广州专家喊停的C12杭州大医院没在用

　　杭州大医院没在用

　　专家提醒，健康人群体检没必要查肿瘤标记物

　　本报记者 杨清

　　号称抽一滴血、用一个芯片，就可以知道自己是不是12种肿瘤的高危人群，这种被称为C12的检查方法，在广州流行了一段时间，最近因为其体检阳性率高达30%，而被专家喊停。

　　昨天，记者跑了杭州几家医院后发现，各大医院基本上都没有开展C12这种检查方法，但有厂家曾经向他们推销过。专家意见也非常一致：健康人群体检不建议查肿瘤标记物。

　　现状 越来越多人关注肿瘤

　　市民张先生的奶奶几年前因肠癌去世，前阵子他的姑妈也被查出肠癌晚期。这让张先生一直忐忑不安，自己是不是肠癌高危人群？是不是要去做个体检？

　　其实，有张先生这样顾虑的人并不在少数，肿瘤发病率的持续上升，也使越来越多的人更关注健康。来自省抗癌协会的最新资料显示，我省每年都有9万余例新发癌症病人，其中，肺癌、乳腺癌分别占据男、女癌症发病率第一位。

　　在很多人的观念里，得了癌症就是得了不治之症，所以越早知道越好，杭州市肿瘤医院（杭州市四医院）体检中心每天都能接到不少咨询电话，询问能否排查早期肿瘤症状。不少医院也开展了有关肿瘤的体检项目，一般来说价格都不斐，少则几百元，多则上千元。

　　问题 早期查肿瘤新方法鱼龙混杂

　　“我们医院没有C12查肿瘤法，不过我估计这就是一种集合了12种单一肿瘤标记物的蛋白基因芯片。”说起C12的称呼，省肿瘤医院检验科副主任陈文虎如此解释道，“这可能只是厂家自己叫叫的，比如集合了8种单一肿瘤标记物的，可能厂家会命名为C8，集合了15种的则命名为C15，但其实质就是一种蛋白基因芯片技术。”

　　虽然目前广州已有三四家医院喊停了C12，但之前毕竟曾在南方多家医院获得“通行证”，其准确性、成熟性到底怎么样？陈文虎表示不敢苟同：“首先，集合了多种肿瘤标记物的检查方法，其特异性不明显，正常人完全有可能在检查过程中查出阳性；其次，仅抽一滴血检查的定量技术不够成熟。”陈主任认为，C12比较粗糙，准确性不高，健康人群查出来可能为阳性，而肿瘤病人也可能查出来为阴性。但芯片技术整体给人感觉比较神秘，好像高科技含量很高：“其实，我们检验科也曾经碰到过几个厂家上门推销，但我们都拒绝了。目前我省比较常用、成熟的肿瘤检查方法是化学发光法。”

　　“现在早期肿瘤排查没有明确、有效的方法，而市民又越来越关注健康，因此不排除一些厂家、医疗机构为了赚钱，盲目研发肿瘤标记物检查法，出现鱼龙混杂的局面。”杭州市肿瘤医院化疗科副主任丁纪元直言，以C12为例，肿瘤标记物高并不代表检查者就得了某种肿瘤，一些慢性炎症都可能引起指标上升。“只有在确诊的肿瘤病人，尤其是术后的病人中开展标记物检查，才具有参考价值。比如术后病人没有病灶了，此时查肿瘤标记物如果指标降低，说明手术起效果了；过段时间再检查，若指标上升，则说明肿瘤可能有复发趋势。这对判断控制与没有控制肿瘤细胞具有一定参考价值。”

　　建议

　　健康人群没必要去查

　　当被医院体检查出肿瘤标记物呈阳性，有可能是某种肿瘤高发人群时，相信谁也不会像被告知得了感冒一样平静，此时对患者心理上造成的压力可想而知。专家的意见非常一致：不主张在健康人群体检中开展肿瘤标记物检查！

　　“对健康人群，我们只主张做常规体检。”杭州市肿瘤医院放疗科主任刘跃华解释，包含了多个项目的常规体检，对健康人群基本上能起到健康筛查功能，医生详细了解病史、病因的前提，对那些可能存在肿瘤高发的人群，才建议做有针对性的一对一的肿瘤标记物检查。如长期患肝炎者，容易引发肝癌，建议查甲胎蛋白；大便性状、习惯改变或经常便血者，存在患肠癌可能，建议查CEA等。（1710701）