓝根加金银花煎水，直喝到大便变稀、变黑才停止。

　　“三年后得癌症？还是十八年后得癌症？”杨先生每天都在想这个问题。

　　广东省人民医院的医生说，各个单位每一次体检结果出来，肿瘤标记物阳性的，少不了来做CT。

　　C12查肿瘤：阳性率30

　　%C12是一种蛋白基因芯片，组合了12种单一肿瘤标记物，号称抽点血一次可以查12种肿瘤。但是，去年以来，在上海、广州大医院的体检中心，都发现C12查肿瘤阳性率超过30%，这个数字很离谱。

　　广东省体检医学分会主任委员、中山大学附一医院冉伟教授说，针对C12，行内开了好多会，抨击很大。“好医生不会去惊扰体检结果阳性的，坏医生也许会诱导他做种种检查，这太考验医生的职业道德了”。

　　据了解，广州已有三、四家医院停用了C12，广州一家大医院还有几十万元的存货，厂家不理，起诉又要很长的时间，医院的利益受到了侵害。目前，体检医学分会在跟C12生产厂家交涉。广东有多少家医院还在使用C12，目前还不清楚。

　　在广东省体检医学分会关于肿瘤标记物的专家论坛上，关于C12的争论尤其激烈。讨论中，有人发问：“C12蛋白基因芯片用于体检，阳性率那么高，到底有多大的价值？”广东省体检医学分会主任委员冉伟教授也问：“C12作为一种新的检测方法，正常人群体检检测后的结果让我吃惊，阳性率36%~38%，可以断定假阳性率高。相关文献中，肿瘤病人的阳性率82~86%，正常人群中，阳性率这么高，该怎么排除假阳性？”

　　标记物: 怎一个“乱”字了得

　　《肿瘤标记物在正常人群体检的价值》论坛刚宣布结束，广东省邮电医院体检中心副主任姚海延拉着冉伟教授说：“组合类的肿瘤标记物，我们也有类似的情况，阳性率太高，我们不知道该怎么办。”

　　姚海延告诉记者，这些年，新上市的肿瘤标物记很多，很难适合大规模的体检。从临床来看，有些炎症、免疫功能下降、脂肪高的人都可能查出来是阳性。不能单靠一个肿瘤标记物发现肿瘤，2006年，他们体检中心为7万多人做了体检，发现30多例肿瘤，没有一个是单靠肿瘤标记物查出来的。

　　来自江门市人民医院的一位医生说，肿瘤标记物很多，健康人体检中查肿瘤标记物风行，就跟药一样，当作商业在做，就变味了。

　　广东省体检医学分会总干事职素青介绍，肿瘤标记物分特异性和广谱性两种，前者针对单一的肿瘤，如胃癌、肝癌，单一的肿瘤标记物敏感度不高，它的价值在于早期诊断和早期治疗，它在普通人群筛查中没有太大意义，在高危人群中才有意义。

　　C12就是12个单一肿瘤标记物组合的东西，“我给C12打了两次电话，谈这个问题，他们一直回避”，职素青说，它的价格是480元，广州有一家大医院体检中心做了第一批人，就做不下去了，阳性率太高，医院没法给体检者交代。

　　职素青说，组合类的肿瘤标记物，有两三种在体检中心用得比较普遍，产品都还不成熟，各种利益驱动，拿了文号就可以卖，实验室的东西，三步两步就推到市场上了，让人们用身体承担更多的风险，做无谓的冒险。

　　据了解，广州有些体检中心的豪华套餐中，还有基因组合的肿瘤标记物，整个基因一套，说是针对肿瘤脆弱基因十多个位点，做一次9000多元，广州大把有钱人、老板在做。基因肿瘤标记物商家发展了很多人在跑“标本”，像做传销一样，包装得很好，做一对一的服务。

　　“我个人认为这是非法的，还在实验室的东西，就拿出来了，但是，执法依据不足，它在灰色地带，也没人去查，危害很大”，职素青说。

　　职素青特别提到，有些单位买单的体检中，体检中心给回扣，一些不成熟的肿瘤标记物被推荐，这是资源的浪费。体检菜单乱推荐，有钱赚就好，目前还没有办法规范，最主要的是体检市场化。

　　“体检一定要公正地推荐菜单，要有科学良心，不能把体检太产业化”，职素青说。

　　(广州日报)