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美挑战首例子宫移植(图)

  患者体内植入捐赠器官 术后服用抗排斥药物 3个月后放入人工授精胚胎 剖腹产子时切除子宫———

  据新华社今晨报道,美国纽约一家医院即将进行美国历史上首例子宫移植手术,有可能成为全球首个成功案例。如果手术获得成功,将给众多子宫有缺陷的女性带来福音。

  然而,有人担心手术和抗排斥药对母体和胎儿造成危险,另外,这是否合乎伦理也备受争议。

  手术

  有望成首个成功案例

  美国纽约下城医院的医生朱塞佩·德尔普廖雷带领的研究小组,在老鼠、猪、兔子和猕猴身上反复进行了子宫移植手术,终于在去年10月成功地为一只猕猴移植了子宫,植入的子宫供血充足,没有出现排斥,是全球首个灵长类动物成功的个案。


  猕猴手术的成功令研究小组大受鼓舞,他们计划在今年进行全球第二例人类子宫移植手术,并已获院方委员会批准,有机会成为全球首个成功案例。

  过程

  剖腹产时一并切子宫

  沙特阿拉伯在2000年为一名26岁的妇女植入活人捐赠的子宫,是全球首例人类子宫移植手术。不过,新子宫引发排斥现象,并导致凝血,在植入99天后最终被切除。

  美国这次准备进行的手术与沙特阿拉伯大为不同,医生会利用死者捐出的子宫,好处是可同时为病人植入较粗的血管,增加成功的机会。医生在手术后会观察病人3个月,确保子宫“工作”正常,并用抗排斥药控制,之后把人工授精的胚胎放入子宫,待胎儿长成后为孕妇做剖腹产,同时切除子宫,让她不再服用抗排斥药。

  德尔普廖雷说:“我们将这称之为暂时性器官移植,将把病人依赖药物的时间减到最少,同时怀孕的风险也处于合理水平。”医院正在对数十名希望接受移植手术的女性进行仔细检查。这些女性因为罹患癌症、遭遇车祸或其他原因,导致自己的子宫无法孕育后代。

  德尔普廖雷说,已经有人表示愿意捐献自己的子宫用于移植。

  人类子宫移植手术

  1.从捐赠者体内取出子宫,植入患者体内

  2.观察病人3个月后,把人工授精的胚胎放入子宫

  3.待胎儿长成后为孕妇做剖腹产,同时切除子宫

  难点 如何维持足够血液供应

  沙特阿拉伯之前进行过一次类似的手术,当时患者手术后向子宫供血的血管出现血块,植入的子宫因缺乏血液供应最终被摘除。但医生认为,这次失败的手术验证了技术的可行和安全。

  有医学专家指出:如何维持新子宫的正常血液供应是对手术的一大考验。

  英国医生巴洛说:“子宫是很活跃和复杂的器官,而且非常依赖血液供应,移植的血管如果很细小就会使血块出现的机会增加。”他说,妇女怀孕时,通往子宫的血管流量大增,这是移植技术要突破的一大障碍。

  医学专家说,如果这项移植手术在人身上获得成功,那么将为成千上万患有罗基坦斯基综合征的妇女带来福音。

  罗基坦斯基综合征是一种先天疾病,患者尽管卵巢功能正常,但子宫发育畸形。

  担忧

  母亲和胎儿仍有危险

  目前因子宫问题不能生育的妇女想当母亲,只能靠领养或把人工授精的胚胎植入代孕母亲的子宫,始终不能一尝怀胎十个月的滋味,子宫移植技术为这些妇女提供了另类选择,但却引发了不少技术与伦理方面的问题。

  一位研究家庭生活的学者表示:“我不认为应过于着重怀孕的经历,为什么这是当母亲不可缺少的一部分?养育的真正工作是在孩子出生以后,在人们的家中。”
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