严防诺如病毒入侵

　　本报讯（记者　郭魂强）近日，全国病毒性腹泻监测网络对11个省份5岁以下腹泻儿童监测显示，我国诺如病毒（又名诺瓦克病毒）阳性检出率与往年监测结果基本相似，但专家预测，疫情传入和扩散的风险较大。记者昨日从省卫生厅获悉，目前全省已严查诺如病毒，重点是饮食服务人员、学校、公共场所、流动人口和建筑工地。

　　近期，诺如病毒在全球连续暴发，继欧洲、澳大利亚及北美地区之后，日本最近也暴发了25年来最严重的由诺如病毒引发的感染性腹泻疫情。1995年，我国报道了首例诺如病毒感染，之后山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区先后发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。

　　据监测，我国诺如病毒阳性检出率与往年监测结果基本相似，但专家预测，疫情传入和扩散的风险较大。

　　省卫生厅要求，加强医疗机构感染性疾病科（或肠道门诊）工作，各医疗机构要认真进行腹泻病人的登记和筛检，发现腹泻病例异常增多的情况要及时报告，严格掌握出院标准，防止发生疫情；各市要建立与当地出入境检验检疫机构之间的疫情联络机制，及时相互通报诺如病毒感染性腹泻疫情，有效预防输入疫情的发生。尤其要重视对饮食服务从业人员、学校、公共场所、流动人口聚居区、建筑工地等重点地区和人群的疫情监测和管理。疾控部门要每日审核分析网络直报疫情情况，密切关注感染性腹泻疫情动态，一旦发现诺如病毒感染性腹泻病例，要立即进行调查并实施有效控制措施；加强对暴发疫情的疫源追踪、密切接触者的管理，切实做好疫点、疫区的卫生处理工作。

　　同时，加大食品卫生执法力度，各级卫生行政部门对不符合经营条件的，要限期整改；对拒不整改或整改不符合要求的，要吊销食品卫生许可证。加强饮水卫生监督、监测，严防水源性腹泻暴发疫情。各级卫生行政部门要主动与工商行政管理部门协调。

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　　什么是诺如病毒

　　诺如病毒是一组杯状病毒属病毒，其原型株诺瓦克病毒于1968年在美国诺瓦克市被分离发现。由于该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒。诺如病毒主要存活于受污染的水源，容易造成人类感染性腹泻。

　　传播途径

　　诺如病毒常引起胃肠炎或“胃肠流感”样症状，其传染源为诺如样病毒感染者、隐性感染者及健康携带者，主要传播途径是粪口传播。通过食用被病毒污染的食物，如牡蛎、冰、鸡蛋、色拉及水等引起暴发流行。

　　诺如病毒耐热、耐冻、耐酸碱。生吃贝类或加热未熟透的水产品食物，是导致诺如样病毒胃肠炎暴发流行的最常见原因。诺如病毒多侵袭成年人和较大年龄儿童，流行无明显季节性。

　　临床表现

　　潜伏期多在24~48小时，最短12小时，最长72小时，感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24小时内腹泻4~8次，粪便为稀水便或水样便，无黏液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

　　如何治疗

　　目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，一般不需使用抗菌素。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。

　　判定标准

　　以村、居委会、学校、托儿所、养老院等单位，一周内出现20例及以上病毒性腹泻临床诊断病例为疑似暴发疫情。