诺瓦克病毒现身 卫生部：腹泻病例异常增多必须上报

　　昨天，卫生部发出紧急通知，要求加强诺如病毒（一般称为诺瓦克病毒）感染性腹泻防控工作，医院如发现腹泻病例异常增多的情况要及时报告，一旦发现诺瓦克病毒感染性腹泻病例，要立即进行流行病学调查。与此同时，卫生部还于昨天出台了《诺如病毒感染性腹泻防治方案（试行）》。

　　这两天，诺瓦克病毒频现传媒，虽然卫生局表示目前我市尚未发现诺瓦克病例传染，但什么是诺瓦克病毒？这究竟是什么病？有无生命危险？一时成为京城百姓关注的话题，市卫生局12320热线电话更是接到了众多市民的咨询。

　　2006年9月1日至12月10日，日本上报的诺瓦克病毒患者人数累计达35．76万人，目前死亡12人。

　　诺瓦克病毒·防控应对

　　感染性腹泻病例要隔离

　　据全国病毒性腹泻监测网络对11个省份5岁以下腹泻儿童的监测，我国诺瓦克病毒阳性检出率与往年监测结果基本相似（检出率为15％左右）。专家预测，疫情传入和扩散的风险较大，市民要尽量不吃或半生吃海水产品等食物。

　　对于医疗机构的工作，卫生部要求，必须加强医疗机构感染性疾病科（或肠道门诊）工作。各医疗机构要认真进行腹泻病人的登记和筛检，发现腹泻病例异常增多的情况要及时报告；切实做好诺瓦克病毒感染性腹泻病例的隔离和规范治疗以及病人排泄物、呕吐物、医疗废物的消毒处理。

　　重点监控饮食服务人员

　　各地卫生行政部门要建立与当地出入境检验检疫机构之间的疫情联络机制，及时相互通报诺瓦克病毒感染性腹泻疫情，还要加强疫情监测，关注疫情动态，尤其要重视对饮食服务从业人员、学校、公共场所、流动人口聚居区、建筑工地等重点地区和人群的疫情监测和管理。

　　如一旦发现诺瓦克病毒感染性腹泻病例，要立即进行流行病学调查并实施有效控制措施；加强对暴发疫情的疫源进行追踪。

　　临床医生进行相关培训

　　昨天，北京市疾控中心也表示，对于诺瓦克病毒事件，市疾控中心正在建议有关部门对诺瓦克病毒性胃肠炎开展主动监测工作，必要时对全市市场销售的牡蛎等贝类水生物进行抽样检测。

　　同时市疾控中心也正在考虑、必要时开展疾病预防控制机构人员业务培训。因为大部分疾控技术人员未接触过此类病例，没有接受过相关的培训，也未开展过相关的检验和现场流行病学调查。大多临床医生缺乏对诺瓦克病毒性胃肠炎的了解，容易造成误诊和漏诊。

　　诺瓦克病毒·权威答疑

　　诺瓦克病毒多表现为胃肠炎

　　北京市疾控中心传染病地方病控制所所长吴疆表示，其实诺瓦克病毒对人们来说并不是什么新面孔，它在中国是“老面孔”，“胃肠型感冒”对人们来说并不陌生，而许多以为自己得了“胃肠型感冒”的患者，其实多半是由诺瓦克病毒等感染引起的病毒性胃肠炎。

　　诺瓦克病毒在临床上表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻。成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。

　　诺瓦克病毒会传染但不致命

　　和肠炎一样，诺瓦克病毒也具有传染性，诺瓦克病毒既可以感染人类，也可以感染动物。特别是接触直接传播。但和呼吸道疾病不同的是，诺瓦克病毒的传播主要是通过粪口传播。经粪便和口腔传播，媒介为污染的水、食物、手等；人与人之间的直接传播则主要由呕吐物传播。

　　在日本公布，已有12人死于诺瓦克病毒。是否诺瓦克病毒会直接造成人死亡呢？对此，北京疾控中心副主任贺雄对记者表示，诺瓦克病毒没有致命性。它是自限性疾病，可以不治而愈，因它死亡的多是由此引起的并发症。

　　治诺瓦克病毒不必用抗生素

　　治疗诺瓦克病毒主要是对症及支持治疗。轻中度脱水可口服补液盐，严重者应静脉输液，无需使用抗生素。可使用肠黏膜保护剂。

　　为防止本病传播，要适当隔离病人，加强水源、食物的管理，采取切断粪口途径等防治肠道传染病的综合措施。夏令营、游艇等相对封闭的场所，发生流行后要及时关闭，做好终末消毒后方可开放。

　　而预防诺瓦克病毒的最佳方法就是生熟分开、少吃生食，特别是不生吃牡蛎等贝壳类海鲜，蔬菜水果需要彻底清洗，必要时应去掉果皮食用。

　　信报记者 方芳