救助站变医院？ “120”拉来的特殊病人

　　流浪人员病倒街头，“120”接警后不是将其送到医院，而是直接送往救助站。救助管理制度实行后，这样的“怪事”在各地屡有发生。

　　对流浪病人的处置，反映的是市场机制与人道精神的博弈。流浪病人的悲惨命运，让人们不得不深刻反思，我们维系人道精神的社会救助制度是否存在缺陷？

　　流浪病人不送医院，送救助站

　　福州市救助管理站副站长陈如光说：“流浪病人分为两种，一种是路面的流浪病人，他们一般都是由120、110直接送就近医院。

另一种是在救助管理站内发现的流浪病人。如果是头痛、感冒之类轻微的病，救助站内都备一些药，吃点药就没事了。如果较重一点的病人我们就要将其送到指定的医院去。”

　　陈如光说，对于流浪病人的处理，目前救助站面临一些新的问题。一些流浪病人被送到医院后医院不接收；一些群众直接把流浪病人送到救助站门口丢下；一些部门也不喜欢流浪病人，接警后就把流浪病人直接送到救助站门口。

　　温州市救助管理站站长严东一说，温州市每年都发生好多起“120”将流浪病人送到救助站的事。记者了解到，由于现有的社会救助体系没有将救助站外的流浪病人纳入其中，一些流浪病人的命运十分悲惨。2005年5月17日，一名“流浪汉”患重病横卧西安繁华闹市，“120”赶到现场却未及时救治，医生离开30分钟后，这名患者死在街头；2004年，湖南长沙一名患重病的流浪汉被“110”送到救助站，却因无人救治而死在了救助站前……

　　医疗机构和救助站之间的博弈

　　温州市救助管理站站长严东一说，救助站不是医疗机构，“120”将流浪病人送到救助站毫无道理。国务院2003年颁布实施的《城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理办法》规定，救助站只对在站内突发疾病的人员及时送到医疗机构进行治疗。街头突发疾病的乞讨人员，不在救助范围之内。

　　严东一告诉记者，该站一年的医药费、治疗费只有区区10万元，去年一个病人就花去了7．1万元。而且，这些钱按规定是用于救助站内生病的流浪者的，至于不在受助范围的站外流浪病人，救助站是有心无力。

　　温州市急救中心党支部书记叶建雄则表示，流浪病人是“三无”人员，医院不愿接收，“120”接警后才会将流浪病人送往救助站。“但如果是危重病人，‘120’接警后通常会请示温州市卫生局，再根据流浪病人的病情送到卫生局指定的医院治疗。”他说。

　　对于流浪病人，医院则表示有苦难言。福建省立医院院办副主任黄守勤说：对于流浪病人，我们从心理上肯定不愿意接受。一方面，治疗费用很难收取、落实。我们每开出一部车，抢救设备的使用，人员的配备，一趟都要好几百元。医院几乎每周都会收到流浪病人，每年因此损失几百万元。一些病人经过初步治疗后还不肯离开医院，这让医院的负担更加沉重。另一方面，流浪病人又脏又臭，很容易遭到同病房其他病人的投诉。2006年，一个得了坏疽的流浪病人被送到福建省立医院时，整个脚都烂了，而且生了虫子，臭味很重。护士长还要帮他洗澡，因为不洗澡其他病人就会投诉。

　　记者了解到，由于医院和救助站都不愿接纳流浪病人，遇到病情不是很危急的流浪人员，“120”根本不愿意出警。而对流浪病人的救助，在各地都是一个尚未解决的难题。

　　救助流浪病人，还待救助机制完善

　　2003年8月1日，救助管理制度代替了饱受争议的强制性收容遣送制度。然而，由于救治经费没有保障，民政、公安、卫生等部门相互推诿，危重病人被遗弃的事件各地屡有发生。

　　温州市卫生局医政处处长张国林说，救治流浪病人，关键是利益补偿机制的问题。医院是讲究经济效益的，救治流浪病人得不到任何补偿，自然心不甘情不愿。他表示，温州市6家省、市级医院，前两年无主病人的欠费高达600多万元。“这些费用只好挂账，内部消化。”

　　张国林说，救助流浪病人关键是政府要明确责任。流浪病人的救助是一个社会问题，不应由医院承担，应该由政府来解决。

　　2006年1月，民政部、公安部、财政部等六部联合下发了《关于进一步做好城市流浪乞讨人员中危重病人、精神病人救治工作的指导意见》，明确提出地方政府是流浪乞讨人员医疗救助工作的主体，民政、公安和城建城管监察等部门的工作人员在执行职务时，有责任将流浪乞讨病人直接送当地定点医院进行救治。

　　记者了解到，各地救治流浪病人的定点医院建了不少，但由于利益补偿机制没有相应地建立起来，医院在救治流浪病人的态度上，是能推就推，能不救最好。“120”接警后，干脆将流浪病人直接送到救助站，而救助站也闭门不纳。

　　对流浪病人的救助体现着社会的人道精神。温州、福州等地救助站负责人建议，街头危重病人，有关部门应按照谁发现谁送医院的原则进行救治。由于站外的流浪病人尚未纳入救助制度覆盖范围，政府部门应当设立专项资金，建立起利益补偿机制，弥补医院等各方损失。

(责任编辑：黄芳)